一次性锐器盒的制作与应用

锐器损伤是导致医护人员发生血源性传播疾病最危险的传播途径之一.感染科收治的患者中,肝炎、AIDS、梅毒等经血液体液传染的疾病较多,这类患者的隔离防护工作显得尤为重要.     

妊娠合并急性阑尾炎15例的护理

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病,一旦确诊应在积极抗感染治疗的同时做好手术前准备。我院2007—01／2007—10共收治妊娠合并急性阑尾炎患者15例,现将护理体会介绍如下。     

复元克瘤汤辅助用于子宫内膜癌术后化疗患者疗效及对生活质量的影响

目的观察复元克瘤汤辅助用于子宫内膜癌术后化疗患者疗效及对生活质量的影响。方法将100例子宫内膜癌术后患者随机分为2组,对照组50例给予顺铂、5-氟尿嘧啶化疗,观察组50例在此基础上加用复元克瘤汤治疗,观察2组治疗前及治疗6周后中医证候积分、EORTC QLQ-C30评分、糖类抗原125(CA125)及附睾蛋白4(HE4)水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况,随访1年和3年复发转移率。结果 2组治疗后阴道出血淋漓、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、小腹冷痛积分及血清CA125、HE4水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标评分及血清CA125、HE4水平均显著低于对照组(P均0. 05)。2组治疗后躯体功能、认知、角色功能、社会职能、情感职能评分均显著低于治疗前(P均0. 05),但观察组治疗后以上评分均显著高于对照组(P均0. 05); 2组疲倦乏力评分均明显高于治疗前(P均0. 05),但观察组明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P均0. 05);随访1年和3年复发转移率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论复元克瘤汤辅助用于子宫内膜癌术后化疗患者可显著减轻临床症状体征,改善因化疗原因导致的生活质量变差,下调CA125和HE4水平,降低复发转移风险,且可减少药物不良反应。     

从五脏一体观论治小儿功能性便秘

结合临床案例总结从"五脏一体观"治疗小儿功能性便秘的体会。认为脾失健运是小儿便秘发病的主要原因,肺气不宣、肺经有热为发病诱因,肾常虚是小儿便秘的根本,心肝功能失调是影响情志与排便习惯的重要因素。在治疗上应五脏兼顾,独重运脾,除传统的润法、下法外,尤重调理气机,消积运脾,五脏兼顾,内外兼调,且借助饮食、训练等外界刺激,恢复大肠传导功能。     

超声生物显微镜在挫伤性晶状体半脱位诊疗中的应用

目的 探讨超声生物显微镜( UBM)在挫伤性晶状体半脱位的诊断及治疗中的作用.方法 回顾总结我院近3年来外伤所致的晶状体半脱位35例(35眼)的临床资料,应用UBM及裂隙灯显微镜检查方法对晶状体半脱位进行早期诊断,根据脱位的范围及并发症的情况,从而决定手术中采用晶状体超声乳化吸出联合IOL植入术、乳化吸IOL出植入术联合张力环植入术小梁切除术及前段玻璃体切除等手术方式.结果 应用UBM能对早期的晶状体半脱位进行诊断,根据脱位程度及并发症的情况采取不同的手术方式,术后视力均有不同程度提高.结论 UBM有助于晶状体半脱位的早期诊断,有助于选择手术时机和手术方法.     

外伤性睫状体脱离合并虹膜根部断离手术治疗

目的 探讨睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离修复手术的临床应用价值.方法 对23例（23眼）眼挫伤、爆炸伤后睫状体脱离合并虹膜根部断离采取在同一切口行睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离缝合术.结果 23眼联合术式全部一次睫状体脱离复位成功,前房加深,瞳孔恢复圆形或成椭圆形.眼压及大多数视力较术前提高.结论 同一切口,联合手术,操作方便,效果良好.     

宫颈小细胞癌与非小细胞癌临床特征及预后的对比研究

目的:对比性研究宫颈小细胞癌(SCCC)与宫颈非小细胞癌在发病特点、临床特征、治疗方案、预后情况等方面的差异,并探究影响其预后的因素。方法:回顾性分析2003年5月至2015年6月四川大学华西第二医院收治的宫颈小细胞癌患者63例(SCCC组)和根据诊断时间及相近的FIGO分期配对的宫颈非小细胞癌(鳞癌、腺癌)患者60例(对照组)的临床病理资料及生存情况,采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法比较两组临床特征、治疗方案等方面的差异,Kaplan-Meier方法比较两组总体生存率及无病生存率的差异,单因素和多因素分析影响SCCC预后的因素。结果:(1)SCCC组患者初诊的中位年龄较对照组年轻(40岁vs 44岁,P=0.001),淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管累及率及手术切缘阳性率也均显著高于对照组(P0.05)。而在临床症状、肿块大小、诊断分期、术前治疗、术后治疗等方面比较两者差异均无统计学意义(P0.05)。(2)生存分析中,SCCC组的累积5年生存率(29.2%)与累积5年无瘤生存率(26.6%),显著低于对照组(分别为82.6%、76.7%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)在影响SCCC预后的多因素COX多元回归分析结果显示,有淋巴结转移是影响患者5年总生存率和5年无瘤生存率的独立危险因素(HR=4.784、3.067,P0.05)。肿块直径≥4 cm是影响5年总生存率的独立危险因素(HR=3.610,P0.05)和FIGO分期(ⅠB2以上)是影响无瘤生存率的独立危险因素(HR=2.793,P0.05)。结论:SCCC患者更年轻,其临床症状、病灶外观、治疗方案等和宫颈非小细胞癌相似,但淋巴结转移率、脉管累及率、宫旁浸润率及手术切缘阳性率均显著高于宫颈非小细胞癌,预后极差。影响SCCC患者预后的主要因素为有无淋巴结转移、FIGO分期、肿块直径。     

ICU高频接触物体表面洁净度的检测分析

了解医院重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的洁净度情况,规范医务人员清洁方法,防控多重耐药菌的传播。对ICU环境的高频接触物体表面进行采样,应用ATP生物荧光法进行检测,计算出合格率,运用鱼骨图分析结果,找出缺陷的主要因素。结果 干预前共采样140件,99件不合格,合格率仅为29.3%。其中移动护理站、电脑键盘和鼠标的合格率最低。不合格的99件中,50件应用医用消毒巾立即进行擦拭消毒后检测,合格率为96%;49件应用75% 酒精纱布擦拭,合格率为79.6%,两组消毒效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 ATP生物荧光法进行ICU高频接触物体表面检测洁净度较差,存在交叉感染的风险,需进一步强化护理人员医院感染防控的意识,规范擦拭方法,使用清洁消毒一步法的消毒湿巾效果更佳。     

许旺细胞在不同孔径丝素蛋白支架上的生长

背景：细胞在生物支架上的生长行为受到支架表面形貌、润湿性、孔径及孔隙率等多种因素影响。 目的：观察许旺细胞在不同孔径丝素蛋白支架上的生长情况。 方法：制备大孔径50~60 µm、小孔径10~   20 µm两种多孔丝素材料。选用许旺细胞永生化细胞R3 [33-10ras3]为种子细胞,当细胞在培养瓶底形成致密单层时即可消化细胞并进行接种实验,将许旺细胞悬液种于不同形貌的多孔丝素材料表面。复合培养1周后,扫描电镜观察许旺细胞的生长形态及增殖等情况。 结果与结论：不同孔径丝素材料的表面可见许旺细胞生长情况不一。在10~20 µm孔径材料支架上,细胞浓度较低,细胞表现为特异的双极性形态,细胞与细胞之间或平行排列,或首尾相连成细胞链;细胞与细胞之间或平行排列,或首尾相连成细胞链;在50~ 60 µm孔径丝素材料支架上,细胞浓度较高,细胞多为球形,单个分散在多孔支架表面,或呈现成团成串葡萄样聚集在孔的底部,未延展成双极性形态,只有极少量生长在孔与孔之间嵴上的细胞呈双极样。说明多孔丝素蛋白支架的孔径对许旺细胞的黏附、生长有一定的影响,许旺细胞更适合生长在孔径略大于胞体直径的支架材料上。