肺错构瘤误诊为肺癌1例报告

病历摘要:女患,51岁,住院号:59341。患者于1983年8月26日起,无明显诱因,出现右胸不适,咯鲜血,每日2～3口或痰中带血。无吸烟史。当地医院诊断为肺癌。于1983年9月6日来我院门诊,以右侧肺癌收住院。查体:表浅淋巴结不肿大,心肺无     

产后出血的临床分析与治疗体会

目的:探讨产后出血的原因以及治疗方法,为医院提高产后出血的诊治水平提供重要的数据参考。方法:选择68例产后出血患者作为研究对象,对其产后出血原因进行探讨,分为对照组与观察组,每组34例,对照组采用纱布填塞治疗,观察组选择子宫压迫缝合术治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果:经研究发现,子宫收缩乏力、胎盘因素和软产道损伤是导致产后出血的原因;经纱布填塞、子宫压迫缝合术处理后,结果显示观察组34例患者中得到有效止血的患者共有33例,总有效率达97.1%,相比于对照组总有效率(82.4%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经本次研究结果充分显示,对于产后出血原因不同的患者采用子宫压迫缝合术予以治疗,能更加及时并有效地助于患者止血,且该手术方式操作简易,安全可行,有相当高的临床应用价值,值得临床进一步推广应用。     

肺结核患者电子药盒和微信小程序使用情况分析

目的 分析肺结核患者电子药盒和微信小程序的使用情况,为智能工具的推广工作提供经验。方法 利用“易督导”肺结核患者健康管理服务系统平台和“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“监测报告管理”中的数据及社区医生收集的数据,分析2021年丰台区25家社区卫生服务机构管理的563例患者电子药盒和微信小程序的使用情况,不同性别、年龄、职业、户籍、民族、学历、病原学结果之间电子药盒和微信小程序的使用率是否有差别,以及患者坚持打卡率。结果 563例肺结核患者两种智能工具的使用率为54.7%(308/563);电子药盒和微信小程序的使用率分别为12.8%(72/563)和41.9%(236/563)。单因素分析显示,大专及以上(11.1%,29/261)、高中/中专(20.5%,27/132)、初中及以下(9.4%,16/170),不同学历间电子药盒使用率比较差异有统计学意义(χ²=9.352, P=0.009);多因素logistic回归分析显示,高中/中专学历患者电子药盒使用率是初中及以下的2.407倍(OR=2.407,95%CI:1.215~4.767)。微信小程序的使用率不受各种因素影响。电子药盒的坚持打卡率为22.2%(16/72),微信小程序的坚持打卡率为25.8%(61/236),两种智能工具的坚持打卡率差异无统计学意义(χ ²=0.387,P=0.534)。结论 两种智能工具在肺结核患者中具有一定的可推广性,患者更愿意选择微信小程序辅助服药,高中/中专学历患者电子药盒使用率更高;仍需进一步提高电子药盒和微信小程序的使用率及使用质量。     

立式真空蒸汽灭菌器灭菌湿包原因分析及其预防措施

总结了立式真空蒸汽灭菌器灭菌形成湿包的原因,主要包括物品装载量过多过密、未能及时打开灭菌器门盖、器械或金属物品放在敷料包上和包裹放在靠近灭菌器门盖处等,认为必须严格规范灭菌前物品的包装、入锅装载、灭菌操作技术,才能预防或减少湿包的发生。     

针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症15例

针刺治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,但普遍存在着取效较慢、疗效不稳定、易反复等不足之处。为了进一步提高临床疗效,笔者采用针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症15例,并与单纯针刺疗法进行对照,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料     

606例美沙酮维持治疗人员前瞻性闭合队列高危性行为变化分析

目的：了解美沙酮HIV阴性维持治疗人员高危性行为变化情况,进一步完善门诊有效综合干预工作。方法：选取云南省13个美沙酮门诊,2008年10月整群抽样,所有HIV阴性服药人员纳入队列,后每半年问卷高危性行为情况并进行HIV血清学检测,对比分析第五次调查余下的606人,对比分析5次调查高危性行为变化情况,Excel2003数据录人,SPSS16．0软件分析。结果：在1129人纳入队列的研究对象中,有606人完成了5次的随访,与配偶不使用安全套比例维持在20％-30％之间。2．3％美沙酮受治人员存在多性伴。对比最近一个月、最近一次性行为安全套使用情况均有统计学意义（P〈0．05）,最近一次安全套使用率从31．52％上升到45．87％,但不使用安全套比例,有所波动48％一62％之间。结论：门诊持续综合干预能有效降低受治人员高危性行为,但美沙酮受治人员存在多性伴情况、配偶及固定性伴间安全套使用率不高的情况。继续关注HIV感染率高、美沙酮受治人员高危性行为及有效干预方法十分重要。     

乳腺癌差异表达的MicroRNA的筛选研究

【目的】应用miRNA芯片技术筛选乳腺癌及癌旁组织差异表达的miRNA,发现与乳腺癌相关的miRNA,为进一步阐明其在乳腺癌发病机制中的作用打下基础。【方法】收集8例新鲜的乳腺癌及其癌旁组织,抽提总RNA并分离出小RNA进行Cy3荧光标记,将标记的小RNA在miRNA芯片上进行杂交反应,应用实时定量RT-PCR方法验证miRNAs芯片结果的可靠性。【结果】对芯片数据进行SAM分析,结果筛选获得16个乳腺癌相关miRNAs,相对于癌旁组织,在乳腺癌组织中9个miRNAs表达上调,7个miRNAs表达下调。其中显著上调的有miR-21,miR-365,显著下调的有miR-497,miR-31。【结论】筛选得到乳腺癌miRNA差异表达谱,其可能与乳腺癌的发生发展有关。     

角蛋白19表达与鼻咽癌分化转移的关系

目的 研究角蛋白19(Keratin 19)表达与鼻咽癌分化和转移的关系.方法 免疫组织化学检测62例鼻咽癌、17例淋巴结转移鼻咽癌和16例慢性鼻炎标本中角蛋白19的表达水平,并分析其表达水平与鼻咽癌临床病理特征的关系;采用 Western Blot检测不同分化程度和不同转移潜能NPC细胞系中角蛋白19的表达.结果 鼻咽癌患者中角蛋白19阳性率为74.2%(46/62);淋巴结转移鼻咽癌中阳性率为88.2%(15/17);对照组正常鼻咽上皮中阳性率为12.5%(2/16);角蛋白19在转移癌中表达高于鼻咽癌,而在鼻咽癌中又显著高于正常对照组,两者间差异有显著性(P＜0.05).角蛋白19表达水平与鼻咽癌的组织学类型、肿瘤原发灶大小、淋巴结转移和远处转移有相关性(P＜0.05),而与临床分期、年龄和性别无相关性.结论 角蛋白19表达与鼻咽癌的分化和转移有关,可作为鼻咽癌分化、转移的分子标志物.     

50例糖尿病患者对胰岛素笔运用情况及相关知识教育的调查与评价

目的 了解糖尿病患者胰岛素笔运用情况及相关知识的教育情况。方法采用自行设计的胰岛素笔注射的相关知识调查评价表,评价50例住院糖尿病患者注射操作过程中的薄弱环节,有针对性地进行相关知识教育。结果88％的糖尿病患者连续使用注射针头〉6次,超常时间、重复使用胰岛素注射针头的问题突出;72％的糖尿病患者没有掌握正确的皮肤消毒方法;近88％的糖尿病患者对自己所注射的胰岛素的剂型、作用时间等缺乏了解;62％的患者存在胰岛素笔的保存不当;86％的患者不重视或不知道出门携带救助卡。个体化糖尿病教育后,患者对注射胰岛素技术及相关知识的掌握显著提高,P〈0．05或P〈0．01。结论糖尿病教育工作中,对胰岛素注射的技能性操作,指导要更细致、具体、全面、重复、示教与反示教结合,同时重视相关知识的强化教育,确保胰岛素注射更安全、有效。     

观察矿泉水经磁化杯和紫砂杯处理后表面张力和粘度变化

目的：探讨磁化杯和紫砂杯处理水后，水的表面张力和粘滞系数的变化，从而讨论哪一种杯子装水。被人饮用更有好处。方法：用蒸馏水作为标准液体，矿泉水作实验样品，将矿泉水分别装在普通玻璃杯、磁化杯和紫砂杯中存放相同的时间，最后用奥氏粘度计测量矿泉水经过普通玻璃杯、磁化杯和紫砂杯处理一段时间后的粘滞系数，用焦利氏称测量表面张力系数。以普通玻璃杯中的样品测量值作为参考，计算出磁化杯和紫砂杯处理后的样品表面张力和粘滞系数的变化情况，用平均值加、减标准偏差的形式表达。结果：磁化杯和紫砂杯对盛人的液体作用一段时间后，水的粘滞系数有一定程度的下降，而后者大于前者；两种杯子处理的水表面张力系数没有明显的改变。结论：磁化杯和紫砂杯处理后的水饮用后对身体可能有一定的好处，后者可能优于前者。