胺碘酮转复冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动的疗效观察

目的: 观察静脉应用胺碘酮转复冠状动脉旁路移植(CABG)术后并发心房颤动(房颤)伴快速心室率的疗效。方法: CABG术后急性发作快速心率的房颤患者38例,先静脉注射胺碘酮负荷剂量150mg,5~10min注射完毕,后以0.6~1.0mg/min持续泵入,总量<1.2g/d。转复窦性心律后停用。持续动态心电监护观察用药前后血压、心室率及心电图变化。结果: 38例均成功转复为窦性心律。5例用药后出现一过性长RR间期,最长达1.8s;4例血压稍下降,经临时停药或减量后恢复。结论: 静脉注射并泵入胺碘酮转复CABG术后急性发作的房颤安全有效。     

SysmexKX-21血液分析仪的故障分析及检修

本文主要阐述SyamexKX-21血细胞分析仪吸样针滴水，白细胞（WBC），血红蛋白（HGB）不能计数和WBC本底错误的故障分析及检修过程。     

介入封堵器治疗婴幼儿动脉导管未闭54例疗效观察

目的观察婴儿期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗效果、并发症发生情况和对血流动力学的影响。方法行封堵器介入治疗的PDA患儿54例,于治疗前及治疗后3d及1、6个月经胸超声心动图检查各瓣膜功能情况,封堵器封堵效果,左心室血流动力学指标等。结果 54例患儿均成功植入封堵器;7例术后3d超声检查显示有残余分流,其中1例中量残余分流和1例少量分流者随访中呈减轻趋势,另5例少量残余分流6个月内消失;术后3d超声检查发现三尖瓣腱索断裂2例,并造成三尖瓣重度和中度反流;左心室舒张末期内径术后3d[(3.10±0.44)cm]、1个月[(2.93±0.35)cm]、6个月[(2.97±0.26)cm]均较术前[(3.37±0.45)cm]明显减小,左心室收缩末期内径术后1个月[(1.90±0.29)cm]、6个月[(1.83±0.23)cm]较术前[(2.05±0.34)cm]明显减小(P0.01),术后3d左室射血分数[(60.88±7.25)%]和左心室缩短分数[(31.61±5.42)%]均明显低于术前[(70.39±5.79)%,(39.05±4.65)%](P0.01),6个月左室射血分数和缩短分数[(69.71±6.25)%,(37.95±5.57)%]与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论婴儿期PDA介入治疗安全、有效,但有可能出现三尖瓣腱索断裂和残余分流等并发症及左室收缩功能暂时性降低。     

动脉导管未闭伴支气管狭窄患儿介入治疗的疗效

目的 观察动脉导管未闭(PDA)伴支气管狭窄患儿介入治疗的疗效.方法 回顾性分析2016年11月至2020年6月在安徽省儿童医院接受介入治疗的102例PDA患儿临床资料,根据有无支气管狭窄分为狭窄组(n=12)和无狭窄组(n=90),观察两组患儿PDA大小,封堵前后血流动力学指标的变化,反复或难治性肺炎发生情况以及介入治疗后的效果.结果 两组患儿年龄、体质量、PDA肺动脉端直径大小及反复或难治性肺炎的发生率差异均有统计学意义(P<0.05).封堵前狭窄组肺动脉收缩压、左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)较无狭窄组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组封堵后,肺动脉收缩压、EF和FS均降低,主动脉收缩压升高,差值均以狭窄组较大,差异均有统计学意义(P<0.05).封堵前,狭窄组较无狭窄组反复或难治性肺炎发生率高(P<0.05);封堵后,狭窄组患儿肺炎痊愈的病程缩短,随访中仅1例狭窄组患儿出现反复或难治性肺炎.所有患儿均成功介入封堵(100％).结论 PDA伴支气管狭窄患儿介入治疗安全、有效,封堵后肺炎痊愈的病程缩短,且支气管狭窄均有改善.     

头孢噻肟钠不同给药方式对颅内感染的预防效果观察

目的探讨和研究头孢噻肟钠不同给药方式对于颅内感染的预防作用。方法选取2011年1月-2012年8月期间我院收治的术前存在脑脊液漏的脑外伤手术患者58例,随机分为对照组（29例）和观察组（29例）,两组患者均采用头孢噻肟钠注射液预防感染,对照组采用静脉注射方式,观察组则采用鞘内注射,采用高效液相法测定两组患者室内脑脊液药物浓度并统计对比感染发生率。结果观察组患者室内脑脊液药物浓度（mg/L）在1、8、16 h分别为（48.41±19.41）、（69.44±44.89）、（52.14±21.43）,术后颅内感染发生率为3.4%（1/29）;对照组患者室内脑脊液药物浓度（mg/L）在1、8、16 h分别为（5.41±1.84）、（2.46±1.01）、（8.22±3.01）,术后颅内感染发生率为20.7%（6/29）,观察组各时间点脑室内脑脊液药物浓度显著高于对照组,且术后颅内感染发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论鞘内注射头孢噻肟钠预防颅内感染的效果显著,相较于静脉注射给药有着显著的优势,在减少用药剂量的同时能够提高脑脊液内药物浓度,减少感染发生率,值得在临床上加以推广和应用。     

手足口疫苗试验成功可使疾病保护率达到95%

晨报讯(记者徐晶晶)昨日记者获悉,手足口疫苗三期临床试验结果揭晓,疫苗可使疾病保护率达到95%。这也就意味着,一旦上市,长期困扰患儿和家长的手足口疾病将得到有效防控。据介绍,这种EV71疫苗Ⅲ期临床研究从去年1月6日正     

特异性免疫与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，越来越多的资料显示特异性免疫反应在动脉粥样硬化的发生、发展中具有重要作用。本文就T／B淋巴细胞在动脉粥样硬化中的作用研究进展作一综述。     

两种入路显微手术治疗垂体瘤86例疗效对比分析

目的对比经颅入路及经蝶入路显微手术对垂体瘤的临床疗效。方法将86例垂体腺瘤患者按手术方式分为对照组及观察组,每组各43例。对比两组手术时间、全切除率、住院天数、激素改变率、并发症发生率及临床疗效情况。结果与对照组相比,观察组住院天数更少、手术时间更短（P〈0.01）。术后,观察组KPs评分显著高于对照组（P〈0.01）。此外,观察组并发症发生率为23.26%,明显低于对照组53.49%（P〈0.01）。结论采用经蝶入路手术治疗垂体瘤具有手术时间及住院天数短,临床疗效好,术后并发症少等诸多优点。     

内寄生胎产前超声影像学特征与病理对照分析

目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。 方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。 结果产前超声声像图显示：8例胎儿胎体肿块均为囊实性,位于腹膜后4例,位于骶尾部2例,位于面部2例;最早发现胎体肿块为孕18^＋2周;其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm,最大径16.0 cm×10.0 cm;与周围组织分界清,肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断：8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22^＋2周精准诊断为内寄生胎;2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤;2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局：4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复,随访至今未见复发;其余4例超声检查后引产。出生后检查：8例宿主胎儿共10个寄生胎,2例为双寄生胎;病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽（9/10）;其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂（7/10）,四肢长骨和毛发（6/10）,肠管（5/10）。产前超声与产后病理诊断结果对照：产前超声正确诊断内寄生胎4例（4/8）,寄生胎5个（5/10）。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形;1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出;1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构,出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎,其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。 结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现,系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。