更昔洛韦联合醒脾养儿颗粒治疗秋季腹泻58例疗效观察

秋季腹泻,是指发生于每年9～12月份的腹泻,发病年龄以6个月至3岁最多见。患儿往往起病急,开始表现为发热,体温在38～39．5℃,同时伴有频繁呕吐,随后24h内开始出现腹泻,少则一日数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味;严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,目前暂无特效药物治疗。我院在2009年9月～2009年12月,应用更昔洛韦联合醒脾养儿颗粒治疗秋季腹泻患儿58例,报道如下。     

盐酸贝那普利对糖尿病大鼠肾脏足细胞及其蛋白nephrin表达的影响

目的观察盐酸贝那普利对糖尿病大鼠足细胞及其nephrin蛋白表达的影响,初步探讨其对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能的机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC组)和实验组。实验组通过一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,造模成功后,随机分为糖尿病对照组(DM组)和贝那普利干预组(DT组),DT组予以盐酸贝那普利10 mg.kg-1.d-1,混悬液灌胃。NC、DM组予以等量0.9%氯化钠注射溶液相应时间灌胃。每周监测各组大鼠尾外周血血糖。4周后,检测糖化血红蛋白(HbA1c)及尿液中nephrin蛋白、白蛋白(ALB)及视黄醇结合蛋白(RBP)。处死大鼠留取肾脏标本,在电镜下观察肾脏组织形态学及足细胞超微结构的变化,采用免疫组织化学方法检测肾组织nephrin蛋白的表达水平。结果造膜4周后,DM和DT组的HbA1c、肾脏肥大指数、尿nephrin/肌酐(Cr)、尿ALB/Cr、尿RBP/Cr与NC组相比,差异有统计学意义(P<0.05),DM和DT组与NC组nephrin表达水平差异有统计学意义(P<0.05),电镜下糖尿病大鼠组与NC组相比肾组织病变明显。与DM组比较,DT组除血糖和HbA1c水平外,其余各项指标二组之间均差异有统计学意义(P<0.05),肾组织病理改变亦明显减轻。结论贝那普利通过上调nephrin表达水平改善修复受损足细胞,减少足细胞脱落,从而减少糖尿病大鼠蛋白尿,对糖尿病肾病发挥保护作用。     

三种不同药物作用下足细胞分子的变化

目的 从足细胞分子的角度探讨抗蛋白尿药物作用的细胞分子机制。方法 建立阿霉素肾病大鼠模型。注射阿霉素后次日分别给予利生普利、泼尼松以及全反式维甲酸(ATRA)干预蛋白尿。注射阿霉素后第3、7、14、28 天每组处死6 只大鼠，留取肾脏标本。应用间接免疫荧光染色、实时PCR、Western印迹分别检测各个时间点nephrin、podocin、CD2相关蛋白(AP)、α辅肌动蛋白(actinin)-4 的分布、mRNA 和蛋白表达量的变化。应用免疫沉淀检测nephrin 与podocin、nephrin与CD2AP 分子间作用以及nephrin 磷酸化水平。结果 与对照组相比，第14天时肾病组尿蛋白显著增加(P < 0.01)。与肾病组相比，利生普利、泼尼松和ATRA干预后均显著降低了蛋白尿( P < 0.05)， 减轻了足突融合。通过分析不同时间点足细胞分子的表达，显示3种干预药物均引起了nephrin、podocin、CD2AP 表达的变化，维持了正常的nephrin 磷酸化水平，而且利生普利和泼尼松首先抑制了podocin 分子，而ATRA首先抑制了CD2AP 分子的异常变化。与此同时，nephrin、podocin、CD2AP 和α-actinin-4 分子的分布在干预后也趋于正常。此外，无论在肾病组还是干预组大鼠，nephrin 与podocin、nephrin 与CD2AP 分子间一直保持着共沉淀关系。 结论 利生普利、泼尼松和ATRA 都通过稳定重要的足细胞分子nephrin、podocin、CD2AP 来发挥它们的抗蛋白尿作用。     

沙格列汀对2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者尿裂隙素和足细胞素排泄的影响

目的 观察沙格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并微量白蛋白尿(MI)患者尿裂隙素和足细胞素排泄的影响,探讨沙格列汀的肾脏保护作用及可能机制.方法 将160例合并MI且口服二甲双胍、血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为沙格列汀组(Sa组)和磺酰脲类药物组(Su组),分别在二甲双胍治疗基础上给予沙格列汀(5 mg·d-1)或...     

早产儿接种乙肝疫苗前后血汞含量分析

目的根据血汞含量,探讨早产儿接种乙肝疫苗的安全性。方法选择出生体重1500～2400g,孕30周～36周,1 min Apgar评分≥7分,呼吸循环状态稳定的早产儿为研究对象。分为研究组I和对照组II与同期出生体重≥3000g的足月儿组Ⅲ。组Ⅰ和组Ⅲ出生24h内接种乙肝疫苗,组Ⅱ出生时不接种,当体重≥2500g时再接种。对接种疫苗前后血汞含量进行分析。结果三组婴儿基础血汞水平在正常范围,组Ⅱ出生5d后,血汞水平与出生时差别无统计学意义;注射乙肝疫苗5d后,组Ⅰ血汞由1.47μg/L上升至3.33μg/L,组Ⅲ血汞由1.84μg/L上升至3.07μg/L,但未达中毒水平,两组差别无统计学意义。结论体重在1500～2400g的早产儿接种乙肝疫苗5d后未使血汞达危险水平。     

早产儿牛奶蛋白过敏诊疗进展

肠内外营养在早产儿早期生长发育过程中发挥重要作用,牛奶蛋白是早产儿肠内营养的主要蛋白质来源。早产儿牛奶蛋白过敏（cow′s milk protein allergy,CMPA）发生率虽然相对低,但症状不典型,易与其他疾病混淆,导致实施不恰当的诊疗措施,严重影响早产儿生长发育和预后。因此,本文通过阐述早产儿CMPA的流行...     

我国北方地区眼外伤的流行病学特征

目的 了解眼外伤的流行病学发生状况,评价眼外伤的发生类型及影响视力的危险因素.方法 收集1 672例眼外伤住院病例,进行回顾性研究.结果 1 672例眼外伤住院病例中,男女发生眼外伤的性别比为6.58:1;20～50岁眼外伤所占比例最高(65.4%);眼外伤主要发生在工人、农民和学生中间.眼外伤的种类依次为钝挫伤(44.5%)、穿通伤(20.8%)、破裂伤(8.6%)、爆炸伤(6.6%)、化学伤(3.5%)等.眼外伤常见的致伤原因是金属制器伤、拳击伤、车祸和化学伤等.结论 应针对影响眼外伤的危险因素,采取相应的预防措施,使眼部损伤减少到最低程度.     

转化生长因子β1及其Ⅱ型受体在子宫内膜增生症及癌变组织中的表达

目的 探讨转化生长因子β1(TGFβ1)及TGFβⅡ型受体(TGFβRⅡ)在子宫内膜增生症、子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理的关系.方法 子宫内膜蜡块标本241例分为4组:单纯性增生(A)组58例,复杂性增生(B)组45例,不典型增生(C)组36例,子宫内膜样腺癌(D)组60例;另取正常增生期子宫内膜42例为对照(E)组.应用免疫组织化学SP法检测TGFβ1及TGFβRⅡ在内膜组织中的表达.结果 (1)D组TGFβ1阳性率高于E组、A组和B组(P<0.05);D组中TGFβ1阳性率随肌层浸润深度的增加而升高(P<0.05),但在不同临床分期、不同病理分级、有无淋巴结转移中其表达差异无统计学意义(P>0.05).(2)E组TGFβRⅡ阳性率高于B组、C组和D组(P<0.05);TGFβRⅡ的阳性表达率随着肌层浸润深度的增加或病理分级的降低逐渐下降(P<0.05);但有无淋巴结转移中其阳性表达率无明显差异(P>0.05).结论 TGFβ1及TGFβRⅡ在子宫内膜增生、癌变的过程中发挥作用,与子宫内膜样腺癌发生、发展有关.     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜解痉多肽和ERK表达的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在Hp相关性胃炎的发病机制中对胃黏膜上皮细胞解痉多肽(SP)以及细胞外信息相关蛋白激酶(ERK)表达的影响.方法检测68例浅表性胃炎患者的活检组织标本.(1)采用免疫组织化学和染色评分的半定量法对Hp阳性组与阴性组、Hp根除前和根除后慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞的SP和ERK的表达量进行检测比较.(2)采用质子泵抑制剂 克拉霉素 甲硝唑三联疗法根治Hp感染.结果(1)Hp阳性组SP和ERK的表达量较阴性组明显减少(P＜0.05).(2)Hp根除后SP和ERK的表达量较根除前明显增加(P＜0.05).结论SP和ERK表达量的异常在Hp致胃黏膜损害的发病机制中起重要作用.     

2017-2019年湖北省病毒性腹泻监测病原学与流行病学分析

目的 了解湖北病毒性腹泻病原体的病原构成和流行特征.方法 收集2017-2019年湖北病毒性腹泻哨点监测的成人和儿童腹泻患者粪便标本,采用Real-time RT-PCR方法检测轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒和札如病毒核酸,对5种病原体检测结果进行统计学分析.结果 1 957份标本中5种腹泻病毒总的阳性检出率为3...