胰岛素样生长因子结合蛋白—3基因在乳腺癌中的表达

我们应用ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ法，组织原发子杂交，细胞生长曲线和ＤＮＡ的合成等技术，检测９例人类乳腺癌细胞株和２０例乳腺癌标本中胰岛素样生长因子结合蛋白－３（ＩＧＦＢＰ－３）基因的重蛋白质和ｍＲＮＡ水平的表达，研究其生物学作用，结果：（１）在乳腺癌细胞株中，雌激素受体阴性（ＥＲ－）者，分泌大量的ＩＧＦＢＰ－２而雌激素受体阳性（ＥＲ＾＋）者不分泌ＩＧＦＢＰ－３；（２）在乳腺癌病人标本中，ＥＲ（－）者     

绝经前雌激素受体阳性乳腺癌患者三苯氧胺辅助治疗的临床价值

三苯氧胺 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ)是最常用的一线乳腺癌内分泌治疗药物。临床大量应用于绝经后雌激素受体阳性乳腺癌患者。文献报道绝经前雌激素受体 (ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒ ,ＥＲ)阳性乳腺癌患者单用ＴＡＭ辅助治疗可进一步提高患者的无瘤生存率 (ｄｉｓｅａｓｅ ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ,ＤＦＳ)或总生存率 (ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒ ｖｉｖａｌ,ＯＳ) ,但在绝经前ＥＲ阳性乳腺癌患者ＴＡＭ能否进一步提高ＣＭＦ辅助化疗的疗效一直存在争议[1] ,我们回顾性分析了从 1990年 1月至 1999年 12月我院 40 2例绝经前ＥＲ阳性乳…     

分子标记物表达预测乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效价值研究

目的探讨局部晚期乳腺癌病人肿瘤组织分子生物学标记物的表达及其与新辅助化疗有效率的关系。方法采用免疫组化的方法检测2000年1月至2010年12月复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的420例乳腺癌新辅助化疗病人化疗术后标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)/neu、p53、Cathepsin-D、p27、cyclinD1、Bax、Ki67、TOPOII、GSTπ、MDR和Bcl-2等分子标记物的表达情况,分析这些分子标记物的表达与新辅助化疗疗效之间的关系。结果 p53或cathepsin-D或GSTπ阴性的病人化疗疗效要显著优于阳性的病人,多因素回归分析提示GSTπ和p53是独立的新辅助化疗疗效预测指标。结论 GSTπ和p53可作为判定乳腺癌蒽环类新辅助化疗方案敏感性的两个独立预测指标。     

乳腺癌骨髓播散肿瘤细胞和免疫微环境的检测

目的 对可手术的乳腺癌患者进行骨髓播散肿瘤细胞的检测，并对骨髓免疫微环境进行研究。方法 联合应用上皮膜抗原（EMA）和细胞角蛋白19（CK19），采用免疫组织化学的方法检测骨髓中的微小转移灶，用流式细胞仪的方法比较不同组间免疫指标的差异。结果 72例乳腺癌患者中，30例（41．7％）骨髓中存在微小转移灶。原发灶肿块大于5cm，p53蛋白表达阴性的患者易发生骨髓微小转移。在乳腺癌患者中，骨髓播散肿瘤细胞阳性的患者比阴性的患者具有较高的记忆CD4^＋T细胞比例，记忆CD4^＋T细胞／记忆CD8^＋T细胞比值。结论 联合应用EMA和CK19进行骨髓播散肿瘤细胞检测的方法是可行的。骨髓播散肿瘤细胞转变成为大体转移的患者，是否与其记忆T细胞水平低下相关需作进一步研究。     

诺维本加阿霉素在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的：了解诺维本加阿霉素的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用。方法：３１例Ⅱｂ至Ⅲｂ期的乳腺癌病人,术前均经病理或细胞学检查证实。中位年龄４８岁,化疗用药为ＮＶＢ ４０ｍｇ ｄ１,８＋ＡＤＭ ４０ｍｇ ｄｌ,每３周为一疗程,术前用药２疗程,评估新辅助化疗后肿瘤的缓解情况和随访长期生存率。结果：本组总体化疗有效率为６７．７％,肿瘤原发灶完全缓解（ＣＲ）１例,部分缓解（ＰＲ）２０例,无变化（ＳＤ）１０例;腋淋巴结临床ＣＲ１２例,ＰＲ１４例,ＳＤ５例。术后中位随访期３６个月,术后死亡６例,复发９例,健在１６例。结论：诺维本加阿霉素的联合术前化疗能使局部晚期乳腺癌的原发灶和腋淋巴结缩小,肿瘤降期,亦能减少肿瘤复发和远处转移,且不良反应较轻。     

芳香化酶表达在淋巴结阴性乳腺癌中的预后价值

目的探求可能诱导局部高雌激素浓度的乳腺癌芳香化酶表达对淋巴结阴性乳腺癌预后的影响。方法应用免疫组织化学方法检测244例原发性淋巴结阴性乳腺癌组织内的芳香化酶蛋白表达,并作单因素及多因素生存分析,研究芳香化酶表达的预后意义。结果134（54.9%）例乳腺癌组织内高表达芳香化酶,单因素生存分析发现肿瘤的大小、组织学分级和术后三苯氧胺辅助治疗是影响本组患者无瘤生存的预后因素（P〈0.05）,芳香化酶的状态对本组患者的无瘤生存率的影响具有临界统计学意义（P=0.058）,比例风险Cox模型的多因素生存分析提示原发肿瘤大小、组织学分级和术后三苯氧胺辅助治疗是影响本组患者无瘤生存的独立预后因素,而芳香化酶状态对预后的影响呈现时间依赖性特点（P〈0.05）,时间依赖性非比例风险模型的多因素生存分析提示芳香化酶是本组患者无瘤生存的独立的预后因素（P〈0.05）。结论芳香化酶可能是淋巴结阴性乳腺癌患者的预后因素,高表达芳香化酶患者的复发转移的相对风险高,但其程度随时间的改变而改变,这对于针对性制订治疗和随访计划具有一定的临床意义。     

乳腺癌新辅助化疗的共识与争议

新辅助化疗作为乳腺癌系统性治疗的重要组成部分, 在逐渐形成各项共识的同时也引发适应证和治疗策略相关的争议。在适应证界定方面, 不宜盲目遵从临床试验的结果, 需明确新辅助化疗在临床实践中的目的, 严格把控适应证。在治疗策略方面, 应根据不同乳腺癌分子分型进行差异性选择, 以新辅助化疗的疗效为导向, 筛选早期疗效欠佳的人群, 改进化疗策略或及早进行局部治疗。精准医学的发展能够促进药物开发, 帮助个体化制定新辅助化疗方案。厘清乳腺癌新辅助化疗争议点, 把控适应证并优化治疗策略, 进一步提高乳腺癌患者的生存预后。     

CXCL12-CXCR4生物学轴与肿瘤转移

趋化因子CXCL12与其特异性受体CXCR4所构成的CXCL12-CXCR4生物学轴在肿瘤细胞选择性和非随意转移过程中发挥重要作用,对这一特殊生物学轴的研究可能为肿瘤转移防治找到新的突破口,现就其研究进展情况作一综述.     

凋亡相关基因表达在乳腺癌细胞生长中的作用

细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂（Ｃｋｉ′ｓ）ｐ２７ｋｉｐ１是ＣＤＫ２／ＣｙｃｌｉｎＥ的抑制蛋白,不仅使细胞周期停滞于Ｇ１期,还可诱导乳腺癌细胞凋亡。我们通过体外实验,分析凋亡相关基因ｂｃｌ２基因族、ｐ２７ｋｉｐ１的表达水平与乳腺癌细胞株生物特性的关系,探讨在阿霉素作用后其基因或蛋白产物表达水平的变化。材料与方法　应用体外细胞培养、细胞爬片技术,采用免疫组化、Ｗｅｓｔｅｍｂｌｏｔ方法检测不同ＥＲ状态人乳腺癌细胞株ＭＣＦ７、ＭＤＡＭＢ２３１中ｂｃｌ２、ｂａｘ、ｐ２７ｋｉｐ１、ＰＣＮＡ蛋白表达…     

不同临床分期乳腺癌治疗费用分析

对临床收治的乳腺癌患者的疾病临床分期进行研究,并对其治疗费用进行费用基本情况和结构特征进行分析讨论,研究不同临床分期乳腺癌患者治疗费用特征及差异性,得出早期诊断早期治疗乳腺癌有着切实的经济学意义,对于减少肿瘤疾病负担也有重要意义的结论.