淋巴瘤无需化疗的梦想何时实现:2012年第54届美国血液学会年会随想

 2012年的第54届美国血液学会（ASH）年会对于淋巴瘤而言或许具有“革命性”的意义,会议上首次明确提出“远离化疗”治愈淋巴瘤的梦想。而这一观点的提出并非凭空想象。随着对淋巴瘤本质的认识愈加深入,针对淋巴肿瘤细胞表面抗原、细胞内信号转导通路和细胞微环境的靶向药物的研发已取得明显进展。特别是针对惰性B细胞淋巴瘤的靶向药物组合在临床研究中已显示出超越传统化疗方案联合靶向药物的疗效,而且安全性更好。靶向治疗在侵袭性B细胞淋巴瘤和外周T／NK细胞淋巴瘤方面也显示了良好的前景,相信不久的将来定能有所突破。     

集贸市场蜚蠊侵害和抗药性调查及综合防制研究

目的 了解集贸市场蜚蠊侵害情况、种群分布及德国小蠊的抗药性,为制定防制对策提供依据.方法 采用目测法调查蜚蠊侵害情况,用粘蟑板测定其密度,用药膜接触法测定抗药性,采用敏感和低抗的药物进行综合防制.结果 集贸市场蜚蠊侵害率为86.67％,密度为4.19只/(张·夜);德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、残杀威、毒死蜱、敌敌畏、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲基吡(嗯)磷9种杀虫剂的抗药性分别为2.65、3.82、1.77、3.51、11.19、5.21、6.51、12.00和2.11倍;用敏感和低抗药物进行防制,杀灭率达96.19％.结论 武汉市集贸市场蜚蠊侵害率较高,德国小蠊为优势种,对敌敌畏、胺菊酯已产生高抗性;应采取环境治理及化学药物杀灭等综合防制措施,将蜚蠊密度控制在不足为害水平.     

重组抗CD52单克隆抗体治疗复发难治慢性淋巴细胞白血病和外周T细胞淋巴瘤的Ⅰ期临床研究

目的:复发、难治慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)对化疗疗效不佳,预后差。本Ⅰ期临床研究采用重组抗CD52人源化单克隆抗体(CD52单抗)单药治疗复发、难治慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和外周T细胞淋巴瘤(PTCLs)的Ⅰ期临床研究,评价其安全性和疗效。方法:2007年11月-2010年6月按WHO标准入组30例患者(CLL 6例,PTCLs 24例)。CD52单抗置于100 mL生理盐水中稀释,静脉点滴,分为3个剂量组:3 mg单次组10例,10 mg单次组12例,30 mg多剂量组8例。多剂量组用法为:d 1静脉点滴3 mg;如能耐受,d 3将剂量提高至10 mg;若仍可耐受,剂量提高到目标剂量30 mg,每周3次,最多7周。结果:30例患者中,男性17例,女性13例,中位年龄47岁(21～69岁),全部为难治、复发CLL患者。其中,26例患者共发生59次不良反应,发生率为86.7%,常见不良反应为骨髓抑制。III～IV级白细胞减少发生率为10.2%(6/59),其中,3 mg单次组1次,10 mg单次组2次,30 mg多剂量组3次;III～IV级血小板减少发生率为0.0%;III～IV级肝功能损害1次;多剂量组5例患者发生III～IV级感染(7例次),发生率为11.9%(7/59),包括巨细胞病毒(CMV)感染4次,细菌感染3次,抗感染治疗有效。CD52单抗治疗总有效率(RR)为46.7%(14/30),完全缓解率(CR)为6.7%(2/30),部分缓解率(PR)为40.0%(12/30)。结论:患者基本能耐受CD52单抗用药,单次用药较多次用药耐受性好。CD52治疗复发、难治CLL及PTCLs有一定疗效。     

髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期的护理

随着我国人口老龄化进程的加快,高龄股骨颈骨折的发生率逐年增加.人工髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折最重要有效的方法.我科2004年2月-2010年2月收治22例高龄股骨颈骨折患者,经髋关节置换术后精心护理,治疗效果满意.     

多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面生长的初步研究

目的观察多株消化道肿瘤细胞在硝酸纤维素膜界面上的生长情况,探讨硝酸纤维素膜作为细胞培养载体材料的可行性。方法将大肠癌细胞、胃癌细胞、胰腺癌细胞、肝癌细胞株等肿瘤细胞接种在硝酸纤维素膜界面培养,培养结束后在光学显微镜以及扫描电镜下观察细胞形态,免疫组化法检测肿瘤细胞标志物,对比检测实验组和六孔板对照组培养液上清中两者乳酸脱氢酶漏出率差异,评价硝酸纤维素膜的细胞相容性。结果膜染色透明处理后,在光学显微镜下可以观察到膜表面细胞保持较好的增殖状态和细胞形态;肿瘤细胞主要标志物均呈阳性表达;硝酸纤维素膜及膜上细胞的扫描电镜表征：该膜呈现孔径均一的海绵样空间立体结构,膜表面生长的细胞呈不规则形态且有伪足形成。结论硝酸纤维素膜具有良好的细胞相容性,可以作为一种新的细胞生长载体材料加以应用。     

营养泵对COPD机械通气患者细胞免疫功能的影响

目的：观察与分析营养泵在改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气者免疫功能的效果。方法：选取34例COPD机械通气者且根据随机数字表法将34例研究对象随机分为营养泵肠内营养治疗组和对照组（每组17例）,同时给予两组研究对象相应营养支持方法且对所有研究对象相关免疫指标进行检测与机体恢复时间观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果：营养泵肠内治疗组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD8^＋水平在营养支持前后相比^p〈0．01,对照组CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4^＋／CD^4＋水平在营养支持前后相比◆p〈0．05,而在营养支持后两组研究对象CD3^＋（％）、CD4^＋（％）和CD4＋／CD2^＋水平相比^■p〈0．05。结论：营养泵在改善COPD机械通气者免疫力方面效果显著,是一种行之有效的方法。     

家庭护理干预对晚期老年痴呆患者家居安全及并发症的影响

目的探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法。方法将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例。对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等。比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率。结果观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全。     

直背综合征3例报告

<正>直背综合征为原因不明的胸部发育障碍所引起的综合征,1960年由Rawling首先报道并命名,是由于脊柱胸段变直,胸廓前后径缩短,以至心脏和大血管受挤压而产生的一种疾病。2003年我院诊断本综合征3例,报告如下: 例1:女,15岁。因发作性呼吸困难1年余入院。1年前出现反复发作的呼吸困难,吸气、呼气均感受阻,伴头昏,全身乏力,持续数分至数十分钟,经休息及吸氧可缓解,多发生于活动后及受凉后。入院时查体:T36.4℃,P80次／分,次／分,BP10／6Kpa,无力体型,神志清楚,精神差,面色苍白,胸部扁平,双侧对称,背部平直,两肩胛间平坦,双肺呼吸音清,未     

核多功能仪测定肾GFR与SPECT测定肾GFR的对比研究

<正>1仪器与方法1.1仪器:核多功能测定仪(型号MN一6300XT)由科大创新股份有限公司中佳分公司研制,SPECT(型号SPX-6)美国GE公司生产,99mTc-DTPA药盒由成都欣科公司提供。1.2方法:选择病人(自愿者)10名分别采用核多功仪与SPECT测定分肾GFR。先采用核多功能测定仪测定,两日后采用SPECT测定对应病人。1.2.1核多功能测定仪测定:(1)探头对位:要事先对病人进行B超检查,用记号笔在背部画出肾脏位置,便于在探测中对准位置。(2)用药量及注射前后注射器的测量:用一次性注射器取锝99mTc-DTPA药物约50uCi,体积约0.5ml,将     

温石棉及其代用纤维对鼠细胞钙激活蛋白43及B淋巴细胞瘤-2表达的影响

目的研究温石棉及其代用纤维对鼠细胞钙激活蛋白43（calciumactinatedprotein43,CAP43）及B淋巴细胞瘤-2（B—celllymghoma,Bcl-2）表达的影响,探讨温石棉及其代用品的致癌性机制。方法将不同浓度的温石棉及其代用品[四川新康温石棉（A）、陕西陕南温石棉（B）、玻璃纤维（c）、陶瓷纤维（D）、硅灰石（E）、岩棉（F）,阴性对照组（G）]暴露于V79细胞,使用免疫组织化学法检测CAP43及Bel-2的表达,并使用SPSS21．0对表达结果进行对比分析。结果A、B组的仓鼠肺细胞中CAP43及Bcl-2表达增强较为显著,与其他组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;CAP43及Bcl-2基因表达随着粉体浓度的增加,其OD值也呈上升趋势。结论温石棉及其代用纤维对于鼠细胞CAP43及Bel-2表达有显著的增强作用。