4507个取卵周期及1417个冻融胚胎移植周期的并发症分析

目的分析超促排卵及冻融胚胎移植周期的主要并发症发生率及治疗结局。方法回顾性分析本中心4 507个取卵周期中控制性促排卵及妊娠并发症的发生率及治疗结局;比较1 417个冻融胚胎周期中不同内膜方案并发症的发生率。结果①中、重度卵巢过度刺激综合(OHSS)发生率为2.2%,终止妊娠率为0。4例空卵泡综合症中2例治疗后获得妊娠。②宫外孕妊娠、异位与宫内同时妊娠的发生率分别为3.5%和0.5%;早期/晚期流产率分别为11.4%和3.1%;双胎妊娠率29.9%;3胎率4.1%,选择性减胎率85.5%,流产率11.3%;4~5胎率0.3%,选择性减胎率100%,流产率为0。新生儿出生缺陷率为2.69%。③冻融胚胎中自然周期移植胚胎数显著低于、着床率显著高于E-P周期(P<0.05,P<0.05)。两组多胎妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论本中心超促排卵及冻融胚胎周期中各种并发症的发生率低且治疗及时有效。冻融胚胎周期中自然周期准备内膜能获得较高的妊娠率及较低的并发症。     

卵丘细胞对成熟卵母细胞玻璃化冷冻保存及临床妊娠结局的影响

随着体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的发展,低温保存技术的作用越来越重要.由于卵母细胞本身所特有的一些生物学特性,使其冷冻效果尚不能像胚胎冷冻一样大规模地用于临床.影响卵母细胞冻存的因素很多,卵丘细胞的存在能否有效改善卵母细胞冷冻保存效果,各研究结果存在较大差异[1-3].本研究回顾性分析保留卵丘细胞对成熟卵母细胞玻璃化冷冻保存、胚胎发育及临床妊娠结局的影响,现将结果报道如下.     

冻融体外受精-胚胎移植周期人未成熟卵母细胞的体外成熟及纺锤体结局

目的:探讨冻融的不同状态人未成熟卵母细胞体外成熟后纺锤体状态与受精率的关系。方法:随机收集本中心108个体外受精-胚胎移植周期(IVF)中183枚不同状态废气的成熟卵母细胞,分为:卵丘-卵母细胞复合物组,48枚;裸卵组,135枚,其中第一次减数分裂中期(MI)65枚,生发泡期(GV)70枚。玻璃化冷冻保存,经解冻、体外培养成熟后,应用Polscope成像系统观察纺锤体,然后行卵胞浆内单精子显微注射受精,记录各指标情况。结果:①卵丘-卵母细胞复合物组与裸卵组的存活率、体外成熟率、纺锤体出现率、受精率比较,均无统计学差异(P>0.05);②GV组的存活率显著高于MI组(P<0.05),而前者的体外成熟率显著低于后者(P<0.05);③各组体外成熟后有纺锤体出现的卵母细胞受精率均显著高于无纺锤体组(P<0.05,P<0.01)。结论:冻融IVF周期不同状态的人未成熟卵母细胞都有一定发育潜能;有纺锤体出现的冻融人未成熟卵母细胞质量较高。     

人类冻融胚胎移植结局的影响因素分析

回顾分析我中心实施人类胚胎冻存、解冻及胚胎移植304个周期,探讨影响人类冻融胚胎移植（FET）成功率的临床因素.     

VEGF与MMP—9在人脑胶质瘤中的表达及相关性的研究

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）与基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在人脑胶质瘤中的表达及与胶质瘤恶性表型的关系。方法：免疫组化和原位杂交方法检测50例胶质瘤标本，10例正常脑组织中VEGF蛋白及MMP－9mRNA的表达。结果：高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ）高于低级别胶质瘤1（Ⅰ-Ⅱ），P＜0．05。结论：VEGF蛋白和MMP－9mRNA参与胶质瘤的发生发展且与胶质瘤的恶性表型有关。     

应用单核苷酸多态性微阵列技术进行胚胎植入前遗传学诊断的价值

胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)克服了常规产前诊断技术因终止异常妊娠带给患者身心痛苦的缺陷,在辅助生殖技术中越来越受到重视。目前,PCR和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)是PGD中广泛应用的方法,但单细胞FISH和PCR存在污染、     

辅助生殖技术助孕移植胚胎发育时期与异位妊娠的关系初探

目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕中移植胚胎发育时期与异位妊娠的关系。方法:对2009年11月至2013年2月我院接受ART助孕并获得临床妊娠的6627个周期,胚胎移植的时间为取卵后48小时(D2)、72小时(D3)或120小时/148小时(D5/D6),依据移植时胚胎发育时期将数据分为D2组、D3组和D5/D6组,回顾性分析3组临床资料。结果:3组不孕的输卵管因素比率及有异位妊娠史比率比较,差异无统计学意义(P0.05)。D2组、D3组和D5/D6组异位妊娠总发生率分别为2.6%(7/272)、3.3%(196/5988)和3.0%(11/367),除外冻融移植周期后,新鲜移植周期D2组、D3组和D5/D6组异位妊娠发生率分别为2.7%(7/260)、2.9%(115/3949)和2.8%(7/255),差异均无统计学意义(P0.05)。结论:异位妊娠发生率与移植胚胎发育时期没有关系。     

体外受精-胚胎移植周期中空卵泡综合征4例诊治体会

辅助生殖过程中控制性超排卵后,B超监测卵泡发育正常,但穿刺取卵时取不到卵子,这种现象被称为空卵泡综合征（empty follicle syndrome,EFS）。虽然其在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）周期中发病率较低,仅占1％-7％,但是可导致周期取消,     

妊娠中期B超引导下经腹选择性减胎术应用

目的:探讨选择性减胎术在妊娠中期应用的安全性与注意事项以及对妊娠结局的影响.方法:对7例多胎妊娠孕妇在妊娠12 4～27周行选择性减胎术.其中2胎3例,3胎3例,4胎l例.在超声引导下经腹向胎儿心内或胸腔内注入高浓度的氯化钾.结果:6例1次减胎成功,另1例第1次减胎失败,3 d后行第2次减胎术减胎成功.7例中5例已分娩健康婴儿,1例正在妊娠中,1例流产.结论:选择性减胎术可成功应用于妊娠中期,母亲无严重的并发症,但有一定的流产率.     

慢冻与玻璃化冷冻解冻胚胎囊胚培养后临床结局的比较研究

目的比较研究在玻璃化冷冻和慢冻解冻后卵裂期胚胎的发育潜能和临床结局。方法在我院生殖医学中心以同期慢速冷冻解冻胚胎为对照,收集2015年3月-2017年5月在行玻璃化冷冻解冻的分裂期胚胎,并进行囊胚培养,如继续发育后行胚胎移植,并随访比较其临床结局。结果玻璃化组复苏率为99.4±4.1%,囊胚形成率为60.0%±33.0%,临床妊娠率为56.8%(54/95),出生率为47.4%(45/95);慢冻组复苏率为95.2±12.2%,囊胚形成率为48.3%±29.6%,临床妊娠率为50.0%(19/38),出生率为44.7%(17/38)。两组冻胚时年龄、冷冻时平均优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P0.05);两组囊胚形成率、临床妊娠率和出生率比较,未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论胚胎的玻璃化冷冻保存,可以获得比较满意的囊胚形成率和临床结局;囊胚培养可以进一步筛选具有种植潜能的胚胎。