晚卵泡期及黄体早期血清雌激素比值与体外受精结局的关系

目的探讨控制性促排卵（COH）周期中晚卵泡期及黄体早期雌激素比值与体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的关系．方法194例因输卵管因素不孕的患者行COH，注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日及ET日测定血清雌激素水平，依其比值分为3组：组1：hCG日E2（雌二醇）／ET日E2〈2．0；组2：比值介于2．0—4．0之间；组3：比值〉4．0．结果COH后共有67例妊娠（34．5％），妊娠组与非妊娠组及不同E2比值的三组间比较，患者年龄、hCG日E2水平、获卵数、受精率、ET日E2水平均无显著差异，但当hCG日E2与ET日E2比值〉4．0时，妊娠率显著降低．结论在IVF周期中，hCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测妊娠结局，推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性，黄体期适当补充雌激素将有利于妊娠结局．     

核素乏氧显像评估急性心肌梗死患者预后的价值

目的 探讨99mTc-HL91乏氧显像评估急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值.方法 78例AMI患者在治疗前行99mTc-HL91乏氧显像检测心肌活性,并计算梗死心肌的99mTc-HL91摄取率.根据摄取率高低分为高摄取、低摄取和无摄取组,随访1年以上,对3组患者心脏不良事件的发生率进行比较.并根据定性诊断结果分为存活心肌组和坏死心肌组,对组内接受再血管化治疗和药物治疗患者的心脏不良事件发生率进行比较.结果 梗死心肌不同99mTc-HL91摄取比值的3组患者心脏不良事件发生率比较差异有显著性,无摄取组发生率较高,高摄取组发生率较低.存活心肌组内接受药物治疗的患者心脏不良事件发生率明显高于再血管化治疗者,差异有显著性,而坏死心肌组内治疗方法不同,心脏不良事件发生率比较差异无显著性.结论 99mTc-HL91乏氧显像检测存活心肌有助于鉴别AMI高危患者、判断预后,并对指导临床选择治疗方法有一定的应用价值.     

替代法在仪器设备维修中的几例应用

本文介绍笔者在维修工作中利用替代法的维修实例,供医院基础设备维修的同行作为交流.面对种类繁多、品型不一及新旧程度不同的仪器,面对技术资料残缺不全及零配件的不足,如何做好维修工作,延长仪器使用寿命、降低成本谈及以下几例.     

FasL基因siRNA表达载体的构建及其在肺癌A549细胞中的表达

背景与目的Fas/FasL是肿瘤坏死因子超家族成员,与肿瘤细胞的凋亡有关。激活的淋巴细胞由于FasL表达上调对于Fas/FasL凋亡途径非常敏感,从而可能被肿瘤细胞反杀伤攻击,使激活的淋巴细胞被清除掉。为研究FasL基因的功能及肺癌的基因治疗,构建了针对FasL基因的siRNA的表达载体,观察转染细胞A549后其对激活的T淋巴细胞的反杀伤作用。方法利用网站选择适当位点设计并合成针对FasL基因mRNA的寡核苷酸序列,插入质粒pGCsi-U6中形成重组载体pSi-FasL。重组载体经测序鉴定后转染肺癌细胞A549,Western blot检测转染前后FasL蛋白的表达情况。结果测序结果与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对FasL基因的siRNA表达载体。Western blot检测显示转染肺癌细胞A549后有效抑制了FasL基因的表达。结论针对FasL基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效的抑制肺癌细胞A549中FasL基因的表达。     

NXS40D型手术可移动式电视X线机无射线现象检修

ＮＸＳ４０Ｄ型手术可移式电视Ｘ线机 ,主要是为手术室和急诊室使用而设计的 ,Ｘ线发生器采用４００Ｈｚ矩形波 ,有０．５ｍｍ的微焦点与ＩＢＳ电子电路 ,ｋＶ、ｍＡ、ｍＡｓ均采用数字脉冲控制电路 ,并采用整体式球管。整机体积小巧 ,重量轻 ,移动方便。１工作原理１．１ｋＶ控制根据操作设定的ｋＶ值控制半控整流桥输出脉动直流电的峰值和脉动波形 ,并监测实际电压进行保护 ,同时在透视、摄片时 ,产生两反相的脉冲信号 ,并由驱动电路板进行放大 ,触发主逆变器工作 ,将直流电变换为４００Ｈｚ方波的交流电 ,供给Ｘ线高压发生器。同时在ＩＢ…     

进展期胰头癌并门静脉及肝转移外科治疗回顾性研究

目的 探讨进展期胰头癌并门静脉及肝转移扩大根治切除与改良术式,以提高切除率、生存率及生活质量.方法 以美国癌肿联合委员会(ALCC)TNM分期标准入选的胰腺癌住院患者为受术对象,选择胰头癌剖腹探查60例,其中27例扩大根治合并门静脉转移部分切除19例,肝左叶及肝右叶肝段切除8例,采用改良Whipple术式间置空肠Y形重建消化道和门静脉血管重建;27例术后分介入灌注化疗治疗组13例和对照组14例.结果 27例术后均无严重并发症及手术死亡,治疗组和对照组2、3、5年生存率分别为61.5%、38.4%、23.O%和42.8%、21.4%、14.3%.治疗组和对照组生存率差异有统计学意义(P均相似文献   

PBL教学法与传统教学法在医院计算机技能培训中的效果比较

将学员分为研究组和对照组,分别采用PBL与LBL相结合的教学方法以及传统教学方法,在医院进行计算机技能培训,比较两组的考核成绩及问卷调查得分情况,结果显示研究组的理论和操作考核以及问卷调查的所有项目平均得分均明显高于对照组,表明PBL教学法较传统教学法效果好。     

食管动力学及24h食管pH检测在食管外科中的应用——单科室28年经验

目的 总结在食管外科应用食管动力学及24 h食管pH检查的经验.方法 1982年至2009年在不明原因胸痛的诊断及新术式对食管功能的评价等多领域应用食管动力学及24 h食管pH检测.结果 不明原因的胸痛病人中70.4%(74/105例)符合食管源性胸痛诊断.360°胃底折叠可长期保持食管末端括约肌压力(LESP).经腹Heller手术加部分胃底折叠的贲门失弛症病人仅少数术后酸反流.侧侧吻合较传统手工吻合食管上括约肌不松弛及咽部"肩峰波"的比例更低,吻合口收缩压峰值更低,而且颈部吞咽不适感在侧-侧吻合组中较手工吻合组发生率更低.下咽癌切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建全周性颈部食管缺损病例中,食管入口部位仍有一高压区,但显著低于正常人食管上括约肌.食管癌切除、胃食管高位吻合病人幽门括约肌捏断前胃窦收缩压非常显著高于基线收缩压和捏断后收缩压.孤立性幽门收缩波(isolated pyloric pressure wave)的峰压值、频率及持续时间在捏断后较捏断前明显降低.结论 食管动力学及24 h食管pH检查对诊断食管功能性疾病及新术式的评价非常重要.

Abstract：

Objective To retrospectively review the experience of esophageal manometry and 24-hour pH monitoring in esophagus surgery. Methods From 1982 to 2010, patients with unspecific chest pain and undergone esophageal surgery were received esophageal manometry and 24-hour pH monitoring. Results Among the patients with unspecific chest pain, 70.4%(74/105) were diagnosed as esophageal origin. Lower esophageal sphincter pressure (LESP) can be continuously maintained by using 360° fundoplication. Only a minority of patients who underwent transabdominal esophagocardiomyotomy and partial posterior fundoplication had acid reflux postoperatively. Incidence rate of achalasia of upper esophageal sphincter (UES) and pharyngeal "shoulder wave" in side-to-side stapled anastomosis is significantly lower than in traditional hand-sewn anastomosis,as well as contractive pressure in anastomosis region and occurrence of swallow discomfortableness. There is a high pressure region at the esophageal entrance in patients with bilateral platysma muscle flap for cervical esophagus defect following removal of hypopharynx cancer. And the pressure of the region is significantly lower than in healthy controls. Basal pyloric pressure and peak pressure of pylorus in phase Ⅲ of the migrating motor complex increased significantly after gastric conduit was made and anastomosed, but decreased appreciably following pyloric digital fracture. Peak pressure, frequency and duration time of isolated pyloric pressure wave ( IPPW ) decreased after pyloric digital fracture significantly. Conclusion Esophageal manometry and 24-hour pH monitoring are important tools for and diagnosing unspecific chest pain and evaluating the outcome of new surgical procedures.     

缺血性脑血管病115例大脑动脉环完整性的研究

目的 分析临床缺血性脑血管病患者大脑动脉环（Willis环）的完整性及解剖变异情况.方法 随机选择2013年1-3月行头颈CT动脉成像（CTA）115例,比较男女间Willis环的完整性及变异分型差异.结果 Willis环前部完整型占41.74%,不完整型占58.26%;Willis环后部完整型占15.65%,不完整型占84.35%.Willis环前部和后部完整性无性别差异.结论 缺血性脑血管病患者Willis环解剖变异多见,提示缺血性脑血管病的防治需要重视侧支循环的建立.     

后纵隔多发髓外造血组织瘤样增生1例报告

人体若长期有较为严重的贫血,主要的造血器官骨髓不能维持机体所需的红细胞时,就会出现骨髓以外的非造血组织造血。髓外造血组织主要为肝脾和淋巴组织,纵隔发生髓外造血的案例极为罕见。由于该疾病临床少见,许多纵隔脊柱旁的髓外异位造血组织并瘤样增生被误诊为纵隔旁神经源性肿瘤、