子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

患者女，54岁，因自觉腹部肿物伴尿频2年余入院。查体：腹部触及一肿块，余未见异常。B超示：子宫前位，宫体14.5 cm x12.4 cm x12.6 cm,肌壁回声不均匀，后壁可见10.0 cm×9.4 cm衰减包块，边界尚清，内回声不均匀，疑为子宫平滑肌瘤，遂进行全子宫切除。术中见子宫增大如孕5个月大小，表面光滑，底部肌壁间可见约10.0 cm×10.0 cm结节样突起物，边界欠清；双侧附件未见异常。手术切除标本经4％甲醛固定，进行常规HE染色和免疫组织化学（SP法）检查。免疫组化检测试剂盒与抗体HMB45、CD34、Actin及S-100均购自福州迈新公司。 病理检查 巨检：全切子宫，体积20cmx11cmx11cm，子宫体肌壁间可见一结节样肿物，直径约13 cm，肿物边界欠清,无明显包膜，切面深褐，质偏软。镜检：低倍镜下，肿瘤组织界限不清，瘤组织周边呈舌状在平滑肌束间穿插生长；瘤组织由形态较单一的上皮样细胞组成，肿瘤细胞呈实性片状分布，被纤细的纤维血管分隔呈巢团或片状方式；局部可见厚壁血管。部分区域部可见缺血性凝固缩性坏死（图1）。高倍镜下，肿瘤细胞圆形或多角形，胞质淡染或透明，局部可见梭形细胞区域。瘤细胞核圆形，染色质纤细或呈空泡状，可见核仁；瘤细胞多形性与非典型性轻微，未见核分裂（图2）。免疫表型：HMB45局灶（+）（图3），Actin弥漫 (+)（图4），CD34血管(+)， S-100（-）。     

男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例

患者男性,33岁.因"发现右侧乳头下伴压痛肿块近1个月,近日逐渐增大"于2011年3月20日入院治疗.1个月前发现乳头下肿块,B超检查后考虑男性乳腺发育,未予治疗.体格检查:乳头无溢液与凹陷.B超检查:可见乳腺同回声肿物,体积3.0 cm×1.1 cm(1个月前体积为2.7 cm×0.8 cm).多普勒超声无异常血流信号.遂门诊进行单纯肿物切除术.切除物为椭圆形组织,体积5.5 cm×3.5 cm×1.0cm,中央可见一个无包膜的肿物,体积3.0 cm × 1.0 cm×1.0 cm,切面灰白(图1).     

糖尿病患者血清中GSH－PX活性测定和分析

糖尿病患者血清中ＧＳＨ－ＰＸ活性测定和分析辛琪，周菊明，唐琴华（南京铁道医学院附属医院检验科南京２１０００９）为了探讨糖尿病患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）活性变化，我们对４７例糖尿病患者血清中ＧＳＨ－ＰＸ活性进行了测定。１对象和方法１．...     

微柱凝胶试验联合聚凝胺试验在临床输血中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验联合聚凝胺试验在临床输血中的应用。方法:采用微柱凝胶试验对患者进行不规则抗体筛选,不规则抗体阴性患者采用聚凝胺试验进行交叉配血,阳性患者采用微柱凝胶试验进行交叉配血。结果:12例不规则抗体阳性患者用两种方法同时做交叉配血试验。聚凝胺法交叉配血试验不相合7例,相合5例,相合率为41.7%;微柱凝胶法交叉配血试验不相合9例,相合3例,相合率为25%。结论:聚凝胺试验虽然操作简便、快速,价格低廉,但灵敏度不高,易造成假阴性结果;微柱凝胶试验灵敏度高、特异性强,但价格较高。因此,应根据患者不同病情选用聚凝胺试验或微柱凝胶试验进行交叉配血试验,在降低患者医疗费用同时确保患者输血安全。     

心内膜弹力纤维增生症的研究进展

心内膜弹力纤维增生症是常见的导致婴幼儿心力衰竭的因素之一。其病因不明,可能与宫内病毒感染,免疫因素,母亲自身抗体阳性导致的胎儿免疫反应等有关。病理改变为心内膜弥漫性增厚,弹性纤维和胶原纤维增生,可通过超声心动图及时进行诊断。治疗以长期抗心衰的常规药物治疗为主,部分能够达到临床痊愈的患儿预后较好。     

先天性纯红细胞性再生障碍性贫血39例临床特点分析

目的总结先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)的临床特点及治疗方法,为治疗提供选择。方法分析1986-01/2013-03住院的39例先天性纯红细胞再生障碍性贫血的病例资料,总结其发病年龄、临床特征、血液学及骨髓检查结果、治疗及疗效,并结合文献分析先天性纯红细胞再生障碍性贫血的病因与发病机制。结果 (1)血常规:全部39例呈现重度以上贫血,其中28例(71.8%)极重度贫血。7例(17.9%)为正细胞性贫血,32例(82.1%)为大细胞性贫血。网织红细胞均显著减少,25例为0%,其余14例0.2%,白细胞和血小板正常。(2)骨髓象:选择性红系增生抑制,18例(46.2%)均在5%以下,21例(53.8%)为0%。(3)血液生化:所有病例的红细胞生成素、维生素B12和叶酸水平均明显增高。染色体核型检查均为正常。胎儿血红蛋白(HbF)检查29例,15例(51.7%)增高。(4)治疗反应及随访:所有病例初始接受肾上腺糖皮质激素治疗至少3个月。Hb上升到≥100g/L时,开始逐渐减量,维持2～3个月使血红蛋白稳定在90～100g/L,然后根据Hb水平缓慢减量至停药。随访34例(87.2%),随访时间6～34个月。18例治疗3个月,Hb上升到110g/L;4例不规则治疗13个月,Hb维持在60～70g/L,12例激素治疗无效后予环孢素A,4例有效;8例依赖间断输血。结论早发性重度(出生6个月内)贫血是DBA的早期确认线索;临床特征、血象及骨髓象确诊DBA;糖皮质激素治疗多数效果良好,但部分停药复发,需要小剂量维持,激素治疗无效者进行造血干细胞移植治疗。     

CXCL12/CXCR7对胃癌生长、粘附、侵袭的影响

目的：运用免疫组化方法研究CXCL12/CXCR7在胃癌组织中的表达,并选取与粘附、侵袭有关的几个细胞因子进行相关性研究,揭示CXCR7与胃癌生长、粘附及侵袭的关系。方法：收集160例胃腺癌病人的癌组织和30例正常胃组织,采用免疫组化方法,检测CXCL12/CXCR7、Survivin、CD44v6、MMP-3在胃癌和正常组织中的表达,并用统计学方法分析其相关性。结果：CXCL12/CXCR7在胃癌组织中的表达明显高于对照组正常胃组织（P=0.000）,并且其在胃癌中的表达与胃癌的大小、浸润深度、是否有淋巴结转移及临床分期有关（P﹤0.05）。在胃癌组织中CXCR7表达与Survivin、CD44v6及MMP-3呈正相关。结论：CXCR7通过抗凋亡(Survivin)参与胃癌的生长,在胃癌的粘附及侵袭过程中通过CD44V6及MMP-3发挥作用,并可能参与胃癌的淋巴结转移。     

新生儿支气管肺发育不良的危险因素研究进展

支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种早产儿呼吸系统常见疾病。既1967年Northway首次报道后,其发病率逐年增加。BPD高发于极低出生体质量儿,经研究证实,其发病与胎龄过小,孕期感染,生后高氧浓度/机械通气等有着密切关系,本文就BPD的发病机制做一详细综述。     

胃癌组织 CXCR7、HIF-1α及 VEGF 的表达及意义

目的：观察趋化因子受体7（CXCR7）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达变化,探讨三者之间的相关性及临床意义。方法选取160份胃癌组织及30份正常胃组织。应用免疫组化法检测上述组织中CXCR7、HIF-1α、VEGF的表达,采用Spearman相关分析三者之间的相关性。结果 CX-CR7、HIF-1α及VEGF在胃癌组织中的阳性表达率分别为78．6％、50．3％、65．6％,明显高于正常胃组织（6．7％、26．7％、10％）（P均＜0．01）。胃癌组织中CXCR7、HIF-1α及VEGF的表达均与肿瘤直径、Lauren＇s分型、浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关（P＜0．01或＜0．05）,HIF-1α、VEGF的表达还与肿瘤分化程度有关。 CXCR7与HIF-1α、CXCR7与VEGF、HIF-1α与VEGF的表达均呈正相关（r分别为0．317、0．257、0．270,P均＜0．01）。结论胃癌组织中CXCR7、HIF-1α及VEGF均高表达,HIF-1α可能通过上调CXCR7、VEGF的表达促进胃癌的生长、侵袭和转移。     

糖尿病患者血清中GSH—PX活性测定和分析

为了探讨糖尿病患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)活性变化，我们对47例糖尿病患者血清中GSH—PX活性进行了测定。