脑白质变性危险因素研究进展

随着人口老龄化的到来，脑白质变性发生率升高，目前认为是基因和环境共同作用的结果，人口学因素、心脑血管、炎症标志物及基因因素是其主要危险因素。     

B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠39例分析

目的：探讨B超引导下甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：将2003年1月～2007年6月我院妇科住院的未破裂型榆卵管妊娠妇女85例．随机分为两组。观察组39例行B超引导下输卵管妊娠部位局部注射甲氨蝶呤30mg，对照组46例行甲氨蝶呤50mg／111。肌肉注射。观察两组临床症状、盆腔包块变化及血B—HCG值。结果：两组在治疗1周后及1个月后血B—HCG值下降水平，治疗1个月后盆腔包块减小差异均有显著性。结论：输卵管局部注射甲氨蝶呤用药荆量小．药物不良反应，血B—HCG下降快，起效快，疗效可靠，治疗成功率高。     

以慢性腹泻为首发表现的急性白血病误诊1例分析

对以胃肠道为首发症状的急性白血病1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因反复腹泻2个月余，加重1d入院。患者2个月前食用大闸蟹后出现腹痛，大便稀烂无黏液脓血便，每日3～4次，无发热。近1d前出现腹痛加重，伴解黄色稀水便10余次。入院查体：T36．5C，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。出境     

PICC在血液病患者治疗中的应用

PICC是由外周静脉(贵要、肘正中、头静脉)穿刺插管,其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉.操作安全、方便、并发症少,为中长期输液、输注刺激性药物及化疗用药的病人提供了静脉通道[1,2].血液病患者需要长期输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质,临床上反复的浅静脉穿刺会增加病人的痛苦,同时化疗药物会对血管造成损伤及化疗药物外渗将引起局部组织坏死.我科于2002年3月将PICC应用于临床,现将应用中的一些问题及相应对策报告如下.     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及并发症分析

目的 ：探究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）疗效及对并发症的影响。方法 ：选取2019年8月～2021年8月于本院接受治疗的IMN患者中随机选取78例,采用分层随机分组法分为对照组和观察组,各39例,其中对照组予以糖皮质激素等药物治疗,观察组则改用他克莫司及小剂量糖皮质激素治疗。记录治疗6个月后两组患者治疗效果。对比治疗前及治疗6个月后,两组患者血清相关因子[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）]水平,记录治疗6个月内两组患者并发症发生状况（感染、血栓、水肿、高脂血症）。结果 ：治疗6个月后,观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,较治疗前,两组患者血清TC、TG、ALT水平均有下降,且观察组血清TC、TG低于对照组（P<0.05）,两组患者血清ALT水平均有上升,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗6个月内,观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IMN具有较高的治疗效果,可改善部分生化指标水平,降低并发症发生率,值得临床推广。     

十二指肠降部溃疡31例胃镜特点及临床分析

目的 探讨十二指肠降部溃疡主要临床表现、胃镜特点及临床治疗效果.方法 总结2005年1月至2008年7月诊断为十二指肠降部溃疡31例患者的临床资料,分析其胃镜特点及治疗效果.结果 十二指肠降部溃疡临床症状以上腹部疼痛及黑粪多见[分别为74%(23/31)和32%(10/31)].胃镜以十二指肠降部上段(90%,28/31)为好发部位.经不同质子泵抑制剂类药物治疗均能达到较好的临床治疗效果,临床治愈率88%(22/25).结论 十二指肠降部溃疡临床表现缺乏特异性,胃镜对其诊断有重要价值.对于十二指肠降部溃疡有活动性出血的病例要给予积极处理.     

二次剖宫产应用腹膜外术式30例临床分析

目的 探讨再次剖宫产应用腹膜外术式的可行性.方法 将前次腹膜内剖宫产再次行腹膜外剖宫产的30例(腹膜外组)与同期再次腹膜内剖宫产35例(腹膜内组)手术时间,出血量,术后病率,术后肛门排气时间等进行比较.结果 手术时间:腹膜外组平均50min,其中10例行输卵管结扎术;腹膜内组60 min,其中20例行输卵管结扎术(P<0.05).出血量:腹膜外组平均130ml,腹膜内组平均200ml(P<0.05);术后病率:腹膜外组8%,腹膜内组45%(P<0.01).术后肛门排气时间:腹膜外组平均8小时,腹膜内组平均30小时(P<0.01).结论 前次腹膜内剖宫产再次剖宫产应用腹膜外术式优于再次剖宫产应用腹膜内术式.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

醛固酮和脑血管病关系的研究进展

脑血管疾病是造成人类死亡的三大疾病之一,也是高血压患者的主要致死原因。在幸存者中绝大多数留有后遗症状,部分患者丧失劳动和生活能力,给社会和家庭带来沉重的负担。多项研究显示,原发性醛固酮增多症较原发性高血压患者而言,靶器官损害出现更早、程度更重,在高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症,尽早予醛固酮受体拮抗剂,或许可以为脑血管病的预防、治疗提供理论依据,并可降低致死、致残率。