抑郁症的醒治疗（附两例报道）

醒治疗,也称睡眠剥夺疗法,是一种简单、有效、生理性无危险的抗抑郁治疗方法。在国外已被列为常规疗法。临床实践表明,通过周期性的治疗及与抗抑郁剂联合应用可达到良好的效果,有人认为甚至可替代电休克治疗。国内对醒治疗临床应用的报道很少,我们试应用于两例抑郁症患者,疗效颇佳,现予报道,供同道参考。 病例1 赵某,男,45岁,住院号:31625。主诉:悲观厌世与兴奋话多交替发作2年余。有阳性家族史。体检无异常。精神检查:意识清,联想迟     

VEGF165基因对大鼠软组织缺损修复及Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的 将pcDNA3.1-VEGF165质粒用于软组织缺损局部,观察其对软组织修复的作用和Ⅰ型、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法 SD大鼠32只于两侧臀部制备直径12 mm圆形全层皮肤、肌肉的复合软组织缺损;随机分为实验组,对侧为对照组.于实验组注射0.2 ml(含200 ng)质粒液,对照组以同量生理盐水代替.分别于术后3、5、7、14、30 d照相计算创面收缩率、取材.以RT-PCR法检测局部Ⅰ型、Ⅲ型胶原mRNA表达;制备常规切片观察局部组织血管形成(MVD)及修复情况.结果 所有动物术后无死亡、感染.实验组及对照组创面愈合时间分别为14.2 d及17.4 d,于1、2周时新生血管密度分别为63.38±9.20、52.72±7.06(P＜0.05)及76.64±12.27、66.84±9.82(P＜0.05),差别有统计学意义.RT-PCR示Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA于术后3 d即开始有表达,2周达到高峰后减弱,实验组表达量较大.结论 pcDNA3.1-VEGF165质粒用于创面后,具有上调Ⅰ型及Ⅲ型胶原mRNA表达,促进软组织缺损区血管生成、加速创面愈合作用.     

主动脉内气囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克1例的护理

急性心肌梗死(AM I)由于心肌缺血坏死易导致心泵衰竭,心源性休克,单纯药物治疗效果不佳,主动脉内气囊反搏(IABP)治疗则可以有效改善心泵衰竭[1]。我科对一例急性心肌梗死合并心源性休克施行该方法,治疗取得成功,护理体会如下。1病历摘要男,61岁。既往有高血压、冠心病史,持续胸痛6 h入院,结合心电图和肌钙蛋白特征性变化明确冠心病急性广泛前壁心肌梗死的诊断。患者入院时即有反应淡漠、面色苍白、四肢湿冷、尿少,BP 80/50 mm Hg,HR 110次/m in。立即行冠状动脉造影检查发现冠脉三支严重弥漫病变,左前降支次全闭塞,考虑冠脉血运重建难…     

鞘内注射亚胺培南/西司他丁在家兔体内的药代动力学实验研究

目的研究鞘内注射亚胺培南/西司他丁后家兔体内的药代动力学特点。方法家兔用20.0%乌拉坦耳缘静脉麻醉,给药方式为鞘内注射和静脉给药两种,每种给药方式分为低(0.35mg/kg)、中(0.7mg/kg)、高(1.4mg/kg)3种剂量组,亚胺培南/西司他丁组给药后于0、15、30min、1、2、4、8、12、24h抽取小脑延髓池脑脊液,并测定中剂量组给药后15min、2、8h的组织分布;HPLC测定脑脊液及组织中亚胺培南/西司他丁的浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果鞘内注射低、中、高剂量的亚胺培南/西司他丁后,脑脊液中药物分布半衰期(t1/2α)分别为(27.56±7.25)、(27.22±5.7)、(28.08±8.37)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(26.67±3.58)、(28.23±9.23)、(29.94±6.21)h;静脉给药3种剂量后,脑脊液中药物分布半衰期分别为(6.88±0.55)、(8.25±0.24)、(7.34±0.21)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(6.96±0.94)、(8.28±0.22)、(7.37±0.24)h;鞘内注射3种剂量后,表观分布容积(V1/F)分别为(2.58±0.42)、(2.35±0.9)、(5.13±0.63)L/kg,静脉给药3种剂量后,表观分布容积分别为(3.10±0.53)、(5.49±0.44)、(9.77±0.72)L/kg;鞘内注射3种剂量后,清除率(CL/F)分别为(0.04±0.02)、(0.08±0.01)、(0.18±0.04)L/(kg.h);静脉给药3种剂量后,清除率分别为(0.29±0.06)、(0.32±0.03)、(0.58±0.06)L/(kg.h);鞘内注射3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(9.24±0.81)、(9.8±0.69)、(10.98±0.23)mg/(L.h);静脉给药3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(1.26±0.34)、(2.21±0.19)、(2.42±0.25)mg/(L.h);鞘内给药后,心、肾、肺、脾、胃及脂肪等脑外组织药物含量2h达到峰浓度,肝、肠及肌肉组织8h药物浓度达高峰,静脉给药后,心、肝、肾、肺、脾、胃、肌肉及脂肪等脑外组织药物含量15min达到峰浓度,肠2h药物浓度达高峰,鞘内给药15min,脑组织中药物峰浓度是静脉给药的3倍。结论与静脉给药相比脑脊液中药物分布半衰期和消除半衰期延长,表观分布容积和清除率减小,曲线下面积增大;脑组织中药物峰浓度高。     

基于护理核心能力培养的护理健康教育课程改革

为适应医疗服务模式的转变,我们立足于具有多元学科的综合性大学教学平台,利用多种教学形式和手段,围绕护生核心能力培养,进行护理健康教育课程改革。通过课程的合理设计和交叉学科的渗透,围绕核心能力展开护理健康教育课程教学。为培养综合能力较强的护理专业人才奠定基础。     

超声去脂法治疗面部大型脂肪瘤六例

用超声去脂法行腹部、臀部及大腿等处的去脂减肥治疗较普遍 ,我科在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用北京中科电气高公司生产的ＺＵＬＳ超声去脂仪治疗面部大型脂肪瘤 6例 ,较传统手术治疗方法有很多优点。1　临床资料本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 17～ 36岁。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,均诊断为单侧面部大型脂肪瘤 ,瘤体面积平均为 :(6 7± 8)ｃｍ2 。术前用美蓝标记手术范围 ,常规消毒及铺巾 ,在瘤体内皮下脂肪层均匀注射麻醉肿胀液 10 0ｍｌ(0 4 5 %盐水 10 0ｍｌ,1%利多卡因 5ｍｌ,1‰肾上腺素 0 1ｍｌ,8 4 %碳酸氢钠 1 2 5ｍｌ,硫酸软骨素酶…     

医护人员手消毒监测结果分析

待检者用洁肤净洗手液(武汉东湖星科技有限公司)洗手后,将浸有无菌生理盐水的采样液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端来回涂两次采样,去除接触部分,采样液做适当稀释后,接种于普通琼脂置35℃温箱培养48 h计数平板菌落数。结果:2003~2006年我科医护人员,工作人员手部检出条件致病菌≥10cfu/cm2,占18.7%,其中表皮葡萄球菌14%,微球菌2%,产碱杆菌占2%。讨论:提高医务人员对医院感染的防范意识,有许多医务人员缺乏应具备的医院感染知识,有医务人员认为医院感染的发病率低,缺乏应有的警觉性,一般医务人员接触患者后的洗手率高于接触患者前和接触…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症8例

我们科自 2 0 0 1年 5月至 1 0月共治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症 8例 ,现报道如下。1　临床资料　本组 8例患者均为已婚女性 ,年龄为 2 5～ 38岁。其中 7例为注射一次 ,1例为首次注射后对效果不满意 ,1个月后再次注射。双侧乳房注射量最少为 2 50ml,最多为 40 0ml,多数为 30 0ml。其中 3例患者为注射后单侧或双侧乳房位置过高并疼痛较明显 ,B超检查证实是水凝胶注射至胸大肌内所致 ;2例患者为水凝胶渗漏至乳房下皱襞的皮下 ;2例患者出现血肿 ;1例患者出现单侧乳房感染。 8例患者均将注入的水凝胶大部分取出后而痊愈。2　讨论　…     

黄连素抗大鼠实验性胃溃疡的研究(摘要)

通过体重180～250g健康Wister大鼠观察研究了黄连素与法莫替丁在不同诱发原因实验性胃溃疡的抑制效应,现报导如下: 1 材科方法:选体重180～250g健康Wister大鼠,雌雄不拘,参考文献建立实验性胃溃疡动物模型及观察方法,并制定出黄连素、法莫替丁抑制实验性胃溃疡的判定标准。每次所给药物剂量黄连素0.5ml/100g