激光周边虹膜切除术后的原发性房角关闭进展为青光眼的相关因素

目的：研究原发性房角关闭(PAC)患者激光周边虹膜切除术(LPI)后进展成青光眼(PACG)的相关因素。

方法：采用前瞻性研究，收集2017-01/12我院就诊的符合纳入标准PAC患者86例86眼，其中随访2a以上、有5次以上的可靠视野的LPI后PAC患者65例65眼，平均随访时间为2.65±0.27a，根据是否出现视野缺损和相应的青光眼性视神经损害分为进展组与未进展组，记录进展为PACG的情况，并对其相关因素进行分析

结果：LPI后PAC患者65眼中9眼(14%)进展成青光眼。进展组年龄(68.67±7.03岁)、随访眼压波动(10.11±4.17mmHg)与未进展组(61.95±8.03岁，5.54±2.73mmHg)有差异(均P<0.05)，进展组的垂直杯盘比(VCDR)≥0.6、粘连性房角关闭(PAS)≥1个象限、PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限进展率显著高于未进展组(均P<0.05)。PAC患者LPI后进展成PACG与患者的年龄、随访眼压波动、VCDR≥0.6、PAS≥1个象限、PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限呈显著正相关(r_s=0.304、0.396、0.495、0.268、0.309)。

结论：PAS≥1个象限和PAS范围合并贴附性房角关闭>2个象限、VCDR≥0.6、高龄、随访眼压波动大与LPI后PAC患者进展成PACG相关。     

紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果及对患者预后的影响

目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,并分析其对患者预后的影响。方法选取2020年3月—2022年10月湖州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者80例为研究对象,依据干预时机分为紧急组和应激组,每组各40例,紧急组患者选用紧急宫颈环扎术干预,应激组患者给予应激宫颈环扎术;分析两组患者妊娠结局、术中及术后情况;分析两组患者干预后孕周延长时间和新生儿Apgar评分;观察两组患者不良反应发生情况。结果紧急组患者分娩孕周[(37.67±4.21)周]、妊娠32周宫颈长度[(3.14±0.18)cm]及足月产率(92.50%)均高于应激组[(34.56±3.17)周、(2.75±0.21)cm及75.00%],且流产率(2.50%)显著低于应激组(10.00%),差异均有统计学意义(t/χ^(2)=3.732、8.918、4.501及4.211,均P<0.05)。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。紧急组患者住院天数[(5.11±1.62)d]明显低于应激组[(8.94±3.19)d],差异有统计学意义(t=6.770,P<0.05)。紧急组患者孕周延长时间[(9.15±0.13)周]和新生儿出生后1 min Apgar评分[(8.57±0.62)分]均显著高于应激组[(2.63±0.21)周、(6.04±0.23)分],差异均有统计学意义(t=166.960、24.197,均P<0.05)。紧急组患者不良反应发生率(7.5%)低于应激组(30.00%)(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论紧急环扎术可以显著改善宫颈机能不全患者妊娠结局,有效延长孕周,增加新生儿存活率,值得进行临床推广。     

五味甘露水提工艺的优化及其抗炎机制的研究

目的 优化五味甘露的水提工艺及探究其抗炎机制。方法 在单因素的基础上，对料液比、提取时间和水提次数进行考察，采用正交试验-细胞药效学综合评分法对工艺进行评价。采用动物实验评价五味甘露水提物的药效。结果 五味甘露的最优水提工艺为：浸泡时间8 h,料液比1:12,提取时间60 min,提取温度60℃,水提3次。五味甘露可显著抑制炎症因子肿瘤坏死因子α和炎症小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 mRNA水平的表达，对大鼠足跖肿胀也具有显著的抑制效果。结论 优化的藏药五味甘露水提工艺稳定、可行，可为其在临床应用治疗关节炎提供依据。