经穴诱发中风患者下肢Bechterev反射的电生理学效应

目的利用表面肌电图技术研究点按穴位法、常规方法诱发脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的电生理学效应。方法选取30例脑卒中的患者,每个患者先后随机用点穴方法及常规方法诱发患侧下肢Bechterev屈曲反射,同时使用表面肌电图检测,分析和探讨患侧下肢电生理学效应。结果点穴方法和常规方法对脑卒中患者患侧下肢电生理学效应比较:股直肌、股二头肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电积分的差异有显著性意义(P0.05),胫前肌-腓肠肌协同收缩率的结果无明显差异(P0.05)。结论点穴手法比常规手法更有效地促进脑卒中患者患侧下肢Bechterev屈曲反射的肌肉收缩效应;两种手法诱发Bechterev屈曲反射对脑卒中患者患侧胫前肌-腓肠肌的协同收缩影响无明显差别。     

尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究

目的：探讨尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的临床效果。方法选取收治的经皮肾镜取石术（ PCNL）术后肾造瘘管伤口渗液多的患者32例,随机分为实验组和对照组,每组16例。实验组使用尿路造口袋收集渗液,对照组采用常规换药方法处理渗液。对比两组患者的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤有无潮红、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用情况。结果实验组的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤潮红例数、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用与对照组比较均有显著性差异﹙均P＜0.05﹚。结论采用尿路造口袋收集PCNL术后肾造瘘管口渗液能提高患者舒适度,保护伤口周围皮肤,降低伤口感染的发生率,减少换药次数,从而节省换药费用,并能准确记录渗液量,提高伤口的护理效果。     

金匮肾气丸对“恐伤肾”小鼠的免疫调节作用

目的：采用猫吓鼠结合空瓶实验,建立＂恐伤肾＂动物模型,观察情绪应激对小鼠行为和免疫功能的影响,用金匮肾气丸进行干预,探讨金匮肾气丸对情绪应激的免疫调节作用。方法：通过建立＂恐伤肾＂动物模型,观察应激7、14、21天以及金匮肾气丸干预后免疫功能的变化;结果：应激7、14、21天组小鼠胸腺重量、胸腺指数、脾重量、脾指数、血清免疫球蛋白含量与对照组相比,差异显著（P〈0.01或P〈0.05）。结论：金匮肾气丸可以改善应激状态下动物行为和机体的免疫功能,可以调节情绪应激小鼠的免疫功能。     

急性主动脉夹层67例护理体会

急性主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是主动脉夹层血肿破裂并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症[1]。本病发病急,漏诊误诊率高,并发症多以及病死率高,且发病率有逐年增高的趋势。为提高对本病的认识,加强护理配合,现将我院2000-01～2006-01收治的67例主动脉夹层分析如下。1临床资料1.1一般情况本组男39例(58.2%),女28例(41.8%);平均年龄48.5(31～78)岁;首发症状为突发胸腹部刀割样或撕裂样疼痛46例(68.7%),胸闷6例(9.0%),呼吸困难5例(7.5%),晕厥4例(6.0%),肢体活动障碍2例(3.0%),腹胀2例(3.0%),恶心呕吐1例(1.5%),黑便1例(1.5%);发病…     

ACTH在类风湿关节炎中医不同证候间分布规律的研究

目的:探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌水平在类风湿性关节炎(RA)中医不同证候间的分布规律,逐步建立中医治疗RA在微观指标方面的客观评价体系,完善中医痹病的研究。方法:选取60例RA患者,根据临床表现结合辨证分型标准进行分组,对纳入病例记录临床表现,进行整体评估,并测定ACTH浓度,分析不同证型间ACTH的表达水平。结果:①与正常对照组相比,寒湿痹阻组ACTH水平明显降低(P<0.05),肝肾阴虚和肾气虚寒组ACTH水平显著降低(P<0.01);②组间比较,寒湿痹阻、肝肾阴虚、肾气虚寒3组ACTH水平明显低于湿热阻络组(P<0.01),肾气虚寒组ACTH水平比肝肾阴虚组及寒湿痹阻组有降低趋势,但3组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:RA中医各证型的ACTH浓度水平存在明显差异,寒湿痹阻及肾气虚寒、肝肾阴虚型RA患者存在ACTH表达水平明显低下,提示ACTH分泌水平与RA中医主要证候具有相关性。     

电针对失神经大鼠骨骼肌自噬相关基因表达的影响

目的探讨电针延缓大鼠失神经骨骼肌萎缩的可能机制。方法 21只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=7)、模型组(n=7)和电针组(n=7)。后两组切断右侧坐骨神经制备大鼠失神经骨骼肌萎缩模型。造模后1 d,电针组电针术侧足三里和环跳穴。干预8周后取双侧腓肠肌,称重,计算各组大鼠腓肠肌湿重比;HE染色测量肌纤维截面积和直径;逆转录实时定量聚合酶链反应检测大鼠术侧腓肠肌中自噬相关基因ULK1、Atg13、Beclin1、Atg14、Atg7、Atg12、Atg5和Atg16L1 m RNA表达。结果与假手术组相比,模型组和电针组术侧腓肠肌湿重比、肌纤维截面积及直径显著下降(P0.001),但电针组高于模型组(P0.05)。与假手术组相比,模型组术侧腓肠肌中ULK1、Atg13、Beclin1、Atg14、Atg7、Atg12、Atg5和Atg16L1 m RNA表达量显著升高(P0.001);与模型组相比,电针组以上m RNA表达量均下降(P0.05)。结论电针干预可能通过调控自噬相关基因的表达,抑制自噬过度激活,从而维持骨骼肌细胞稳态,延缓失神经骨骼肌萎缩。     

坐骨股骨撞击综合征的临床特点及影像学研究进展

坐骨股骨撞击综合征(IFI)是一种由多种因素引起但尚未被充分认识的非典型关节外髋关节撞击症,是由坐骨结节与股骨小转子间隙狭窄引起股方肌异常而出现的髋关节疼痛.磁共振成像(MRI)是IFI诊断及评估病情的首选方法.坐骨肌间隙注射试验具有诊断和治疗的双重价值.内镜下减压术在改善IFI患者的功能和减少髋部疼痛方面有效.现将I...     

双J管在上尿路梗阻的应用及护理观察

目的总结双J管在上尿路梗阻治疗中的应用及并发症的护理体会。方法对80例上尿路梗阻患者行手术治疗后置双J管引流并实施并发症护理。结果 80例患者均成功置管,置管时间6天～4个月,平均(1.9±0.22)个月。置管后发生并发症5例(6.25%),其中尿路刺激症2例,双J管移位1例,尿液反流1例,伤口渗尿1例。经对症治疗及护理后,均获缓解。随访3～6个月,患者肾功能均恢复良好。结论对上尿路梗阻患者采用双J管引流并实施并发症等精心护理措施,可提高治疗效果,降低并发症发生率。     

急性冠脉综合征及冠脉搭桥术后血小板5项参数的实验研究

[目的]研究血小板5项参数在急性冠脉综合征和冠脉搭桥术后的变化规律，探讨其应用价值。[方法]用日本Sysmex KX-21型全自动血液分析仪测定130例ACS患者的血小板数、平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率、血小板比积，并与111例对照者进行比较；用相同仪器测定47例进行冠脉搭桥术患者手术结束时、术后第1天、术后第2天，术后第3～4天，术后第5～6天，术后第7～lO天的PLT、MPV、PDW、PLCR、PCT。将所测定的数据进行统计学分析。[结果]在ACS患者中，PLT和PCT均显著低于对照组（P〈0.Ol或P〈0.05），而MPV、PDW和PLCR均显著高于对照组（P〈0.01）。PLT与MPV呈负相关，MPV与PDW呈正相关，PLT与PCT呈正相关。PLT和PCT在搭桥术后第l～4天变化不大，处于低谷；MPV、PDW和PLCR在术后第1天即开始升高，在术后2～4天达高峰；随着病情的好转和恢复，PLT、PCT在术后第5～lO天升高达峰值，而MPV、PDW、PLCR逐渐回落到手术前水平。[结论]ACS患者血小板活性增强，代谢旺盛，消耗增加，是导致ACS的重要危险因素。冠状动脉搭桥手术前后血小板5项参数的演变规律，有助于了解骨髓巨核细胞增生情况，掌握血小板数量、体积与血小板功能的密切关系，制定有效的治疗措施，对估计病情、疗效判断及预后评估有重要意义。     

天津市塘沽区无偿献血者血液检测结果分析

对天津市塘沽区31916名无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒的血液检测结果进行了回顾性分析。报告如下。