河南省杞县60 Co卡源事件居民认知研究

目的 了解2009年6月河南省杞县利民辐照厂60Co卡源事件后,当地居民对核与辐射的知晓程度和对核能的接受性、对当地政府处理卡源事件的评价,以及对事件原因的分析.方法 2010年3月至4月,在杞县利民辐照厂10 km范围内,抽取5个乡镇的23个自然村和2所学校;在未受事件影响的135 km以外的辉县,选取3个乡镇的3个自然村和2所学校作为对照人群.对18岁以上的一般公众,意见代表(医生、教师、行政人员、官员、私营企业业主等)和学生(初三及高一),进行人户问卷调查.结果 本调查收回有效调查问卷1340份.两地居民对核与辐射的知晓程度都较低,杞县居民对核与辐射的知晓程度高于辉县.学生对核与辐射知识的知晓程度最高,意见代表次之,一般公众最低.男性、受教育程度较高者对核与辐射的知晓程度较高.40.0%以上的被调查者认为我国应当增加建设核电站,但仅一小部分被调查者支持在当地建设核电站,学生、受教育程度较高者更反对当地建设核电站.60%以上的一般公众和63.2%的意见代表"非常相信"或"比较相信"当地政府在"Co卡源事件中对他们的劝解.超过80%的受访者对当地政府在处理60Co卡源事件的能力持负面态度.与对政府官员的信任度评价相同,学生对当地政府的评价最低,意见代表次之,对政府的评价最高的为一般公众.60Co卡源事件导致大规模居民离家避险的主要原因有:谣言泛滥占67.2%、缺乏辐射知识占61.9%、随众效应占59.2%,以及政府未及时向群众公布事件真相占42.3%.结论 公众对核与辐射的了解较少.公众对当地政府的信任度比较高.但是对政府在处理60Co卡源事件中的表现不是很满意.学生的负面评价值得关注.

Abstract：

Objective To investigate radiation risk perception and nuclear acceptance after the 60Co stuck source incident in June 2009 in Qixian County,Henan Province.Methods From March to April 2010,23 hamlets and 2 schools from 5 towns in Qixian County were selected,while 3 hamlets and 2 schools from 3 towns were used as control in Huixian County,1 35 km away where no any impact of the incident was found.Face-to-face questionnaire survey was conducted among three groups including mass public,elite public(representatives of public opinion,such as physicians,teachers,govemmental officials,administrative personnel,private entrepreneurs),and middie school students(the third grade students in junior middle schools and the first grade students in senior middle schools).Results A total of 1 340 valid questionnaires were collected.The public knowledge levels about radiation and nuclear power were low among all groups in two areas and public knowledge levels in Qixian County were higher than those in Huixian County.In both areas.the knowledge levels of the students were higher tIIan those among the elite public,and that among the general public were the lowest.The knowledge levels of males and those with higher educational levels were higher than those of females and those with lower educational levels.More than 40.0% of the respondents supported the idea to build nuclear power plants in China.but only a small part of them supported to build nuclear power plants in their own areas.The percentages of opponents against local nuclear power plant construction were especially higher among the students and those with higher educational levels.More than 60% of the mass public and elite public believed the explanation of the government.More than 80% of the respondents held negative attitudes towards the performance of the Qixian County Government in dealing with this incident.The student gave the lowest evaluation of the credibility and the specific performance of the local government,whereas the elite public placed themselves between the students and the mass public.The reasons why the local people left their homes to evade risk included rumors(67.2%),lack of radiation knowledge(61.9%),group psychology(59.2%),and failure of the government to inform the truth to the public in time(42.3%).Conclusions The public still fails to know enough about radiation and nuclear power.Although they trust the government,they are dissatisfied with the performance of the local government in dealing with the incident.The negative evaluation of the students is worth concerning.     

卡维地洛对伴2型糖尿病的老年心力衰竭患者左室功能的影响

目的研究卡维地洛对伴2型糖尿病的老年充血性心力衰竭（CHF）患者左室功能、炎症因子及血糖、血脂的影响。方法 95例伴2型糖尿病的老年CHF患者分为常规治疗组（对照组）及卡维地洛治疗组,对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,剂量由2.5 mg,2次/d开始,渐增至10 mg,2次/d,2组病人均给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗前及治疗6月后抽血查空腹血糖（FBG）、血脂、内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNFα-）及尿酸（UA）等,超声心动图测量左室舒张末容积及左室收缩末容积并计算左室射血分数（LVEF）。结果与治疗前相比,2组病人治疗后LVEF升高,ET-1、TNFα-及UA减低（P〈0.01或P〈0.05）,上述改变在卡维地洛治疗组更显著,2组间亦有显著性差异（P〈0.05）,而2组病人的FBG、血脂在治疗前后无显著改变（P〉0.05）。结论卡维地洛可显著改善伴2型糖尿病的老年CHF患者的左室功能,降低炎症因子水平,保护心肌细胞,且对血糖、血脂代谢无明显影响。     

肌肉注射甲氧氯普胺致呼吸困难1例

病人，男，44岁，因短暂性脑缺血发作住院治疗，下午家属探视时吃雪糕1支，于20min后出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。遵医嘱给予甲氧氯普胺20nag肌肉注射。约30min病人突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、濒死感、面色苍白、口唇发绀等症状，测血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏120／min。立即吸氧（氧流量为3L／min），20％甘露醇250mL快速静脉输注．呋塞米20mg静脉注射（以促进药物代谢）；氨茶碱0．5g加入5％葡萄糖注射液中静脉输注（扩张气管、支气管），小壶内给地塞米松磷酸钠5mg。约20min病人胸闷、憋气症状减轻，面色恢复正常，2h后症状完全消失。[第一段]     

阑尾周围脓肿32例治疗体会

阑尾周围脓肿是普外科较为常见的疾病之一,作者对1999～2000年收治的32例此类患者随机分为手术治疗组和传统的保守治疗组,进行疗效观察,现将治疗体会总结如下。     

产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果

目的:分析产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果.方法:随机选择在本院接受治疗的妊娠期高血压患者160例例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规护理,观察组选实施产科产科优质护理干预,比较两组护理效果.结果:护理干预后,观察组患者的血压改善情况优于对照组,并且产后2h的出血量少于对照组(P<0.05).结论:产科优质护理干预实施运用在妊娠期高血压疾病护理中,临床应用价值高,值得推广.     

团体认知行为对终末期肾病血液透析患者焦虑抑郁情绪及残余肾功能的影响

目的:探究对终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)血液透析(hemodialysis,HD)患者进行团体认知干预后,对其焦虑抑郁和残余肾功能的影响。方法:随机将我院符合标准的89例ESRD患者分为2组,常规组44例行常规干预,干预组45例予团体认知行为干预,对比2组患者1月末残余肾功能、24h尿量及焦虑抑郁状态。结果:1月后干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组,24h尿量及残余肾功能值均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ESRD患者进行团体认知行为干预,可改善患者焦虑、抑郁状态,减缓患者残余肾功能的下降,利于患者预后,值得推广应用。     

高校医学大学生对生殖健康知识与态度的调查研究

目的 通过分析高校医学大学生对生殖健康知识与态度的了解,为有效提高医学大学生生殖健康知识以及降低人工流产率提供科学参考依据。方法 随机抽取574名某高校在校医学大学生进行问卷调查,收集数据并对结果作统计分析。结果 该研究显示,在校医学大学生对生殖健康知识的了解程度不高,男大学生对于异性朋友、性生活的需求明显高于女大学生,男生与女生有异性朋友的比例分别为57.4%,37.7%(P<0.05),男、女生有性生活的比例分别为34.7%、18.7%(P<0.05)。女大学生在避孕的主动性上要优于男大学生(P<0.05),女大学生从小接受性启蒙教育较男性好,比例分别为61.7%、42.1%(P<0.05),女大学生在性生活中主动采取避孕的主观性上较男性依从性好,包括对人流不是避孕方式的了解、人流并发症以及人流需要选择正规医疗机构方面,较男性更加成熟。高校医学男、女大学生对于生殖健康知识的需求很高,比例分别为62.4%、66.0%(P>0.05),实际获取过避孕知识培训的比例较低,分别为31.4%、34.9%(P>0.05)。出于对个人隐私的保护,大学生更倾向于...     

上海居民慢性病与生命质量关系的研究

目的研究上海居民慢性病患病情况及其对生命质量的影响,分析慢性病与生命质量的关系。方法采用随机、分层、多阶段抽样的方法抽取调查对象,运用自填式问卷调查方式对919名居民进行调查,问卷包括调查对象基本情况问卷及SF-36健康调查量表。结果上海居民慢性病患病率达25.14%,其中高血压患病率最高。有慢性病者的SF-36量表各维度得分均比无慢性病者低,而且慢性病数量影响生命质量,慢性病越多生命质量越差。结论慢性病已经成为一个重要的公共卫生问题,严重损害人们的生命质量。     

咬合力对不同附着水平后牙牙周组织改建过程的影响

目的 将基于应变能密度（SED）的骨组织改建理论与有限元方法相结合,研究不同牙周附着水平下颌后牙在咬合力作用下,牙槽骨组织功能性改建的过程及其规律。方法 构建不同牙周附着水平的下颌第一磨牙及其牙周组织的三维有限元模型,结合基于SED的骨组织改建理论,通过自主开发的ABAQUS有限元分析软件中的用户材料子程序（UMAT）,建立能够模拟牙槽骨组织改建过程的生物力学模型,分析不同咬合力作用下牙槽骨组织应力及密度的变化情况,揭示咬合力对不同附着水平下颌第一磨牙牙槽骨组织改建过程的影响。结果 下颌后牙牙槽骨Von Mises应力分布主要集中在颊舌侧颈部及根尖区。随着载荷的增加,牙槽骨所受应力值逐渐增大。牙槽骨密度在应力较大的区域随着载荷的增大先增加,随后出现下降。当牙周附着水平从正常降至根长1/2时,引起牙槽骨密度下降的载荷也由420 N降至240 N,同时牙槽骨组织的改建速度加快。结论 随着牙周附着水平的降低,牙周组织承受咬合力的能力明显下降,牙槽骨组织密度的降低也会在较早的时间出现。在牙槽骨组织改建的过程中,咬合力与骨组织密度变化的关系密切,适当降低咬合力有利于临床牙周病患者的治疗和预后。     

河南省杞县居民60Co卡源事件认知调查

目的 调查60Co卡源事件后不同地区居民对核与辐射的认知情况,分析公众获取该事件信息的途径,为政府相关部门的干预提供参考.方法 采取分层随机抽样方法,对河南杞县和辉县居民进行问卷调查,以了解对核与辐射的认知程度和该事件中信息流通的渠道.结果 本次调查共发放问卷1 390份,收回有效问卷1 340份,有效样本率96.4％.杞县居民在经历60Co卡源事件后,对核与辐射知识的了解程度高于辉县居民(P＜0.01),受教育程度是影响公众认知程度的一个重要因素.官方传媒在该事件的信息传播方面所起作用较弱,非官方途径包括网络传播和人与人之间的传播起主要作用.结论 应该完善应急工作和应对预案,建立与公众的信息沟通渠道.