切开复位内固定治疗踝关节骨折81例

目的：探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效及安全性.方法：2007年1月至2011年8月,采用切开复位内固定治疗踝关节骨折患者81例,男51例,女30例.年龄18～66岁,中位数35岁.Danis-Weber骨折分型,A型28例、B型24例、C型29例.随访观察骨折愈合、并发症发生及踝关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间5～19个月,中位数7个月.骨折均愈合,愈合时间4～7周,中位数5周.2例患者出现切口感染,治疗后痊愈.采用Mazur踝关节功能评分标准评定疗效,优41例、良25例、可10例、差5例.结论：切开复位内固定治疗踝关节骨折,具有骨折愈合好、并发症少、踝关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

多层螺旋CT对镫骨畸形的检出效度研究

目的 评估多层螺旋CT(MSCT)对镫骨畸形(SM)的检出能力.方法 回顾性分析2014年11月至2020年12月,经手术证实的32例SM患者的MSCT图像,以手术所见为金标准,基于轴位和冠状位的常规重组图像以及镫骨轴位图像,评估MSCT对SM的显示能力.结果 共纳入符合条件的SM 32例,其中镫骨前弓异常、镫骨后弓异...     

基于超高分辨率CT的砧镫关节影像解剖初步研究

目的 基于超高分辨率CT(U-HRCT)分析正常砧镫关节(ISJ)影像解剖。方法 回顾性分析2020年9月至2021年8月行U-HRCT检查的耳鼻喉科患者258例,正常耳共计304侧。于U-HRCT图像设置ISJ标准观察层面,描述其解剖特征,并比较不同年龄及性别的ISJ解剖形态差异。结果 88.2%(268/304)ISJ清晰可见,11.8%(36/304)模糊可见;47.7%(145/304)ISJ表现为低密度,40.8%(124/304)为部分骨性密度,11.5%(35/304)为骨性密度。≤30岁及>30岁中ISJ解剖特征未见显著差异(P均>0.05)。男性镫骨头-豆状突外侧距离、豆状突长径数值均大于女性,分别为[0.93 mm(0.81 mm, 1.02 mm)vs.0.87 mm(0.74 mm, 0.96 mm)(Z=-2.870,P=0.004)]、[0.66 mm(0.55 mm, 0.77 mm)vs.0.59 mm(0.51 mm, 0.69 mm),(Z=-2.825,P=0.005)],关节间隙宽度(即二者差值)则未见显著差异。砧骨豆状突-镫骨头夹角...     

重型颅脑损伤患者血清ANGPTL4、NLRP3水平及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值

目的 探究重型颅脑损伤(TBI)后血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平变化及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年8月在该院收治的100例TBI患者为TBI组,同时选取100例在该院体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ANGPTL4、NLRP3水平。比较TBI患者中发生和未发生继发性大面积脑梗死者的临床特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL4、NLRP3水平对TBI患者发生继发性大面积脑梗死的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响TBI患者发生继发性大面积脑梗死的因素。结果 TBI组血清ANGPTL4水平低于对照组,血清NLRP3水平高于对照组(P<0.05);发生继发性大面积脑梗死患者与未发生患者在脑疝比例、蛛网膜下隙出血比例、血清ANGPTL4、NLRP3水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ANGPTL4、NLRP3水平诊断TBI患者发生继发性大面积脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.812...     

局部晚期直肠癌全程新辅助治疗的系统评价

目的：系统评价全程新辅助治疗(TNT)用于局部晚期直肠癌的疗效及安全性,以期为局部晚期直肠癌的治疗决策提供新的思路及临床证据。方法：通过检索the Cochrane Library、PubMed、Embase以及中国知网、万方数据库,收集截至2022年7月所有对比TNT与标准治疗的随机对照研究。根据纳入及排除标准,筛选出符合要求的文献进行质量评估,提取相关的数据和资料,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共选取10篇文献,纳入2 980例患者,文献质量较好,无发表偏倚。Meta分析结果显示,与标准治疗组比较,TNT组患者具有较高的病理学完全缓解率(RR=1.73,95%CI=1.45～2.06),且TNT组患者的无病生存期(HR=0.81,95%CI=0.70～0.95)、总生存期(HR=0.78,95%CI=0.65～0.93)更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者3—4级不良事件发生率(RR=1.27,95%CI=0.93～1.75)、手术并发症发生率(RR=1.00,95%CI=0.88～1.14)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：...     

如意金黄膏合四妙丸方加减治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的：观察如意金黄膏合四妙丸加减治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法：治疗56例膝关节创伤性滑膜炎患者,局部外敷如意金黄膏,中药内服四妙丸加减。结果：治愈50例,有效7例,无效1例,有效率98.2%。结论：如意金黄膏外用结合四妙丸内服治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效满意。     

微创内固定系统治疗股骨远端骨折

目的探讨应用微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折疗效,分析术后并发症原因。方法应用LISS技术治疗股骨远端骨折43例。结果患者均获随访,时间6～28(14±2.5)个月。除骨不愈合、接骨板断裂1例外,42例骨折均愈合,愈合时间12～26(14.5±3.2)周。按照Rasmussen骨折复位评分标准:优31例,良9例,中2例,差1例。术后1年HSS膝关节评分57～98(85.5±8.1)分,优29例,良10例,中3例,差1例,优良率90.7%。术后并发症为:膝关节强直1例,骨不愈合、接骨板断裂1例,骨折对位不良2例,接骨板皮下不适2例,骨折部位骨质疏松7例。21例骨折愈合后行接骨板取出,有8例共15枚锁定螺钉取出困难。无感染、皮肤坏死及内固定松动发生。结论LISS为股骨远端骨折提供了一种有效的治疗方法,部分术后并发症与手术技术及LISS有关,手术经验和功能锻炼可降低术后并发症发生率。     

从体质辨析失眠病机

失眠,中医学又称"不寐"、"目不暝",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。《灵枢大惑论》曰:"卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

六指六穴点压及旋转屈伸手法治疗膝骨性关节炎的多中心临床研究

目的：通过应用六指六穴点压结合旋转屈伸手法治疗膝性骨性关节炎的多中心临床研究,总结出一种安全、有效的治疗膝骨性关节炎的规范方法。方法：符合标准的216例患者,按随机原则分为两组,治疗组和对照组各108例,分别采用六指六穴点压及旋转屈伸手法和传统的手法进行治疗,治疗结束时和治疗结束后3个月从关节疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况6个方面对患者进行疗效评定,同时进行安全性评价。结果：治疗结束时和治疗结束后3个月两组比较,治疗组疗效均显著优于对照组,两组均未见不良反应发生。结论：六指六穴点压及旋转屈伸手法可有效改善膝关节疼痛、提高膝关节功能,安全性好。