二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚IVF-ET患者Mfn2表达的影响:随机对照研究

目的观察二至天癸颗粒对高龄肾气阴两虚行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢颗粒细胞线粒体融合素蛋白(Mfn2)及线粒体膜电位的调控作用。方法将86例行IVF-ET治疗的高龄肾气阴两虚证患者单盲随机分为中药治疗组和安慰剂组各43例。2组均采用拮抗剂方案(GnRH-ant方案)降调节至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日。中药治疗组于IVF-ET治疗前3个周期始,自月经第3天起给予二至天癸颗粒。取卵日收集卵泡液并提取颗粒细胞,分析各组患者妊娠结局,检测Mfn2 mRNA表达及蛋白的含量和线粒体膜电位(△Ψm)的变化。结果中药治疗组、安慰剂组的临床妊娠率分别为42.1.%(16/38)、26.3%(10/38),中药治疗组与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05),但有升高的趋势。与安慰剂组比较,中药治疗组Mfn2 mRNA的相对表达量升高(P<0.05,P<0.01),Mfn2蛋白表达量及△Ψm荧光强度比值升高(P<0.01)。结论二至天癸颗粒可提高高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者卵泡液颗粒细胞中Mfn2及线粒体膜电位的表达,对高龄肾气阴两虚型IVF-ET患者临床妊娠率有升高趋势。     

腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的影响

目的 观察腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植(IVF ET)患者子宫内膜容受性的影响.方法 将97例IVF-ET患者随机分为腔内短波理疗联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组患者均采用黄体期长方案,在超排卵的同时,腔内理疗联合针刺组在月经干净后,每天进行理疗和针刺,直至注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日.测定两组患者HCG日子宫内膜厚度、分型及子宫内膜血流阻力指数(RI),并观察两组患者取卵数、优卵率、受精率、优胚率以及临床妊娠率.结果 子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A型内膜腔内短波理疗联合针刺组所占比例为74.5％,单纯西药组为45.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);卵泡膜血流RI腔内短波理疗联合针刺组明显低于单纯西药组(P＜0.01);两组患者取卵数、受精率差异无统计学意义(P＞0.05);优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率腔内短波理疗联合针刺组均高于单纯西药组(P＜0.05). 结论 腔内短波理疗联合针刺能明显提高IVF-ET患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

体外受精-胚胎移植中控制性超排卵后的中医证候分布

目的 研究280例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者控制性超排卵(COH)后的中医证候分布规律.方法 对280例患者进行信息采集,采用变量聚类分析研究IVF-ET中COH后的证型分布特点,探讨其证候分布规律及规范化证型.同时比较不同中医证型患者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日血清雌二醇(E2)水平.结果-患者COH后主要表现为肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝郁气滞兼血瘀3种证型.其中肾气阴两虚证最多,共113例占40.4％,其次为脾肾阳虚证,共77例占27.5％,肝郁气滞兼血瘀证共51例占18.2％,其他证型39例占13.9％.肾气阴两虚组患者注射HCG当日E2水平低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余证型间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 IVF-ET中COH后临床上所出现中医证型按出现频率由高到低依次为肾气阴两虚证,脾肾阳虚证,肝郁气滞兼血瘀证,其他证型.肾气阴两虚证患者注射HCG当日的低E2水平提示本证型患者的获卵数目及获卵质量可能低于其他证型患者.     

Effect of Quyu Jiedu Granule (祛瘀解毒颗粒) on microenvironment of ova in patients with endometriosis

Objective:To observe the effect of Quyu Jiedu Granules(祛瘀解毒颗料,QJG) on the micro-environment of ova in patients with endometriosis(EM).Methods:Twenty EM patients who received in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) were randomized equally into a treated group and a control group. Further,20 patients who received IVF-ET due to oviduct factors were enrolled into a non-endometriosis group. The dosage of gonadotrophic hormone used,the number of ova attained,fertilization rate and clinical pregnancy...     

激光辅助孵化在辅助生殖技术中的应用进展

辅助生殖技术是治疗不孕症的重要方法,在一定程度上提高了妊娠率,但仍存在反复种植失败、高龄患者妊娠结局不理想等问题。研究发现胚胎着床失败是影响妊娠结局的重要因素,这与胚胎孵化困难有关。透明带结构异常、透明带厚度增加等均可导致胚胎孵化困难。辅助孵化技术通过对透明带进行操作,人为地帮助胚胎孵化,促进了胚胎植入。临床上以激光辅助孵化(LAH)为主,分为透明带薄化与透明带钻孔两种方式。本文综述了LAH在冻融胚胎移植、反复种植失败与高龄患者中的应用研究进展,发现在一定程度上提高了种植率和妊娠率的同时,也存在多胎率与流产率升高等方面的争议,应结合个体情况谨慎对待,仍需大量研究进一步证实,以期规范诊疗方案,改善妊娠结局。     

输卵管导管扩张再通术治疗输卵管阻塞

<正> 随着我国计划生育工作的开展,宫腔操作增加,输卵管阻塞的发病率正在升高。有人统计,输卵管炎性阻塞占人工流产严重并发症的60％。对输卵管阻塞的治疗,目前国内无好方法。1987年美国开始研究输卵管导管扩张再通术,取得了88～95％的再通率。我们引进国外技术,在我国成功地对3例患者进行了输卵管导管扩张再通术。报导如下。     

慢性输卵管炎性堵塞的治疗近况

<正> 输卵管堵塞是女性不孕症中最常见的原因,约占女性不孕的30～40％。其中主要原因是由于慢性输卵管炎症引起。本文试就慢性输卵管炎性堵塞的中西医治疗近况作一综述。内治法 1.口服中药贾可夫等认为中药对治疗输卵管疤痕挛缩、输卵管僵硬、输卵管周围粘连或输卵管粘膜萎缩性改变,以及恢复输卵管的蠕动功能效果较好。根据“淤则不通”的理论,近代中医临床医生对输卵管堵塞的治疗点着重在“祛淤通脉”上。根     

基于“AAA”模式探讨脂质代谢异常与子宫内膜异位症的相关性

子宫内膜异位症(Endometriosis, EMT),简称内异症,是一种发病机制尚不明确的激素及器官依赖性疾病,累及10%-15%的育龄期妇女,发病率在逐渐上升。EMT因其极具侵袭性和复发性,被称为盆腔的沙尘暴。近年来诸多研究发现,内异症与内源性脂质代谢改变相关,一些脂质代谢物在EMT患者和健康人群的血清、卵泡液、子宫内膜组织中的表达程度存在差异,提示差异脂质代谢物可能参与了EMT的发生与发展。本文基于3A程序探讨子宫内膜异位症与脂质代谢的相关性。     

超声监测补肾调周中药治疗不孕症的临床研究

目的:评价超声监测补肾调周中药治疗不孕症的有效性。方法:回顾分析超声监测400例不孕症患者补肾调周中药治疗的临床资料。结果:超声监测补肾调周中药治疗不孕症二者可以相得益彰,提高临床妊娠率。结论:不孕症患者在补肾调周治疗过程中,应用阴道超声监测更为有效。