超声造影在卵巢病变诊断中的应用

目的探讨造影剂SonoVue在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法2005年7月30日至2006年2月15日分别应用二维超声、彩色多普勒超声及SonoVue超声造影检查对我院收治的33例患者的卵巢肿瘤病灶声像图进行观察。结果超声造影检查前二维、彩色多普勒超声提示良性病灶24例,恶性病灶9例;造影检查后提示良性病灶26例,恶性病灶7例。33例肿瘤病灶均经手术切除,术后病理诊断为良性肿瘤27例,恶性肿瘤6例。结论超声造影检查可敏感显示卵巢病变的血流灌注,分析卵巢病变的造影灌注特点有助于卵巢良恶性病变的诊断及鉴别诊断。     

37例气体灭鼠药中毒临床分析

３７例气体灭鼠药中毒临床分析徐静鸿周彦芳李安民赵胜王素清灭鼠剂的种类很多，近几年来我市市场上出售的多为气体灭鼠药，为１ｍｌ安瓿制剂，红色液体，内含氟乙酰胺或氟乙酸钠。其毒性强，小儿误服后危害极大。１９９１年以来，我科收治气体灭鼠药中毒５２例，现将资料...     

乳腺癌肿瘤血管的多普勒超声研究

目的 联合应用三种多普勒超声研究乳腺癌肿瘤血管形态学特征及血流动力学的规律。方法选取52例血流较丰富的乳腺癌肿块，采用彩色多普勒（CDFI）、能量多普勒（PDI）及脉冲多普勒（PW）相结合的方法，分析乳腺癌肿块的肿瘤血管形态学特点及肿瘤血管的峰值流速（PS）及阻力指数（RI）的规律。结果52例肿块中发现粗细不均血管、动静脉瘘、扭曲血管、盲端血管的例数分别为27、29、39、18例。盲端血管、扭曲血管的PS均低于血管狭窄处及动静脉瘘处的PS（P＜0．05），前两者之间及后两者之间的PS差异无显著性（P＞0．05）；粗细不均血管、扭曲血管RI值无显著性差异（P＞0．05）。在43例肿块中发现了异常血管分级方式。直径≥2cm的肿瘤的PS高于直径＜2cm的肿块（P＜O．05）。结论联合应用三种多普勒能够较好的显示乳腺癌肿瘤血管的形态学特征;乳腺癌肿块的PS、RI与肿瘤血管的形态及肿块大小密切相关。     

睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声诊断

目的探讨睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图特征.方法综合分析经病理证实的28例睾丸精原细胞瘤声像图的形态和血流信号特征.结果睾丸精原细胞瘤多表现为局限性低回声,瘤体内血流信号丰富,形态不规则,多呈分支状.10例分支样肿瘤血管中均可检测出阻力指数小于0.5的血管,且其阻力指数从主干到末梢逐级增加.结论睾丸精原细胞瘤的二维及彩色多普勒超声声像图表现有一定特征性,具有诊断及鉴别诊断价值.     

超声造影前后孕鼠子宫-胎盘血流动力学变化的研究

目的 探讨妊娠晚期Wistar大鼠胎盘造影对胎鼠及胎盘血流动力学的影响.方法 将妊娠晚期(孕18～21 d)的Wistar大鼠60只随机分为3组(每组20只),A组:对照组,注射生理盐水2.0 ml/kg;B组:高剂量造影剂组,注射剂量为23.6 mg/kg(2.0 ml/kg,11.8 mg/ml);C组:造影剂诊断剂量组,注射剂量为0.236 mg/kg (2.0 ml/kg,0.118 mg/ml).60只Wistar大鼠在未加处理因素前作为基础组.采用Acuson Sequoia 512超声诊断仪,其具有对比脉冲系列(CPS)超声造影技术,造影时机械指数设在0.23.从孕鼠尾静脉注射造影剂或盐水,在造影前后分别测定孕鼠心率、子宫动脉血流收缩期峰值流速与舒张期最低流速比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),胎鼠心率及脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值.结果 造影剂经鼠尾静脉注射7～13 s到达胎盘动脉导管,后迅速从动脉导管呈反向灌注胎鼠胎盘面,经15～26 s胎盘整个组织如伞状均匀充盈造影剂,达到视觉强度最高峰,后造影剂缓慢消退,经3～7 min造影剂消退完毕;在整个造影剂充盈过程中,胎鼠始终未见造影剂灌注,提示造影剂未能通过胎盘屏障.胎鼠和孕鼠心率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B和C组与基础组相比,孕鼠和胎鼠心率均下降(P=0.045,P＝0.041),A、B和C组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);A、B和C组与基础组相比,孕鼠子宫动脉及胎鼠脐动脉、大脑中动脉的RI、PI和S/D值差异无统计学意义(P>0.05).结论 对妊娠晚期孕鼠胎盘行低机械指数超声造影未对胎盘及胎鼠血流动力学产生明显影响.孕鼠及胎鼠心率在造影后下降可能与低温盐水溶液刺激造成迷走神经兴奋或短时间静脉内推注相对较多盐水容量负荷增加有关.     

水蛭胶囊治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的：观察水蛭胶囊对糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheralneuropathyDPN）的疗效及安全性。方法：采用随机分组双盲法,将40例DPN患者分成水蛭胶囊治疗组20例及甲钴胺对照组20例进行治疗观察,治疗前后分别监测临床症状及体征、神经传导速度（NCV）的影响。结果：治疗组临床痊愈率及显效率均优于对照组（P〈0.01、P〈0.01）,且无明显毒副作用。结论：水蛭胶囊能改善感觉运动神经传导速度,缓解消除临床症状,疗效满意,无明显毒副作用。     

臀肌挛缩症的治疗(附55例病例分析)

目的 :探讨臀肌挛缩症的病因 ,说明臀肌挛缩症主要是由于臀部肌肉注射引起的一组髋关节功能障碍为主要表现的临床症侯群。方法 :对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月间收治的 5 5例臀肌挛缩症病例进行分析 ,并对手术效果进行随访评价 ,平均 18个月。结果 :注射性臀肌挛缩症 49例占 88.8% ,其它原因引起的臀肌挛缩症 6例占 11.2 %。46例随访 90 d～ 3.5 a,手术优良率达 98.7%。结论 :造成臀肌挛缩的主要原因是臀部反复肌肉注射 ,手术彻底松解瘢痕组织是最有效的治疗方法。     

参附注射液联合前列腺素E1治疗糖尿病足40例疗效观察

目的：观察参附注射液联合前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将40例糖尿病足患者分成治疗组和对照组，治疗组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注（参附注射液＋PGE1）并与对照组（n=20）采用基础治疗＋静脉滴注PGE，进行比较。观察治疗前后糖尿病足溃疡愈合的疗效并对治疗前后血管超声及血凝指标进行分析。结果：治疗组总有效率达90．0％，对照组为65．0％，2组比较差异有显著性（P〈0．01）；治疗组胭动脉及足背动脉管腔内径较治疗前均有显著性扩大（P〈0．05）：治疗组用药后组织型纤溶酶原激活物（tPA）显著升高，纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）有显著降低。结论：参附注射液联合PGE，治疗糖尿病足疗效显著，明显提高了溃疡治愈率，副作用轻微，值得临床推广。     

嗜血杆菌的分离培养及耐药性检测

为了解嗜血杆菌在呼吸道感染患者的分离率及耐药情况，我们采用含有50mg/L万古霉素的哥伦比亚羊血巧克力琼脂平板分离该细菌，用K－B法做药敏试验。结果960位患者共分离出嗜血杆菌252株，分离率为26．3％。其中流感嗜血杆菌（HI）92株，副流感嗜血杆菌（HPI）160株，β－内酰胺酶（β－Lac)阳性34株。药敏主要对复方新诺明，氨苄西林，氧氟沙星产生耐药。随着嗜血杆菌耐药率的不断增高，有必要进行该菌分离鉴定及耐药性监测。