淄博市某城区大气PM2.5中苯并[a]芘的人群健康风险评估

目的了解淄博市某城区大气PM2.5及其附着的苯并[a]芘(BaP)的污染水平和人群健康风险。方法于2016年9月一2017年8月用大气采样器采集淄博市某城区大气PM2.5样品,分别检测大气PM2.5质量浓度和BaP浓度,并对其进行人群健康风险评估。结果淄博市某城区大气PM2.5的质量浓度范围为(11.3~905)μg/m3年均浓度为131μg/m3;PM2.5中BaP浓度范围为(0.03-27.0)ng/m^3,年均浓度为6.09 ng/m^3;BaP对(05)岁儿童、(617)岁儿童和成人终生致癌超额危险度分别为0.85×10^-6、0.98×10^-6和3.50×10^-6;采暖期PM2.5浓度、BaP浓度、成人及儿童的终生致癌超额危险度均分别高于非采暖期。结论2016年9月一2017年8月的监测期间,淄博市某城区大气PM2.5和PM2.5中BaP平均浓度超标,BaP的终生致癌风险,成人高于儿童采暖期高于非采暖期,但均处于可接受水平。     

光量子自血疗法联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是常见病症 ,治疗药物很多 ,但效果欠佳 ,我院于 1997年 1月～ 1998年 4月用光量子自血疗法联合尼莫地平治疗偏头痛 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :6 4例患者均符合全国六城市神经系统疾病流行学调查协作组制定的偏头痛诊断标准[1] ,所有患者病程 >3年 ,发作频率每月 >3次 ,每次发作时间 4～ 72小时。均经神经系统检查或头颅ＣＴ排除颅内占位性病变 ,排除高血压、低血压、贫血及其它原因引起的头痛。1 2　病例分组 :6 4例患者均为我院住院病人 ,入院后随机分为 2组 ,治疗组 32例中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0…     

p16/Ki⁃67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义

目的：探讨p16/Ki?67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS）合并高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变（high?grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）的诊断价值。方法：回顾性分析2017年9月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki?67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果：283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki?67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki?67双染检测阳性是HSIL的高危因素（P＜0.001）。p16/Ki?67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度（62.03% vs. 51.14%）、阴性预测值（81.6% vs. 78.9%）及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.794 vs. 0.669,P＜0.05）。结论：p16/Ki?67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。     

光固化固定桥联合修复前牙缺失

1临床资料1．1适应证：凡适合固定桥修复的前牙都是本方法的适应征。1．2方法：①常规选定基牙,做基牙预备;②取模,灌模及锤冠;③金属全冠完成后口内试冠,常规制作舌面板金属支架,包埋,焊接;④金属全冠做成开面冠,余留边缘做成锯齿状,并稍向唇侧弯曲,以利于覆盖材料的固位,整个金属部分完成后清洗,磨光,试戴,然后用磷酸锌粘固份与基牙固定;⑤酸蚀,冲洗,吹干,基牙唇面的暴露部分,涂粘结剂,遮色剂于两侧基牙的唇面,及舌面板支架,光照。最后选择合适的光固化材料覆盖基牙及金属边缘,并雕刻缺失牙使之成一整体,修形,…     

清咽利膈汤联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症46例

目的：观察清咽利膈汤结合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症（IM）的疗效。方法：将87例传染性单核细胞增多症患儿,采用住院号单双号随机分为两组,观察组46例,对照组41例。对照组单用更昔洛韦;观察组在常规治疗基础上加服中药清咽利膈汤。疗程为7天。结果：治疗后两组显效率、总有效率差异均有统计学意义;观察组发热时间、体温恢复正常、咽峡炎缓解、淋巴结和肝脾肿大开始缩小、异型淋巴细胞恢复正常及住院时间较对照组均缩短,其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：清咽利膈汤联合更昔洛韦治疗IM整体疗效及症状改善情况均较单用西药好,该疗法具有临床推广意义。     

慢性肾功能衰竭血液透析中常见并发症的防治

自 2 0 0 1年 4月 1日～ 2 0 0 1年 7月 31日新开展血液透析技术以来 ,共对 5例慢性肾功能衰竭患者进行了长期维持性血液透析 ,总透析次数 112次 ,分别出现了不同的并发症 ,针对这些常见的并发症进行了一定的分析 ,并对其防治进行总结 ,以进一步提高临床血液透析技术水平。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 5例中 ,男性 3例 ,女性 2例 ,最大 5 6岁 ,最小 2 6岁 ,原发疾病为慢性肾炎 3例 ,糖尿病 1例、肾盂肾炎 1例 ,来院透析前均已在外院透析 ,透析时间最长为 5 3个月 ,最短为 5个月 ,2例已行内瘘造瘘 ,未行造瘘的 3例中2例已形成动脉瘤。1…     

房性早搏及二度Ⅰ型房室传导阻滞揭示房室结双径路

患男，38岁。因心悸、胸闷3d而就诊。体检：神志清楚，双肺无异常，心率70次/min，律不齐。未闻及病理性杂音，腹部无异常。临床诊断：病毒性心肌炎，心律失常。心电图(图1)示窦性心律不齐，58-75次/min，Ⅰ导联P1-P2间距小于P-P间距的2倍，R1的T波降支可见一异位P'波，其后无QRS波，为受阻的房性早搏(PAS)。V6导联R2的T波上     

塑型约束手套的制作与应用

目的自制塑型约束手套,应用于患者,防止抓脱管道,体现人性化服务。方法自行设计制作的塑型约束手套,用料包括棉质布料、塑料板、粘合衬、字母胶等,分手掌部、手腕部进行制作,形似手套,符合人体生理特点,穿戴方便,美观大方。结果自制塑型约束手套,经80例患者临床使用,有效防止了管道拔脱,无任何并发症。结论自制塑型约束手套,设计合理,制作简单,使用方便,美观大方,有效阻止了患者拔脱各种管道,即减少了反复插管给患者带来的痛苦,也减轻了医护人员的工作量,病家及医护人员均满意。     

肺炎链球菌烯醇化酶与热休克蛋白DnaJ的结合及结合位点鉴定

目的：明确肺炎链球菌糖酵解关键酶烯醇化酶（enolase,Eno）和热休克蛋白DnaJ是否有直接结合及结合位点。方法：原核表达并纯化Eno全长蛋白,鉴定其酶活性,利用重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠制备特异性抗血清,分析其胞外分泌情况;采用生物膜层干涉（biolayer interferometrvy,BLI）技术和直接结合实验鉴定Eno和DnaJ两者之间是否存在直接相互作用;在前者结果阳性的基础上,截短表达Eno蛋白,通过直接结合实验鉴定Eno蛋白结合DnaJ的位点。结果：成功表达重组Eno蛋白,纯度达90%,该蛋白具有酶活性;重组Eno蛋白皮下免疫昆明小鼠后,获得效价达1∶7.68×106的特异性抗血清;Western blot分析显示,7种不同血清型肺炎链球菌培养上清中均在分子量约47 kD处出现特异性反应带;直接结合试验显示,随着Eno蛋白浓度增加,Eno与DnaJ的结合量也相应增加（r=0.920,P=0.000）,其吸光度值从0.222±0.042（12.5 μg/ml）增加到0.569±0.099（200.0 μg/ml）;BLI技术测定两者结合的亲和常数为926 nmol/L;截短的Eno（aa1～aa100）与DnaJ的结合量2.25±0.38高于其他截短序列的结合量0.94±0.25、1.08±0.09、0.75±0.12,差异具有统计学意义（P=0.000,P=0.001,P=0.000）。结论：肺炎链球菌Eno蛋白与DnaJ蛋白存在直接结合作用,结合位点主要位于其N端的1～100个氨基酸序列。     

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘74例临床观察

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2014年12月至2017年12月在嘉兴市中医医院收治的148例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各74例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗,2组均治疗30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较治疗前后肺功能、免疫功能的变化情况。结果治疗组总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量(FEV_1)、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PEF、FVC、FEV_1、CD_8~+显著高于对照组,而CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘疗效满意,能明显改善患儿肺功能及免疫功能,值得临床推广应用。