孕激素在激素替代疗法中的作用

激素替代疗法(HRT)是改善绝经期症状的主要手段,对心血管疾病及骨质疏松症的预防也有一定作用。就HRT中孕激素对子宫内膜、心血管系统及乳腺组织的作用利弊做如下综述。     

妊娠期间糖尿病的诊断及治疗

妊娠期间的糖尿病属高危妊娠因素,是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。近年来·,随着糖尿病患病率的逐渐增加及高龄孕妇越来越多,我国妊娠期间糖尿病发病率较已往明显升高。该病对母儿双方可产生严重不良影响,导致不良妊娠结局,但如果及时诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局均能得到明显改善。因此孕龄妇女有必要了解妊娠期间糖尿病有关的一些医学知识,对妊娠期间糖尿病给予足够重视,以期早期发现、早期诊断、早期治疗,减少孕产妇及其围产儿的病死率。     

持续性宫外孕误诊1例

1　病例报告女 ,2 3岁。主因停经 4 0 d余 ,不规则阴道出血 7d,盆腔 B超显示子宫内未见妊娠囊 ,于子宫旁右侧输卵管内可见妊娠囊 ,且可见心管搏动 ,直肠窝有少量液性暗区 ,根据上述表现诊断为右侧输卵管妊娠而第 1次入院 ,在腹腔镜下行右侧输卵管切开取胚术 ,手术顺利 ,病理报告送检组织绒毛及蜕膜组织 ,术后痊愈出院。于术后 2 0 d,患者开始出现下腹部隐痛 ,门诊就诊考虑可能为术后粘连 ,附件炎 ,B超显示子宫及两侧附件未见异常 ,直肠窝未见液性暗区 ,尿 HCG(+) ,未予处理。于术后第 2 3天 ,下腹痛加重 ,且伴有阴道少量出血 ,急诊入院。…     

电视腹腔镜附件手术33例

电视腹腔镜手术是医学领域里一门新兴的技术,以其痛苦小,损伤少,术后恢复快等优点逐渐被广大医务人员及其患者所接受,本文就我院1995年8月～1996年2月实施的电视腹腔镜手术33例,报道如下。1　临床资料33例患者年龄23～46岁,平均(28±535)岁,经产妇16例,未产妇10例,未孕妇6例,未婚1例。33例中输卵管妊娠、子宫内膜异位症各10例,输卵管炎症或积脓6例,多囊卵巢综合征4例(其中1例合并卵巢冠囊肿),盆腔结核2例,卵巢皮样囊肿1例。所施手术:输卵管切除6例,输卵管切开取胚5例,子宫内膜异位症粘连松解 巧克力囊肿剥出6例,卵巢肿物剥出2例,多囊卵巢打…     

彩色三维超声在肝脏实性占位性病变中的诊断价值

目的 运用彩色三维多普勒超声对肝脏实质性占位病变进行三维重建,观察病变的形态、大小及内部血供情况,探讨彩色三维超声的诊断价值。方法 二维超声显示肝脏实性占位病变患者28例,使用德国TomTec公司腹部彩色三维超声成像仪,采用自由臂方式对肝脏病变处及其周围进行扫查取像,取样结束后在三维超声仪上进行脱机后处理,计算程序可自动算出球体的体积、其内部的血流容积及两者的比例。结果 肿瘤体积最大者117．0ml,最小仅为2．0ml。三维超声可显示肿瘤供给血管走行及其分支情况,并可透视肿瘤血管分布情况。部分病灶在二维图像上呈现“晕环”、“绕行”的肿瘤周边血管在三维重建后显示出“抱球征”,展现血管全貌,进入肿瘤内部后呈现出“提篮征”,发出多支小血管,显示了恶性的血供特征。结论 彩色三维超声可对肝脏实性占位性病变的形态、体积及其周边及内部血供情况进行综合评价,丰富了超声诊断依据,并可为超声介入治疗提供精确的定位信息。     

抗磷脂抗体与子痫前期关系的Meta分析

目的:综合评价抗磷脂抗体和子痫前期的关系。方法:对符合纳入标准的13篇文献用Review manager 4.2软件进行Meta分析,计算比值比(0R)、95%可信区间(95%CI)并进行异质性检验,评价发表偏倚并进行敏感性分析。结果:狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、β2糖蛋白-Ⅰ抗体与轻、重度子痫前期相关性的合并OR值及95%CI分别为1.68(0.51,5.54),13.34(4.70,37.84);1.44(0.95,2.20),2.20(0.72,6.75);1.24(0.78,1.98),1.28(0.72,2.29);0.75(0.40,1.43),2.04(0.86,4.82)。结论:LA可能增加重度子痫前期的危险性,对预测子痫前期的妊娠结局有一定作用,有必要对LA进行筛查,更好的服务于子痫前期的诊断和治疗。     

女性性功能障碍分类及危险因素

女性性功能障碍发病率20%～50%,并引起个人痛苦,影响生活质量.近年来,随着对男性性生理以及性功能障碍的研究,女性性功能障碍也逐渐引起重视.女性性功能障碍的分类是建立在女性性反应周期的基础之上.其危险因素包括心理/感情因素、婚姻状态、慢性疾病、男性伙伴性功能障碍、多性伴、教育程度、女性自身解剖或炎症状态、绝经状态、药物、内分泌或手术的影响.现对其分类、定义及各种类型女性性功能障碍危险因素研究进展进行综述.     

女性性功能障碍分类及危险因素

女性性功能障碍发病卒20％～50％，计引起个人痛苦，影响生活质量。近年来，随着对男性性生理以及性功能障碍的研究，女性性功能障碍也逐渐引起重视。女性性功能障碍的分类是建立在女性性反应周期的基础之上。其危险因素包括心理/感情因素、婚姻状态、慢性疾病、男性伙伴性功能障碍、多性伴、教育程度、女性自身解剖或炎症状态、绝经状态、药物、内分泌或手术的影响。现对其分类、定义及各种类型女性性功能障碍危险因素研究进展进行综述。     

AnnexinⅤ在低氧滋养细胞中的表达下调

目的探讨膜联蛋白Ⅴ(AnnexinⅤ)在体内低氧滋养细胞中的表达及其意义。方法采用免疫组化、流式细胞术等实验技术测定低氧滋养细胞内膜联蛋白Ⅴ的表达。结果 1)体内低氧状态下滋养细胞AnnexinⅤ的表达显著低于正常滋养细胞。2)体外实验显示随着AnnexinⅤ浓度的增加,其抗凝功能呈梯度性变化。结论低氧滋养细胞中AnnexinⅤ表达呈明显下调,可能影响胎盘滋养细胞的生理功能,导致多种不良妊娠结局。     

胎儿大脑中动脉血流在高危妊娠中应用价值的研究进展

胎儿大脑中动脉（MCA）是胎儿大脑血流供应最丰富的血管,对反映胎儿脑部血液循环改变及血氧情况的变化有重要的临床应用价值。正常妊娠时,随着孕周增加,胎儿脑部发育逐渐完善,胎儿MCA彩色多普勒超声血流信号指标的变化呈抛物线模式。在高危妊娠中,胎盘功能不足、血管阻力增加与不良妊娠结局之间呈一定的相关性。MCA具有自身调节功能,当胎儿的内外环境出现变化时如缺氧等可导致MCA的血流动力学发生改变,而胎儿MCA彩色多普勒超声的各项血流信号指标也呈异常的变化趋势。彩色多普勒超声检查胎儿MCA血流动力学指标对母儿双方安全、无创、方便以及可重复性高,可用来反映胎儿的一系列病理生理改变,成为近年来临床评估胎儿生长发育和宫内安危状况的重要监测手段。。