高铝暴露再生障碍性贫血患者临床特征与免疫功能改变特点

目的探讨高铝暴露再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者临床及T细胞免疫功能特征。方法 37例AA病例,其中高铝暴露组24例,非高铝暴露组13例,流式细胞术检测淋巴细胞亚群,石墨炉原子化分析法检测血清铝,分析高铝暴露AA患者的临床特征及免疫功能。结果高铝暴露组血铝显著增高(P0.01),临床疗效更佳。高铝暴露组的贫血、血小板下降、骨髓巨核细胞减少及骨髓造血组织减少的程度显著重于非高铝暴露组(P0.01,P0.05,P0.05,P0.05﹚。高铝暴露组外周血CD4+T细胞和CD19+B细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均显著高于非高铝暴露组及对照组(P0.001,P0.01,P0.05),而CD8+T细胞则显著低于非高铝暴露组(P0.01)。血清铝水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值呈正相关,与CD8+T细胞呈负相关。结论高铝暴露可影响细胞免疫功能,高铝暴露组免疫功能变化和临床疗效均与非高铝暴露组有所不同,提示2组的免疫发病机制可能有所不同。     

金匮肾气丸对“恐伤肾”小鼠的免疫调节作用

目的：采用猫吓鼠结合空瓶实验,建立＂恐伤肾＂动物模型,观察情绪应激对小鼠行为和免疫功能的影响,用金匮肾气丸进行干预,探讨金匮肾气丸对情绪应激的免疫调节作用。方法：通过建立＂恐伤肾＂动物模型,观察应激7、14、21天以及金匮肾气丸干预后免疫功能的变化;结果：应激7、14、21天组小鼠胸腺重量、胸腺指数、脾重量、脾指数、血清免疫球蛋白含量与对照组相比,差异显著（P〈0.01或P〈0.05）。结论：金匮肾气丸可以改善应激状态下动物行为和机体的免疫功能,可以调节情绪应激小鼠的免疫功能。     

胸腰椎爆裂骨折经椎弓根钉内固定的护理

目的采用椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,术后康复护理的临床疗效,探讨围手术期护理措施.方法针对围手术期护理提出:对术前患者心理不良反应进行心理疏导,正确评估患者状况,术后采用生命体征及引流液观察指导进行功能锻炼.结果经6月~2年随访,除5例完全截瘫者恢复差,其余病例均恢复正常生活能力.结论加强围胸腰椎爆裂骨折手术期心理、饮食等护理,指导术后功能锻炼能降低并发症发生率.     

急性冠脉综合征及冠脉搭桥术后血小板5项参数的实验研究

[目的]研究血小板5项参数在急性冠脉综合征和冠脉搭桥术后的变化规律，探讨其应用价值。[方法]用日本Sysmex KX-21型全自动血液分析仪测定130例ACS患者的血小板数、平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率、血小板比积，并与111例对照者进行比较；用相同仪器测定47例进行冠脉搭桥术患者手术结束时、术后第1天、术后第2天，术后第3～4天，术后第5～6天，术后第7～lO天的PLT、MPV、PDW、PLCR、PCT。将所测定的数据进行统计学分析。[结果]在ACS患者中，PLT和PCT均显著低于对照组（P〈0.Ol或P〈0.05），而MPV、PDW和PLCR均显著高于对照组（P〈0.01）。PLT与MPV呈负相关，MPV与PDW呈正相关，PLT与PCT呈正相关。PLT和PCT在搭桥术后第l～4天变化不大，处于低谷；MPV、PDW和PLCR在术后第1天即开始升高，在术后2～4天达高峰；随着病情的好转和恢复，PLT、PCT在术后第5～lO天升高达峰值，而MPV、PDW、PLCR逐渐回落到手术前水平。[结论]ACS患者血小板活性增强，代谢旺盛，消耗增加，是导致ACS的重要危险因素。冠状动脉搭桥手术前后血小板5项参数的演变规律，有助于了解骨髓巨核细胞增生情况，掌握血小板数量、体积与血小板功能的密切关系，制定有效的治疗措施，对估计病情、疗效判断及预后评估有重要意义。     

天津市塘沽区无偿献血者血液检测结果分析

对天津市塘沽区31916名无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒的血液检测结果进行了回顾性分析。报告如下。     

手术治疗较大溃面感染性耳前瘘管最佳时机的选择

目的 :探讨感染性耳前瘘管 ,特别是伴有较大溃面耳前瘘管的最佳手术时机。方法 :回顾分析有较大溃烂创面的感染性耳前瘘管 32例的临床资料。结果 :术后创面均愈合且无复发。结论 :及早彻底切除病灶是治疗耳前瘘管的首选治疗方法     

心理应激哮喘小鼠气道上皮细胞炎症和凋亡变化及疏肝理肺的调节作用

目的:观察条件反射箱应激对哮喘小鼠气道上皮细胞的破坏及影响,以及气道上皮细胞凋亡的规律性变化与气道炎症的相关性,探讨疏肝理肺方治疗情志哮喘的可能机制。方法:实验于2005-03/12在江西中医学院附属医院临床检验中心完成。选择10月龄昆明种小鼠120只,采用随机数字表法随机分为4组:正常对照组、哮喘模型组和心理应激哮喘组以及心理应激哮喘中药组。每组30只。①分组后第1天,正常对照组腹腔注射生理盐水0.8mL,1次/d;哮喘模型组、心理应激哮喘组、心理应激哮喘中药组分别腹腔注射致敏液(含卵蛋白100mg、氢氧化铝100mg、百日咳杆菌5×109个)0.8mL,1次/d。②2周后哮喘模型组、心理应激哮喘组、心理应激哮喘中药组均用10g/L卵蛋白、正常对照组给予生理盐水雾化吸入1次/d。③雾化吸入5d,正常对照组、哮喘模型组、心理应激哮喘组开始给予生理盐水灌胃,心理应激哮喘中药组开始给予疏肝理肺汤(由小青龙汤与四逆散合方制成浓缩液,由江西中医学院附属医院制剂室提供)浓缩液12.5mL/(kg·d),至造模结束。④灌胃3d后,心理应激哮喘组、心理应激哮喘中药组每天1次条件反射箱加以应激,对1只鼠进行电击,电压20V,电流强度<1mA,持续时间5s,间隔时间15s,共60次,总时间为20min。同时,将一只进行情绪应激的小鼠放入另一小室中,不给电击,但电击鼠的反应如跑动、跳跃、嘶叫等给情绪应激小鼠的听觉、视觉和嗅觉以强烈刺激,条件反射箱应激1次/d,连续1周。结束取血。⑤观察小鼠的哮喘表现和呼吸频率、外周血细胞计数、血清、支气管灌洗液中白细胞介素4含量和TFAR19水平的变化。结果:120只小鼠全部进入结果分析。①各组小鼠哮喘表现及呼吸频率变化:在整个激发阶段,正常对照组无特殊,心理应激哮喘组较哮喘模型组哮喘特征表现显著,呼吸频率明显增加(P<0.05),并明显表现出不安、惊恐等的行为特点;心理应激哮喘中药组出现上述症状时间后延,程度明显减轻,呼吸频率显著减少(P<0.05)。②各组小鼠外周血嗜酸性粒细胞计数:与正常对照组相比,哮喘模型组、心理应激哮喘组嗜酸性粒细胞计数明显升高((0.15±0.16)%,(0.31±0.62)%,(0.38±1.51)%,P<0.05);与心理应激哮喘组相比,心理应激哮喘中药组嗜酸性粒细胞计数明显降低((0.22±0.58)%,P<0.05)。③各组小鼠血清、支气管肺泡灌洗液中白细胞介素4和TFAR19的含量:与正常对照组相比,哮喘模型组、心理应激哮喘组白细胞介素4和TFAR19含量明显升高(哮喘模型组P<0.05,心理应激哮喘组P<0.01);与心理应激哮喘组相比,心理应激哮喘中药组白细胞介素4和TFAR19含量明显降低(P<0.05)。结论:情绪应激通过神经内分泌免疫网络而影响气道上皮细胞的功能,且通过激活炎症细胞释放炎性介质,影响免疫状态,促发哮喘。疏肝理肺方具抗炎、抑制介质释放,改变细胞凋亡状况,调节应激反应作用,从而对气道上皮细胞的损伤起保护作用。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、CysC水平的影响

目的?观察肾结石体外冲击波碎石术（ESWL）对肾脏的损伤及中药尿石2号方的防治作用。方法?60例肾结石ESWL术患者随机分为2组,碎石后常规治疗为适当多饮水、抗感染、体位排石和对症处理,治疗组ESWL术前3d至术后7d服用尿石2号方。2组分别于ESWL术前、术后24、72、168h检测尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),血清β₂-微球蛋白（β₂-MG）、NAG、血清胱抑素C(CysC)水平变化。结果?ESWL术后24h2组尿NAG、γ-GT、β₂-MG、NAG、CysC水平均明显升高,与ESWL术前比较有显著性差异（P<0.01）;ESWL术后24h、72h治疗组尿NAG、血清NAG值均明显低于对照组（P<0.05~0.01）;2组ESWL术后168h尿酶均恢复正常。2组结石排石率达到100%,结石排净率治疗组（96.67%）高于对照组（73.33%）（P<0.01）。结论?肾结石ESWL术可引起肾脏的损伤,但在一定的时间与范围内是可逆的;中药尿石2号方对肾结石ESWL术后肾脏的损伤具有快速、较好的防治作用。      

电针百会穴、神庭穴对血管性认知功能障碍的临床研究

目的:观察针刺百会穴、神庭穴对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法:选取2011年1月至2017年1月福建中医药大学附属康复医院收治的VCIND患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受内科常规治疗,如控制血压、调节血糖、改善循环、营养神经、改善脑代谢等。同时接受肢体运动功能康复训练及认知训练,观察组在上述治疗方案基础上加电针百会穴及神庭穴,1次/d,45 min/次,5次/周。2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前后欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评分量表、简易精神状态量表中文版(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)、Barthel指数(MBI)以及时间相关电位(P300)中潜伏期及波幅的变化。结果:1)经过为期8周的治疗,2组患者(EQ-5D-5L)评分均有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2)治疗后2组MMSE评分以及MBI评分均较治疗前有所提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。3)治疗后2组Mo CA总评分有明显提升,视空间与执行能力、注意力、命名能力、语言能力、抽象、延迟记忆力及定向力的各项评估中亦发现有明显提升,其中观察组改善的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 4)治疗后2组P300潜伏期均有所缩短,波幅均有所增加,与治疗前比较差异有有统计学意义(P 0. 05),其中观察组改善的趋势较对照组明显,差异有有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针百会穴及神庭穴可明显改善VCIND认知能力,提升患者的生命质量。