西安空军某指挥所55名官兵的口腔健康状况

目的了解解放军人员中的口腔健康状况,为军队开展军人口腔疾病医疗保健提供依据。方法采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,对西安空军某指挥所官兵进行口腔健康调查。获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计分析。结果共调查55人,结果表明该所现役人员龋均为0.75±1.03,患龋率为21.8%。牙结石发生率为78.2%,牙周病发病率为1.8%。结论该部官兵龋病患病率比较平稳,龋病大部分处于早期阶段。牙结石发生率较大,需要开展大量的口腔洁牙治疗。而牙周病比较平稳,大多数为早期牙周病,通过洁牙可以有效预防和治疗。口腔健康保健、定期口腔检查和早期口腔疾病治疗对预防官兵口腔疾病极其重要。     

体检机构开展健康管理的模式探讨

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,国人健康观念转变、保健意识提升,健康体检作为“重预防、查未病”的一种新型保健方式已被大众所接受和采纳并日益受到卫生部门的重视和人们的青睐。如何以体检中心为依托,建立适合中国国情的健康管理模式,是体检机构当前面临的重要课题。     

京沪妇女保健物力的质量保证与及时更新

目的以京沪为例,探讨设施设备质量保证与更新及时对妇女保健(以下简称"妇保")工作支撑作用,并基于文献量化比较差异的可行性。方法收集1995—2017年所有涉及京沪两地妇保资源质量保证与更新及时问题严重程度判断的文献,量化文献有关问题严重程度(0分表示不存在问题,5分表示非常严重)。利用Spearman相关分析和回归分析,分析物力的质量保证与及时更新与孕产妇死亡率的关系。结果妇保设施设备质量保证与更新问题严重程度的文献量化评分,2000—2017年京沪两地严重程度都是下降的,分别都由3.50分下降到1.91分、2.05分。两地严重程度评分都与孕产妇死亡率正相关(相关系数北京市为0.492,上海市为0.695)。结论京沪两地妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度呈现好转趋势。上海市的物力资源质量保证与更新及时比北京市的质量保证与更新及时对孕产妇死亡率降低的影响更大些,但都存在危房、设备更新不及时等突出问题。适宜的妇保体系应是设施、设备和物资符合标准要求并维护良好,具有折旧更新制度,保障物力提供的可持续性。研究验证了量化妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度的可行性。     

原发性气管肿瘤的轴位CT和三维后处理图像表现

目的：探讨原发性气管肿瘤的CT表现及三维重建技术在其外科手术的应用价值，提高对该病的CT诊断和治疗水平。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发性气管肿瘤的CT表现，并对其图像进行VR、MPR和CTVE后处理。结果：①7例肿瘤均位于主支气管，表现为突入气管腔的类圆形、椭圆形肿块2例，不规则分叶状肿块3例；管壁局部不规则增厚2例。增强扫描肿瘤不同程度强化。4例浸润邻近组织；3例肺门或纵隔淋巴结转移。1例出现阻塞性肺不张。②MPR矢状位图像可沿气管长轴观察肿块与气管壁的关系，判断肿块距气管隆突的距离。VR可显示肿瘤基底的范围和光滑度等情况；可从三维角度观察肿块与气管壁连接的形态。CTVE可以从不同角度显示肿瘤的大小、形态、肿瘤表面情况及气管狭窄程度。结论：CT检查对原发性气管肿瘤的检出和术前诊断具有重要价值，三维重建技术可以为手术治疗提供重要依据。     

隐匿性HBV感染相关S基因突变对HBsAg检测的影响及其机制

目的 探讨隐匿性HBV感染(OBI)相关S基因突变对多种抗-HBs及HBsAg临床检测试剂的反应性.方法 9种代表性S基因突变株(M1-M9,其中M1-M5为本课题组首次报道)分离自1例OBI患者和3例OBI献血人员血清.分别采用野生型及突变型S基因重组质粒转染中国仓鼠卵巢细胞,分析9种突变株HBsAg表达及其突变蛋白对抗体和检测试剂反应的影响.结果 采用HBsAg罗氏诊断试剂Elecsys定量检测9种突变株胞内HBsAg水平,均较野生株的水平明显下降;相同样品用抗-His抗体检测显示仅M1、M6和M7的HBsAg-His融合蛋白表达水平与野生株比较明显降低.6种抗-HBs与各突变HBsAg的反应性结果(S/CO值)显示,与野生株相比,多数突变株与6种抗-HBs的反应性明显降低,M1、M4、M7和M9产生的HBsAg与抗体4及M9产生的HBsAg与抗体6反应性最差(S/CO＜1).6种商品化HBsAg临床试剂检测结果显示,多数突变株与6种HBsAg试剂反应性较野生株明显降低(P＜0.05),ELISA试剂D、E和F漏检率分别为11.1％、22.2％和55.6％.结论 本实验涉及的突变HBsAg与抗-HBs的结合力降低是引起OBI表现的主要原因之一.当前临床常用HBsAg检测试剂对突变HBsAg的检测能力存在明显不足,亟待提高.     

儿童及青少年甲状腺癌的流行病学及病因特点

甲状腺癌在儿童及青少年中较为少见,其病理学类型以甲状腺乳头状癌（PTC）为主。不同年龄阶段儿童及青少年甲状腺癌的流行病学特点、病理学类型、临床表现及预后存在差异。儿童时期电离辐射暴露是甲状腺癌唯一确定的危险因素,并存在线性的剂量-效应关系。5%～10%的儿童及青少年甲状腺癌病人有甲状腺肿瘤相关疾病的家族史,具有家族性非髓样甲状腺癌家族史的儿童及青少年患癌风险更高。与成人不同,儿童甲状腺癌中RET/PTC基因重排更为常见,可能是电离辐射相关的致癌因素。家族性非髓样甲状腺癌表现出类似低外显率的常染色体疾病或多基因疾病模式,并具有较高的遗传异质性,其中关键的遗传分子改变目前仍不清楚。儿童及青少年中自身免疫性甲状腺疾病与甲状腺癌的共患率呈逐年上升趋势,我国儿童合并桥本甲状腺炎时发生PTC的风险更高。超重和肥胖可能与儿童及青少年期甲状腺癌的发生有关,并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。儿童时期碘缺乏可导致甲状腺功能减退、甲状腺肿、发育异常等诸多问题;当暴露于电离辐射后,碘缺乏地区的儿童成年后具有更高的甲状腺癌发病率。此外,儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。儿童及青少年时期相关危险因素的暴露甚至会影响成年后的甲状腺癌的发生与疾病预后,但其具体机制仍有待进一步研究和探索。     

卵巢癌p53蛋白表达与细胞增殖状态及预后的关系

目的 探讨p53蛋白的表达与细胞增殖状态及预后的关系，并评价临床应用价值。方法 应用S－P免疫组化法，研究68例卵巢癌p53蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴结转移及生存期的关系。结果 52.9%卵巢癌组织中存在p53蛋白的异常表达。p53蛋白阳笥的卵巢癌其细胞增殖活性较阴性者高（P＜0.05）。其生存期也较阴性者明显缩短（P＜0.05），但与淋巴结转移无关（P＞0.05）。结论 p53基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖与卵巢癌的发生有关，与淋巴结转移无关。检测p53蛋白表达对判断肿瘤的恶性程度及预测预后有重要参考价值。     

高血压对糖尿病肾病进展的影响(附51例4年随访报告)

51例糖尿病肾病患者分为高血压组和正常血压组。4年来动态观察其血压、血糖、尿微白蛋白排泄率(AER)、肾功能。发现两组间血糖和糖化血红蛋白相差和变化不大。高血压组AER平均值和4年上升幅度均高于正常血压组(分别为P<0.001,P<0.005)。肾功能以1/cr·t~(-1)表示,两组首次肌酐值近似,4年中肾功损失程度按Mitch方法以斜率b表示,两组间差异显著(P<0.001)。提示高血压是糖尿病肾病进展中的危险因素。