自乳化释药系统与液固压缩技术联合开发难溶性药物新剂型的进展

提高难溶性药物溶解度,改善难溶性口服药物的生物利用度,一直是药剂学的热点和难点。本文旨在通过对自乳化释药系统和液固压缩技术的介绍,并阐述2种技术联合开发难溶性药物新剂型的优势,说明固体自乳化释药系统可以作为液体自乳化释药系统的提高或者替代,其具有降低生产成本,简化工业生产,提高稳定性与患者耐受性等方面的优势。     

石墨炉原子吸收分光光度法测定胶囊剂囊壳及明胶空心胶囊中总铬含量

目的:采用石墨炉原子吸收分光光度法测定胶囊剂的囊壳及明胶空心胶囊中总铬含量。方法:采用不同条件的微波消解对胶囊剂及明胶空心胶囊壳进行前处理,在波长357.9 nm下,通过石墨炉程序升温进行测定。结果:方法线性良好;不同条件的微波消解,方法回收率均可达82%～94%。采用该方法对97批胶囊剂、52批明胶空心胶囊、6批明胶进行了总铬含量测定。结论:该方法适应性宽,可用于胶囊剂囊壳、明胶空心胶囊、明胶中总铬含量的测定。2种消解方法的测定结果基本一致。     

12例百草枯中毒的抢救与护理体会

目的总结百草枯（PQ）中毒患者的抢救与护理经验,提高护理质量。方法选择我院急诊收治的12例PQ中毒患者,对以上患者的抢救与护理经验进行总结。结果上述患者均出现口腔黏膜糜烂与溃疡,死亡8例（66．7％）中1例（8．3％）消化道穿孔,3例（25．0％）肺纤维化呼吸衰竭,4例（33．3％）多器官功能障碍;存活4例（33．3％）中1例（8．3％）消化道穿孔,3例（25．0％）肺纤维化。结论及时采取综合措施,消除毒物防止毒物继续吸收及对重要脏器组织的损害。改善进行性呼吸困难。及时采取相应的护理措施,利于提高患者的生存率。     

门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗2型糖尿病疗效的对比观察

目的比较门冬胰岛素30与赖脯胰岛素50治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用随机数字表法将89例2型糖尿病患者分为两组,门冬组45例予皮下注射门冬胰岛素30,赖脯组44例予皮下注射精蛋白锌赖脯胰岛素50,1月为一疗程,三疗程后对比实验室指标和低血糖发生率。结果赖脯组实验室指标明显优于门冬组,P〈0.05,差异有统计学意义;门冬组低血糖发生率11.11%与赖脯组4.55%比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论门冬胰岛素30和赖脯胰岛素50均能减少胰岛素分子的自身聚合,很好模拟餐后胰岛素分泌模式和保持人体代谢学特征,但赖脯胰岛素50实验室指标明显优于门冬胰岛素30。因此,临床应根据患者体质制定个体化血糖控制方法,从而改善预后和预防并发症。     

37例肋骨内固定术后自控镇痛泵应用观察

目的 探讨肋骨内固定术后应用自控静脉镇痛泵(PCIA)的临床效果.方法 将82例多发肋骨骨折患者按自愿原则随机分为PCIA组37例与非PCIA组45例,两组均行肋骨内固定术,PCIA组术后应用PCIA镇痛,非PCIA组用吗啡肌注镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组术后安静状态下疼痛评分,统计肺不张、肺部感染发生率及住院天数.结果 PCIA组术后12、24、48 h安静状态下VAS评分及肺不张、肺部感染的发生率均明显低于非PCIA组(P均＜0.05),且住院时间显著短于非PCIA组(P＜0.05),无呼吸抑制发生.结论 多发肋骨骨折内固定术后采用舒芬太尼行PCIA镇痛效果确切,能降低肺不张、肺部感染的发生率,缩短住院时间,值得临床借鉴.     

COPD患者血清甲状腺激素动态检测临床分析

目的探讨COPD患者甲状腺激素变化的临床意义。方法选择220例COPD患者作为研究对象,入院空腹测定血清甲状腺激素水平,进行治疗好转时复查甲状腺激素。结果 220例COPD患者其中T3、FT3和/或T4、FT4低于正常患者168例(76.34%),死亡24例,好转196例,死亡组T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无明显差异(P>0.05)。196例好转患者出院时T3、FT3、T4、FT4均高于入院时水平(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是COPD伴随症状,检查甲状腺功能,可作为观察COPD患者病情严重程度及预后的一项重要参考指标。     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

目的观察深圳地区儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析2002年7月-2012年7月确诊的28例GBS患儿临床表现、神经电生理检查及预后。结果 28例GBS患儿中,16例(57.1%)发病前3~14 d有呼吸道感染,发病前4周内均无腹泻史;1例患儿发病前2周内曾接种乙肝疫苗。春季(3月~5月)为发病高峰季节。根据临床表现和神经电生理检查结果分型,急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)17例,急性运动轴索性神经病(AMAN)5例、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)2例,Miller-fisher综合征(MSF)3例,多发性颅神经炎(PN)1例。疼痛是发病早期最常见症状,50.0%的病例出现不同程度的肢体疼痛。大部分病例在急性期应用了免疫球蛋白和(或)糖皮质激素,2例因呼吸肌脉痹需呼吸机辅助通气。变异型GBS(包括MSF和PN)和经典型GBS(包括AIDP、AMAN、AMSAN)反映病情严重度的Hughes评分、平均住院日、预后等的差异均无统计学意义。结论 AIPD是深圳地区儿童GBS的主要类型;前驱感染以上呼吸道感染为主。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发生是一个由癌前病变逐步演变为癌的连续病理过程.宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)为宫颈癌的癌前病变,CIN Ⅰ为轻度不典型增生,CINⅡ为中度不典型增生,CIN Ⅲ为重度不典型增生和原位癌.目前认为人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的首要因素.有性活动的女性宫颈HPV感染非常常见,一般情况下仅引起良性的临床病变,80％ ～ 90％为一过性感染,可以在两年内被免疫功能正常的机体自动清除.     

产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄的临床价值及其对临床分娩的指导意义.方法 回顾性分析产前超声诊断的12例动脉导管狭窄胎儿的超声表现及围产结局,总结其声像图特点.结果 12例胎儿动脉导管管腔细窄,内径1.6～2.1 mm,彩色多普勒显示动脉导管内呈五彩血流,频谱多普勒呈单峰连续递减型高速分流频谱,收缩期峰值血流速度256～404 cm/s,舒张末期血流速度90～205 cm/s;12例胎儿均伴有右心房、室扩大,肺动脉增宽,三尖瓣中重度反流,最大反流速度324～515 cm/s,最大跨瓣压差41～106 mmHg.7例胎儿急诊剖宫产分娩,5例胎儿催产素引产分娩.12例新生儿中11例为足月儿,1例为早产儿,出生后经1～3月的超声心动图随访,心脏结构及功能均恢复正常.结论 产前超声诊断胎儿动脉导管狭窄具有重要临床价值,并能评估胎儿右心功能,对指导临床分娩具有重要意义.     

创伤后四肢主干动脉血管损伤184例救治分析

四肢主干动脉血管的急性损伤程度直接影响着肢体的血液循环及预后,其救治的关键在于血管复通时限。一般认为,