上海市某三甲医院儿科术后感染现状及病原菌结果分析

目的 探讨儿科术后感染现状及病原菌结果分析。方法 以2020年1月1日至2021年6月30日期间在上海市某三甲医院儿科进行手术的儿童病例为研究对象进行资料收集及术后感染监测,采集创面分泌物、尿液、咽拭子及脓液样本等送微生物检测中心进行病原菌检测及鉴定。采用描述性分析方法对术后感染情况、病原菌分布及主要病原菌耐药情况进行分析。结果 本研究共纳入手术儿童2 862例,年龄0~12岁,平均（6.39±0.61）岁;男女性别比为1.58∶1。手术时间为54~193 min,平均（89.67±12.14）min。切口类型以I型为主,1 214例,占42.42%。以择期手术为主,1 916例,占66.95%。手术类型以阑尾腹股沟疝修补术为主,1 121例（39.17%）。术后感染者71例,感染率为2.48%。共分离培养出病原菌102株,前3位病原菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌耐药率排在前3位的分别为青霉素、红霉素和克林霉素,分别为90.32%、54.84%和51.61%,对万古霉素、替加环素及利奈唑胺敏感性均为100.0%。结论 儿科术后感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,且病原菌耐药性较高,应尽量减少或避免经验用药,选择敏感抗菌药物,降低耐药菌株发生率。     

Harrington及钢丝提拉复位固定治疗腰椎滑脱症

自 1 993年以来 ,我们采用椎板切除减压 ,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ系统撑开 ,钢丝通过椎弓根钉提拉椎体复位固定 ,横突间植骨治疗腰椎滑脱症 5例 ,经 6～ 2 4个月随访 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄 32～ 57岁 ,平均4 4.5岁 ,Ｌ5滑脱 4例 ,Ｌ4 滑脱 1例 ;Ⅱ度滑脱 4例 ,Ⅲ度滑脱 1例。2 结　　果术后 1周、1月、3月及半年摄Ｘ线片 ,3例Ⅱ度滑脱完全复位 ,1例Ⅱ度滑脱及 1例Ⅲ度滑脱复位至Ⅰ度。 5例中 3例腰腿痛症状完全消失 ,2例症状已明显改善 ,恢复正常工作 ,无再滑脱。手术方法　局麻下取Ｌ2 ～Ｓ2 …     

苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病临床研究

目的：观察苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法：将80例慢性肾脏病患者,按数字奇偶法随机分为研究组与对照组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊治疗,研究组在对照组的基础上给予苁蓉益肾颗粒治疗。2组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后评估临床疗效、蛋白尿、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]及疾病进展情况。结果：研究组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、3个月后,2组24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（P<0.05）,并呈下降趋势（P<0.05）,且研究组相同时间点24 h尿蛋白定量均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项指标均低于对照组（P<0.05）。研究组疾病进展率为20.00%,对照组为47.50%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：苁蓉益肾颗粒联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾脏病患者能有效提高临床疗效,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓病情进展。     

京沪妇女保健人员素质适宜程度比较

目的分析2000—2017年京沪妇女保健人员素质不足严重程度及孕产妇死亡率的变化趋势,明确两地差异,探讨妇女保健人员素质适宜程度。方法收集1995—2017年所有涉及京沪妇女保健资源问题的文献,系统筛选涉及妇女保健人员素质主题的有关文献,进而计算妇女保健人员素质不足严重程度评分。上海纳入165篇文献,北京纳入147篇。运用Spearman相关、线性回归等方法分析妇女保健人员素质不足严重程度与孕产妇死亡率的关系。结果北京妇女保健人员素质不足严重程度从2000年的3.53分降至2017年的3.12分,上海则由3.70分降至2.12分。上海孕产妇死亡率与妇女保健人员素质不足严重程度相关有统计学意义(r=0.758,P<0.01)。上海的回归方程有统计学意义(P<0.01)。结论京沪两地妇女保健人员素质不断提高,上海妇女保健人员素质在孕产妇死亡率降低中发挥更大作用,但人员专业能力仍需进一步提升;适宜的妇女保健体系应"人员能力胜任工作需要";验证了量化妇女保健人员素质的可行性。     

中国汉族人群中HIV抗性的CCR5-△32、CCR2-64和SDF1-3′A等位基因型和多态性研究(英文)

目的　为了评估中国汉族人群对HIV感染的遗传易感性 ,我们检测和分析了相应人群的CCR5 △ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因的突变频率和多态性。方法　被研究的人群包括 12 5 4例中国普通汉族人 (918例男性、336例女性 ) ,年龄范围在 15 - 80岁之间 ,他们中没有HIV感染者。应用PCR和PCR/RFLP等分子生物学方法检测了CCR5 △ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因型 ,用直接DNA测序法进一步证实其准确性。结果　我们发现在汉族人的CCR5基因编码中的确存在△ 32碱基缺失突变 (频率为 0 0 0 119,n =12 5 4) ,并可能经过孟德尔方式遗传 ;而CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因的突变频率分别是 0 2 0 0 2 3(n =12 5 1)和 0 2 873(n =893)。可见汉族人群的CCR2 6 4I和SDF1 3’A突变频率高于美国白人 ,并且在基因多态性组成上与美国白人不同。统计学分析表明中国汉族人群中上述三个等位基因型的分布符合Hardy Weinberg平衡。结论　上述结果提示中国汉族人群中CCR5 △ 32遗传突变可能不是抗HIV感染的主要因素 ,因此汉族人群对性传播的R 5病毒株可能有较大的遗传易感性。中国汉族人群具有较高的CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因突变频率及其在抗HIV感染中的意义尚待阐明     

系统性红斑狼疮继发肾小管性酸中毒1例

系统性红斑狼疮 (SL E)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍 ,而 SL E继发的肾小管性酸中毒 (RTA)并不多见。现将临床所遇 1例报道如下。患者　女 ,30岁 ,已婚 ,电焊工作 8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛 3月余 ,反复恶心、呕吐 2 0天 ,呕吐为非喷射状 ,吐出胃内容物和胃液。乏力 ,稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。体检 :神清 ,慢性病容 ,营养不良 ,血压 110 /70 mm Hg,颊面部可见蝶形红斑 ,未见其它皮损。体温在 37℃～ 38.5℃之间波动。心率 90次 /分。心尖部可闻 级收缩期杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,腹…     

灵芝菌发酵培养基的优化及灵芝胞外多糖的分离纯化

用正交法研究了不同条件对灵芝菌生长影响,从中选出了灵芝 菌液体深层发酵的优化 培养基：葡萄糖 3.6%,蛋白胨 0.4%,pH 6.0,酵母膏 0.2%,KH2PO40.1%,MgSO 4· 7H2O 0.05%,Vit B1 0.005%,每升发酵液产干菌丝体 15.6 g,粗多糖 0.72 g。 经葡 聚糖凝胶层析对灵芝胞外多糖进行了分离纯化,共有 5 个组分,并用红外光谱、紫外光谱 ,气相色谱等手段进一步分析了灵芝胞外多糖的组成,结果表明灵芝胞外多糖系由甘露糖、 果糖、葡萄糖通过糖 β-D 糖苷键构成。     

一种新型负压引流装置

本文介绍了一种新型的负压引流装置的结构、使用方法和性能特点 . 该装置主要特点是有双单向阀装置和引流液排放管 , 解决了临床常见的引流液逆流问题 , 使用非常方便 .     

3200名男性青年泌尿生殖系疾病研究分析

1　研究对象和方法检查对象为深圳市某区1990～1998年四个街道办事处男性青年共3200人,年龄19～21岁。检查前制作分类登记表格,参加体检人员统一疾病诊断标准。询问有关病史,检查时令受检者在室内作小跑、弹跳等活动,稍作休息后作全面检查,发现疾病情况逐一登记。全部受检查者均作血、尿常规和肝肾功能化验检查。有针对性筛选部分受检查者进一步作Ｂ超、ＣＴ检查或病原体检测。体检结束后,对体检资料进行综合、统计和分析。2　检查结果3200名青年不同程度患各种泌尿生殖系疾病1216人,占总检查人数38%。各种泌尿生殖系疾病构成:包皮过长合并…     

外伤性颅底骨折及并发症的临床分析(附69例报告)

为探讨外伤性颅底骨折及其并发症的临床诊断及治疗 ,对 6 9例颅脑损伤伴颅底骨折病人进行分类分析。结果 ,不同类型颅底骨折并发症采取相应治疗手段后均显著有效 ,颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。