妊娠合并血小板减少101例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的发病机制及围生期的处理方法.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院2002年至2008年间101例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理经验.结果 101例妊娠合并血小板减少引发原因为:妊娠期特发性血小板减少症(PAT)55例(54.46%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)24例(23.76%),妊娠期高血压疾病9例(8.91%),Evan综合征2例(1.98%),系统性红斑狼疮1例(0.99%),再生障碍性贫血(AA)1例(0.99%),脾功能亢进1例(0.99%),巨幼细胞性贫血1例(0.99%),妊娠期急性脂肪性肝脏疾病1例(0.99%),病因不明6例(5.94%).血小板<50×10~9/L,有明显出血倾向时,给予糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗,在分娩及紧急手术前输注血小板;血小板计数>50×10~9/L的孕妇,如无产科指征,实施阴道分娩为主,适当放宽剖宫产指征.结论 多种原因可引起孕妇妊娠期血小板减少,PAT是最常见类型.其治疗包括病因的治疗和提升血小板的治疗.ITP患者产后有必要连续检测新生儿血小板计数,暂以人工喂养为宜.     

女阴尖锐湿疣治疗方法的探讨

女阴尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,其治疗方法及疗效各家报道不一,现将我院近两年收治的70例女阴尖锐湿疣报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:1988年6月～1990年7月共收治女阴尖锐湿疣70例,其中并发妊娠5例。发病年龄19～40岁,其中20～30岁发病52例占74％。夫妇同时患病者6例。病程多数在3     

胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达及意义

目的:探讨胚胎停育患者蜕膜和绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况,分析其与胚胎停育的关系。方法:随机选择早孕胚胎停育患者37例为Ⅰ组(其中Ⅰ1组为合并感染的胚胎停育22例,Ⅰ2组为未合并感染的胚胎停育15例),Ⅱ组正常早孕患者25例作为对照组。用免疫组化(sp)法测定蜕膜及绒毛组织中MMP-9、TIMP-1的表达情况。结果:胚胎停育患者蜕膜组织中MMP-9表达水平高于对照组(P<0·05),TIMP-1的水平低于对照组(P<0·05);而MMP-9及TIMP-1的水平在各组之间均无差异(P>0·05)。结论:基质金属蛋白酶(MMP-9)在感染引起的胚胎停育中起关键性作用,MMP-9/TIMP-1的平衡失调可能是导致胚胎停育的主要原因之一。     

产前诊断技术的研究进展

产前诊断是优生优育和预防缺陷儿出生的重要手段.它是在遗传咨询的基础上,应用现代生物学、生物化学、免疫遗传学、细胞遗传学、分子遗传学等技术,通过母体检查或对胚胎(胎儿)直接检测,了解胎儿在子宫内的生长发育状况,诊断胎儿是否有遗传缺陷及先天畸形.本文就各种产前诊断方法、最新技术、存在的不足与困难、以及发展前景综述如下.     

荧光原位杂交技术在胎儿染色体数目异常诊断中的应用

目的探讨荧光原位杂交（FISH）技术在未培养羊水细胞染色体数目异常诊断中的应用价值。方法选择30例孕16－27周、有产前诊断指征的孕妇,采用21、13染色体位点特异性探针和18、X、Y染色体着丝粒探针,用FISH技对孕妇未培养羊水间期细胞进行检测;同时对所有受检者的羊水标本进行细胞培养,然后行常规染色体核型分析。结果30例标本均获得诊断结果,发现染色体异常1例（为标准型21号染色体三体）,且FISH检测结果与常规核型分析结果完全一致。结论FISH技术用于产前诊断胎儿染色体数目异常简便、快速、准确。     

原发性膀胱颈梗阻(附26例报告)

原发性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为前列腺增生症、慢性前列腺炎、神经原性膀胱功能障碍、精神性排尿功能障碍等 ,在就诊前往往有较长的病史[1,2 ] 。本科自 1997年 4月～2 0 0 1年 1月共收治膀胱颈梗阻 2 6例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 5例 ;年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ;病史 2～ 5年。1.2　病例选择标准 :①均有下尿路梗阻症状 ,表现为尿频、排尿费力或排尿困难 ,国际前列腺症状(ＩＰＳＳ)评分增高 ,本组为 (19.34± 2 .2 6 ) ;②除外其他下尿路梗阻性病变 ,如前列腺增生症 ,…     

绝经妇女复发性尿路感染发病机制

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是普通人群常见的感染，由于解剖原因，又是女性最常见的细菌性感染，大约有1／3的成年女性在一生中曾患过UTI，27％-28％的健康女性，尽管泌尿道解剖正常，也可反复发生UTI，也就是复发性UTI。随着年龄的增加，UTI的发病率呈增加趋势，尤其在绝经妇女。流行病学研究证实，65-70岁的绝经妇女菌尿的发生率是15％-20％，而80岁以上的绝经妇女发生率为20％-50％。     

宫颈锥切术对未来妊娠结局的影响

目前宫颈锥切术是否增加未来不良妊娠结局的风险,尚存争议。宫颈锥切术对患者的生育能力无显著影响,但可能增加未来早产、低出生体重、胎膜早破及围产期死亡的风险。宫颈锥切术的术式、切除范围和手术至妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。宫颈锥切术可引起宫颈狭窄及宫颈机能不全,应用超声监测宫颈长度有助于预测早产。目前尚无证据表明,宫颈锥切术增加剖宫产率。     

甲状腺功能性减退症与不孕症相关性研究进展

近年来,女性不孕症的患病率逐年升高,研究表明其与性腺轴及性激素的调节作用有关。而甲状腺疾病一直以来都备受关注,它是育龄期女性第二常见的内分泌疾病,其中甲状腺功能减退及相关的甲状腺功能异常在临床中最为常见。随着对这两种疾病及激素研究程度的不断深入,加深了对两者间相关性认识。当甲状腺调节轴及相关激素水平发生变化后,随之影响性腺轴的调节以及卵巢功能,导致性激素水平在一定程度上相应地发生改变。可见,甲状腺激素、性激素、甲状腺轴以及性腺轴之间的相互关系在正常妊娠过程起着至关重要的作用。对甲状腺功能减退及相关的甲状腺功能异常与不孕症之间的相关性的研究进展进行综述。