脊柱侧弯患者术后呕吐的原因分析

目的探讨脊柱侧弯患者术后呕吐的发生原因及预防方法，以减少术后呕吐所致的窒息和呼吸道梗阻等并发症的发生。方法将2005—10--2008—07骨科全麻术后的75例脊柱侧弯患者根据性别、年龄、脊柱侧弯类型、侧弯矫形改善率、禁饮食时间、手术持续时间等进行分组统计，总结侧弯患者术后呕吐的各种潜在影响因素。结果脊柱侧弯患者术后呕吐的发生与患者的性别、年龄、侧弯矫形改善率以及手术持续时间有明显的相关性，以上各组患者术后呕吐发生率的比较，均P〈0．05，差异有统计学意义；而不同脊柱侧弯类型以及禁饮食时间的患者术后呕吐发生率的比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。结论脊柱侧弯矫形术后Cobb角的改善率也是患者术后发生呕吐的重要影响因素之一；加强术前临床观察和预防对于防止术后呕吐的发生将会起到积极的作用。     

应用国产封堵器治疗小儿动脉导管未闭的临床观察

目的评价国产封堵器用于治疗小儿动脉导管未闭（PDA）的临床效果。方法对45例PDA患儿，行主动脉弓降部侧位造影，确定动脉导管形态，测量最窄处直径，选择合适封堵器，经静脉途径植入封堵器。术前、术后3d、术后1个月、术后1年行心脏超声和心电图检查，比较不同时间点左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS），V5导联R波（RV5）及RV5＋V1导联S波（SV1）。结果45例封堵器植入均获成功。与术前相比，LVEF和FS术后3d、1个月时有显著降低（P〈0．05），术后1年时则恢复至术前相似水平；RV5及RV5＋SV1于术后1个月和1年时显著下降（P〈0．05）。1例患儿发生右侧股动脉血栓形成，经外科手术切开，球囊取栓成功。结论应用国产封堵器治疗小儿LPDA安全有效，封堵后左心室收缩功能指标可有暂时下降，但临床并无左心功能减退表现。     

93株酵母样真菌药敏分析

为了解该院2003年度临床标本中分离酵母样真菌对抗真菌药物的敏感性，采用纸片扩散法测定93株酵母样真菌对5种抗真菌药物的敏感性。结果93株酵母样真菌对5种抗真菌药物两性霉素B、氟咆嘧啶、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑的敏感率分别为96．7％、93．5％、77．4％、45．2％、25．8％。     

地奥心血康对大鼠心肌缺血再灌注损伤的干预作用

目的 观察地奥心血康（DK）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 48只Wistar大白鼠随机分为正常对照组、模型对照组与DK组。前2组每日灌胃0.5％CMC 10mL/kg，DK组每日灌胃DK 70mg／kg，共10天。末次给药后24h结扎大鼠冠状动脉左前降支30min，再灌注90min复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，观察心律失常评分、心肌梗死面积、心功能、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、心肌Na^＋-K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性及丙二醛（MDA）含量等的变化。结果 与模型对照组相比，DK组心律失常评分明显降低，心肌梗死面积明显缩小，心功能明显改善，SOD、CAT及GSH-Px、Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶活性显著升高、MDA含量显著降低。结论 DK对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用。其机制可能与清除自由基，抑制脂质过氧化有关。     

密盖息治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的 观察和评价应用密盖息治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 28例(男11例，女17例，年龄53～74岁，平均64．7岁)，均经过临床、X线、CT、MRI检查确诊，均使用密盖息治疗4周，采用临床检查变化评价疗效。结果 经8周随访，28例患症状改善满意，改善率均在90％以上，有1例没有任何改善。结论 密盖息治疗腰椎管狭窄症是一种可供选择的有效方法。     

胎儿心脏肿瘤与结节性硬化症的关系

目的 探讨胎儿心脏肿瘤与结节性硬化症的关系。方法 回顾性分析产前超声发现胎儿心脏肿瘤的13胎超声及MRI资料。结果 13胎心脏肿瘤中,5胎为单发肿瘤,8胎为多发肿瘤;MRI发现颅内结节性硬化6胎,其中2胎心脏肿瘤为单发、4胎心脏肿瘤为多发。结论 胎儿心脏肿瘤多与结节性硬化症有关。产前超声发现胎儿心脏肿瘤时,应行产前颅脑MR检查,以早期诊断结节性硬化症。     

超声造影在胎盘早剥、梗死及植入临床诊断中的初步应用

目的探讨胎盘早剥、梗死及植入超声造影声像图特征.方法2005年7-10月对2例胎盘早剥及1例胎盘植入患者进行超声造影,观察超声表现.3例胎盘均行病理检查.结果胎盘早剥显示剥离部分胎盘与其基底部造影剂灌注缺失,未剥离部分胎盘有造影剂灌注,胎盘梗死则表现梗死与非梗死区胎盘小叶表现间插性缺失与灌注.胎盘未剥离部分造影剂灌注特征为从子宫-胎盘基底-胎盘小叶-胎盘小叶全部融合,超声造影能勾画出整个未剥离及残留胎盘的形态及植入的部位与子宫浆膜层的关系.结论超声造影通过观察造影剂对胎盘的灌注与灌注缺失可判断胎盘剥离大小、缺血区域及胎盘植入子宫的部位及深度,诊断胎盘早剥、胎盘梗死与胎盘植入.     

超声造影诊断胎盘植入的应用价值

目的 探讨超声造影在胎盘粘连植入及胎盘穿透中的临床诊断价值.方法 对20例临床怀疑胎盘粘连或植入的患者常规超声检查后采用造影剂SonoVue行超声造影,观察实时超声造影过程,分析各组的造影剂灌注特征.结果 15例超声造影与清官术结果对照显示:8例造影显示官腔内残留病灶与子宫肌壁关系清楚,7例残留病灶与子宫浆膜层之间厚度仅2～4 mm.5例超声造影与手术结果对照,3例造影示胎盘附着处子宫浆膜层菲薄,连续不完整,毛糙呈锯齿样,手术结果为胎盘植入穿透;1例合并子宫破裂病例造影表现子宫肌层与浆膜层造影剂灌注缺失;1例超声造影怀疑滋养细胞疾病,术后病理诊断为胎盘植入.结论 超声造影表现子宫浆膜层毛糙呈锯齿样,造影剂外溢,对诊断胎盘植入与穿透提供了重要的信息.     

铜绿假单胞菌临床分离株β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因研究

目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌（PAE）中β-内酰胺类药物耐药相关基因存在状况.方法 对33株铜绿假单胞菌,采用PCR检测β-内酰胺类药物耐药相关基因（TEM、SHV、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA、FOX、MOX和OprD2）.结果 33株PAE中TEM阳性33株（100.0%）、SHV阳性2株（6.1%）、GES阳性2株（6.1%）、CARB阳性3株（9.1%）、VIM阳性4株（12.1%）,oprD2基因缺失22株（66.7%）,其余基因均阴性;2株CARB基因扩增产物经测序、BLASTn比对分析为CARB-3型;2株VIM基因为VIM-2型.结论 临床分离的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶基因,oprD2基因缺失率高.     

糖络安胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察糖络安胶囊对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法87例DPN患者随机分为3组。治疗组31例予糖络安胶囊0.9g,口服,每日3次;对照组30例予甲钴胺片500μg,口服,每日3次;空白组26例予安慰剂,0.9g,口服,每日3次。3组均治疗3个月。分别于治疗前后观察中医证候积分、神经传导速度、血糖及肝肾功能等指标。结果治疗组总有效率为71.0%,对照组总有效率为60.0%,空白组总有效率为30.8%,治疗组疗效明显优于空白组(P<0.01),治疗组与对照组相比疗效差异无统计学意义;治疗组治疗前后肝功能、肾功能、心电图等安全指标检测无明显变化。结论糖络安胶囊治疗DPN安全有效。