股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状及其相关影响因素分析

目的 探析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状，并分析相关影响因素。方法 前瞻性，选取行髋关节置管术治疗的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，邀请患者填写护理需求问卷评估居家护理需求，详细统计所有患者的临床资料，调查并对比患者一般人口学资料差异，并采用多元线性回归分析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求的相关影响。结果 经评估80例股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理的评分范围61～90分，平均得分（74.50±7.55）分；不同文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症的股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；后经进一步线性回归分析显示，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素（P<0.05）。结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求总体处于中等水平，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素。     

公共健康治理的伦理诉求及其机制保障

公共健康治理通过配置和运行公共健康资源，决定健康服务的供给状况和服务对象，其发展状况是考察国家治理能力的一个有益视角。我国以人民为中心，共建共享的治理格局要求公共健康治理坚持公平、效率、协同、人道的伦理价值，通过人人共享健康成果和特殊照顾健康弱势群体的统一，满足人民美好生活需要。为实现此目标，需从机制上落实政府保障基本健康服务均等化的义务、科学确定公共健康服务优先次序、为健康弱势群体提供适度健康优待、明确个体的健康责任，多措并举，切实改善公众健康。     

TGF-β1联合aPTT对急性ST段抬高型心肌梗死患者高血栓负荷的预测价值

目的 分析转化生长因子-β₁(TGF-β₁)联合活化部分凝血活酶时间(aPTT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者高血栓负荷(HTB)的预测价值。方法 选取140例STEMI患者，视血栓负荷情况分为HTB组66例和低血栓负荷(LTB)组74例，采用酶联免疫吸附法与凝固法检测血清TGF-β₁水平与aPTT。通过多因素Logistic回归分析STEMI患者HTB的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TGF-β₁水平和aPTT对STEMI患者HTB的预测价值。结果 HTB组男性、吸烟比例和年龄、白细胞计数、TGF-β₁水平高于LTB组，aPTT短于LTB组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加(OR=1.033,95%CI:1.005～1.063)、吸烟(OR=1.880,95%CI:1.102～3.208)、TGF-β₁升高(OR=1.924,95%CI:1.047～3.536)为STEMI患者HTB的独立危...     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液保留灌肠在老年放射性直肠炎中的应用

目的 探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)联合康复新液保留灌肠对老年放射性直肠炎患者的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月九江市第三人民医院60例老年放射性直肠炎患者，随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予康复新液和蒙脱石散(思密达),观察组在对照组的基础上给予rb-bFGF。比较两组临床疗效、直肠黏膜评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、不良反应及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定(EORTC QLQ-C30)量表]。结果 实验组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%,P=0.020);两组治疗后直肠黏膜评分及TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低，且实验组明显低于对照组(均P<0.05);两组治疗后KPS评分、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均较治疗前明显升高，且实验组明显高于对照组(均P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0...     

激光周边虹膜切除术后的原发性房角关闭进展为青光眼的相关因素

目的：研究原发性房角关闭(PAC)患者激光周边虹膜切除术(LPI)后进展成青光眼(PACG)的相关因素。

方法：采用前瞻性研究，收集2017-01/12我院就诊的符合纳入标准PAC患者86例86眼，其中随访2a以上、有5次以上的可靠视野的LPI后PAC患者65例65眼，平均随访时间为2.65±0.27a，根据是否出现视野缺损和相应的青光眼性视神经损害分为进展组与未进展组，记录进展为PACG的情况，并对其相关因素进行分析

结果：LPI后PAC患者65眼中9眼(14%)进展成青光眼。进展组年龄(68.67±7.03岁)、随访眼压波动(10.11±4.17mmHg)与未进展组(61.95±8.03岁，5.54±2.73mmHg)有差异(均P<0.05)，进展组的垂直杯盘比(VCDR)≥0.6、粘连性房角关闭(PAS)≥1个象限、PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限进展率显著高于未进展组(均P<0.05)。PAC患者LPI后进展成PACG与患者的年龄、随访眼压波动、VCDR≥0.6、PAS≥1个象限、PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限呈显著正相关(r_s=0.304、0.396、0.495、0.268、0.309)。

结论：PAS≥1个象限和PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限、VCDR≥0.6、高龄、随访眼压波动大与LPI后PAC患者进展成PACG相关。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况。结果紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广。     

五味甘露水提工艺的优化及其抗炎机制的研究

目的 优化五味甘露的水提工艺及探究其抗炎机制。方法 在单因素的基础上，对料液比、提取时间和水提次数进行考察，采用正交试验-细胞药效学综合评分法对工艺进行评价。采用动物实验评价五味甘露水提物的药效。结果 五味甘露的最优水提工艺为：浸泡时间8 h,料液比1:12,提取时间60 min,提取温度60℃,水提3次。五味甘露可显著抑制炎症因子肿瘤坏死因子α和炎症小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 mRNA水平的表达，对大鼠足跖肿胀也具有显著的抑制效果。结论 优化的藏药五味甘露水提工艺稳定、可行，可为其在临床应用治疗关节炎提供依据。