小儿重型川崎病急性期的护理体会

目的探讨小儿重型川崎病急性期的正确护理。方法对8例重型川崎病患儿进行临床观察和护理,建立护理小组,全程跟踪,健康宣教。结果患儿病情得到控制,体温下降至正常,症状都有明显改善。结论正确的细心的护理在治疗急性期的重型川崎病有着非常重要的作用。     

腋静脉留置套管针在NICU应用中的探讨

目的 观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢、头皮静脉留置针的差别。方法 对2003年10月-2005年1月300例住院新生儿随机分为腋静脉留置套管针组102例与四肢静脉留置套管针组100例，头皮静脉留置针组98例，分别观察统计3组病例的留置时间、静脉炎发生情况。结果 通过前瞻性l临床观察分析对比证实（留置时间比较，P均〈0．001；静脉炎发生率比较，P均〈0．05），差异有显著性。结论 腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点。     

新型冠状病毒感染后小儿先天性心脏病心脏手术的体外循环相关结果

目的 回顾分析本院小儿心脏中心短时间内实施的大量新型冠状病毒感染后的先天性心脏病（先心病）患儿心脏手术的临床结果,总结体外循环相关临床结局和管理特点。方法 2023年1月3日至2023年1月17日间,本院小儿心外科所有行心脏矫治术患儿共59例,回顾性分析该组患儿新冠感染相关流行病学资料、体外循环管理数据、手术前后心脏相关实验室检查和术后临床结果。结果 复杂先心病13例（包括新生儿3例）,简单先心病46例。其中3例新生儿始终新冠监测阴性,围术期感染新冠患儿中位转阴时间23.1 d,中位年龄10.5月,中位体重9.8 kg。转机时间为77(66,117)min,主动脉阻断时间49(29,66)min,术中使用肝素体重比5.1 mg/kg。呼吸机使用时间13.1(6.0,46.4)h,ICU时间46(18.7,112.6)h,术后住院天数6(6,9)d。患儿全部康复出院。结论 针对新冠病毒感染后转阴的简单先心病患儿行体外循环下心内直视手术,按照常规方法进行治疗可以安全渡过围手术期,总体临床结果满意。     

肥厚性梗阻型心肌病合并心房颤动外科同期射频消融手术的疗效及安全性分析

目的 评估肥厚性梗阻型心肌病合并心房颤动外科同期行心肌切除联合射频消融的临床效果。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月间,在北京安贞医院心脏外科行肥厚心肌切除术的肥厚性梗阻型心肌病合并心房颤动的患者临床资料,按照术中是否行射频消融术分为两组,即联合射频消融组（SG组,n=44）和对照组（NG组,n=41）,比较两组患者手术和术后恢复情况。结果 SG组患者术中主动脉阻断时间较长[（122.3±28.5）min vs.(109.7±26.2)min,P=0.037]。两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）,SG组患者术后心律失常发生率较低（52.3%vs. 73.1%,P=0.047）,但术后ICU停留时间较长[（47.5±23.7）h vs.(37.8±20.5)h,P=0.045]。出院3个月、6个月和12个月时,SG组维持窦性心律的比例分别为90.9%、86.4%和81.8%。结论 肥厚性梗阻型心肌病的心肌切除同期行射频消融手术安全,心房颤动转复及窦性心律维持较好,但ICU停留时间较长。     

del Nido心脏停搏液对成人心脏大血管手术中长时间主动脉阻断患者的心肌保护作用

目的探讨del Nido心脏停搏液对成人心脏大血管手术中长时间主动脉阻断患者的安全性和心肌保护效果。方法回顾性收集2018年3月至2023年3月在北京安贞医院行体外循环下成人心脏大血管手术且主动脉阻断时间>90 min的患者, 根据术中使用停搏液种类分为两组, del Nido心脏停搏液组(DC组)和冷含血心脏停搏液组(BC组)。收集患者临床资料, 通过倾向性评分匹配校正患者年龄、性别、合并症、左心室射血分数等术前基线资料。对两组患者术中转流时间、阻断时间、停搏液总量、灌注次数、术后30 d死亡率、术后重症监护病房(ICU)时间、气管插管时间、术后并发症、左心室射血分数、肌钙蛋白等资料进行比较。结果通过倾向性评分匹配, 最终共纳入306例患者, 男223例, 女83例, 年龄(52.0±12.3)岁;DC组153例, BC组153例。与DC组相比, BC组的主动脉阻断时间[M(Q1, Q3)]更长[109(100, 150)min比102(91, 133)min, P<0.001], 自动复跳率更低[51.6%(79/153)比86.9%(133/153), P<0....     

胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估

目的:分析重庆医科大学附属第一医院产前诊断中心2005年2月至2008年12月胎儿心脏畸形诊断及漏诊情况,对我院目前的胎儿心脏超声筛查和诊断模式进行临床评估.方法:妊娠20～24周在我院行产科系统超声检查并在本院分娩的胎儿9 685例,随访胎儿预后.胎儿心脏超声筛查切面包括四腔心切面、左右心室流出道切面.胎儿心脏的超声诊断是在以上切面的基础上更多切面的检查.计算不同切面的敏感性和特异性.结果:9685例胎儿中,产前诊断胎儿心脏畸形46例,漏诊5例.四腔心切面诊断的敏感性为58.82%,特异性为99.98%.四腔心切面结合流出道切面的敏感性为86.27%,特异性为99.98%.结论:四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法.目前的胎儿心脏畸形的筛查和诊断模式可较全面地了解胎儿心脏结构,发现异常率高.临床上切实可行,易于推广.     

吗啡在新生儿机械通气中镇痛镇静的效果观察及护理

目的探讨新生儿机械通气时使用吗啡镇静镇痛的效果。方法对41例机械通气治疗的新生儿持续给予吗啡静滴镇痛、镇静治疗。结果通过观察发现滴注吗啡镇静镇痛效果明显,避免了机械通气时气管导管的伤害性刺激及气管管理造成的疼痛导致的不良反应,提高了患儿休息质量。结论对使用吗啡镇痛、镇静的机械通气患儿加强监护,可减少并发症的发生。     

大、小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进展

目的 大飞扬草和小飞扬草的名称相近,但药材原植物来源不同,外观性状具有显著差异。为了解二者异同之处,本文对大飞扬草和小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进展进行总结综述。方法 通过查阅国内外五十余篇相关文献,对大飞扬草和小飞扬草的化学成分、药理活性及临床应用进行归纳总结。结论 大飞扬草中主要含有黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、甾体类、单宁类、生物碱以及其他化学成分;小飞扬草中主要含有黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、甾体类、单宁类、生物碱以及其他化学成分。大飞扬草具有解热、镇痛、抗炎、抗氧化、抗过敏、抗哮喘、抗糖尿病、利尿、降血压、抗焦虑、止泻、抑菌、抗病毒、抗疟、杀虫等药理活性;小飞扬草具有抗炎、镇痛、降血糖、抑菌、抗病毒等药理活性。大飞扬草临床外用可治疗皮肤疾病,内服可以治疗肠胃疾病;小飞扬草除与大飞扬草联合使用外,未见单独使用案例。通过比较二者的化学成分、药理活性及临床应用,发现大飞扬草和小飞扬草的化学成分相似,大飞扬草的药理活性及临床应用较为广泛。据此建议在二者药理活性相同的方面,小飞扬草可作为大飞扬草的药品替代品进行使用。