乳腺原位癌治疗的进展

乳腺原位癌主要包括小叶原位癌和导管内癌,现就这二种癌的当前治疗进展分述如下。 一、小叶原位癌 在显微镜下,正常小叶内部几乎无任何细胞结构,如果出现少量正常形态的细胞极有可能是小叶增生,如果充满异常形态的细胞则是小叶原位癌。小叶原位癌一般为多中心、多发性的,并往往同时发生于双侧乳房。     

上海市女性乳腺癌不同筛查模式的成本效果分析

目的 对12种由乳腺临床检查（CBE）、乳腺超声检查（US）和乳腺钼靶X线检查（MAM）单独和联合使用组成的乳腺癌筛查模式进行成本效果分析,以期为上海市女性乳腺癌筛查最优方案的制定提供参考和借鉴。方法 利用2008-2012年上海市闵行区同期开展的乳腺癌高危人群筛查项目和乳腺癌有组织筛查项目所获得的信息和成本数据,结合文献相关参数,建立Markov决策树模型。采用队列分析法,以1年为循环周期,共循环40年,模拟10万名45岁女性人群中各种筛查策略下的成本效果。增量成本效果比作为筛选优势策略的指标。通过敏感性分析,评估不同因素对结果的影响大小。结果 在10万名45岁女性中采用不同的筛查策略,进行成本效果分析,结果显示,两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查的模式最具成本效果,每挽救1个生命年的成本为182 526元,每增加1个质量调整生命年的成本为144 386元,在可接受的阈值内。敏感性分析结果显示,在最优模式下,上海地区因乳腺癌发病率远超全国平均水平,每增加1个质量调整生命年的成本比全国平均水平低64 836元。结论 上海市女性两年1次CBE结合对阳性者进行US和MAM并联筛查最具成本效果。从社会角度,该筛查模式可以在上海地区推广。     

细胞周期蛋白D1、CDK4在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究乳腺癌组织周期蛋白D1、CDK4的蛋白表达定位、表达水平,及与P21蛋白表达、与临床病理指标的关系及其预后意义。方法：①应用免疫组织化学染色方法,检测106例乳腺癌组织石蜡切片上的周期蛋白D1、CDK4的蛋白定位和蛋白表达,比较其与P21的蛋白表达,与临床病理学指标,如病理类型、组织学分型、组织学分级、淋巴结状态、雌激素受体状态、TNM分期等之间的关系;②对周期蛋白D1、CDK4、P21及临床病理指标如肿瘤的组织学分级、淋巴结状态、TNM分期、ER状态等,应用Kaplan-Meier法Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果：①周期蛋白D1表达定位于细胞核、CDK4的表达位于细胞质和细胞核,周期蛋白D1的阳性率为30.2%,CDK4的阳性率为53.8%。②周期蛋白D1及CDK4的表达与乳腺癌的病理诊断组织学分型、组织学分级、ER状态、临床TNM分期、淋巴结状态、P21蛋白表达水平无关（P＞0.05)。周期蛋白D1的蛋白表达与DCK4的蛋白表达相关（P＜0.05)。③单因素分析提示影响140个月无瘤生存率及总生存率的因素有：临床TNM分期、组织学分级、腋淋巴结状态、周期蛋白D1的蛋白表达（P＜0.05)。在无腋淋巴结转移亚组周期蛋白D1蛋白表达单因素生存分析无统计学意义（P＞0.05),在腋淋巴结有转移亚组周期蛋白D1是影响140个月无瘤生存率和总生存率的因素（P＜0.01)。④多因素生存分析结果表明周期蛋白D1、P21蛋白表达、组织学分级是影响乳腺癌患者无瘤生存率和总生存率的独立预后因素（P＜0.05)。结论：周期蛋白D1、P21的蛋白表达水平及组织学分级可能是判断乳腺癌术后生存的有效指标,综合应用这些指标可能更有帮助。     

乳腺癌中ERα和ERβ研究进展

雌激素主要是通过和靶细胞雌激素受体(ER)结合而起作用,在乳腺癌发生发展中起重要作用.近年来,ERβ的发现促使人们对乳腺癌中雌激素作用的分子基础重新评价.研究结果提示配体通过ERα和ERβ可能存在不同的作用机制,两者表达关系可能在肿瘤发生、临床生物学特性、内分泌治疗以及预后中有重要价值.     

广东省家族性和早发性乳腺癌BRCAl基因突变的相关研究

目的 研究广东省家族性和早发性乳腺癌患者的BRCAI基因突变情况及其与ER、PR、HER2和ALN等表达的关系.方法 抽取广东省58例家族性和早发性乳腺癌患者的外周静脉血,提取基因组DNA,应用PCR技术对BRCA1基因的全部编码序列进行扩增,突变分析由变性高效液相色谱分析(DHPLC)进行预筛后,进行DNA测序方法证实.免疫组化法检测患者中ER、PR、HER2和ALN的表达情况,并分析其表达与BRCA1基因突变的关系.结果 58例乳腺癌患者中,2例年龄<35岁的患者发生BRCA1致病突变,而且其中1个为新发现的拼接点突变(331G→A).BRCA1基因突变位点与ER、PR、HER2和ALN的表达无关.结论 广东省早发性乳腺癌患者和家族性乳腺癌患者的BRCA1基因突变的发生率明显低于西方围家;331G→A致病突变位点可能是广东省早发性乳腺癌的特有突变位点;基因突变位点可能与ER、PR、HER2和ALN等组织学表达无关.     

人工智能在乳腺癌精准诊疗中的应用

人工智能(artificial intelligence,AI)正在迅速推动乳腺癌诊疗进入精准诊疗时代.由于深度学习算法的出现、计算硬件及算法的进步以及大规模数据集的可用性,使AI在乳腺癌诊疗各方面的应用呈指数级增长.本文对当前AI在乳腺癌精准诊疗中的发展历程以及在包括筛查与预测、病理诊断、治疗和药物研发等方面的主要应...     

CYP19基因多态性与乳腺癌风险

CYP19基因表达与雌激素的产生密切相关,突变可能会改变雌激素的暴露情况,影响乳腺癌的发病风险。CYP19基因是一个低外显率的基因,因此对于癌症发生的意义就更大。目前关于CYP19基因多态性与乳腺癌之间的关系仍存在争论,尚需深入研究以明确芳香化酶的基因多态性在乳腺癌发生中的作用,以及该基因多态性对芳香化酶功能的影响。     

乳腺原位癌治疗的进展

乳腺原位癌主要包括小叶原位癌和导管内癌,本文就目前这二种原位癌的治疗进展予以综述.1 小叶原位癌小叶原位癌往往是多中心、多发性的,并往往同时发生于双侧乳房.1.1 小叶原位癌和浸润性癌的关系 小叶原位癌是一种非浸润性癌,目前认为是一种癌前期病变,关于它和浸润性癌的关系,70年代美国的 Cushman Haagensen进行了30年非     

第十五届国际乳腺病大会暨第三届上海国际乳腺癌论坛将在上海举行

第十五届国际乳腺病大会暨第三届上海国际乳腺癌论坛将于2008年10月23日至26日在上海商城剧院/波特曼丽嘉酒店举行。国际乳腺病大会是由1976年成立的国际乳腺病学会(SIS)发起,每两年举办一次,是欧洲和美洲最重要的乳腺病学术活动之一。本次大会是由国际SIS、中国抗癌协会乳腺癌