子宫肌瘤剔除术后口服米非司酮预防肌瘤再发的临床观察

由于子宫肌瘤剔除术后肌瘤再发率高，许多临床医师认为，子宫切除仍然是防止再发的最佳方法，但子宫切除无疑对妇女的生活质量带来一定的影响。目前已有应用米非司酮预防腹腔镜及官腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的研究，但临床用药尚欠规范，笔者对此进行了研究，结果报告如下。     

定君生辅助克霉唑阴道片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的探讨定君生(乳杆菌活菌制剂)作为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的辅助治疗方法,对VVC复发率的影响。方法将2005年1月至2005年5月门诊176例VVC患者,随机分成两组。研究组86例,对照组90例。研究组采用克霉唑阴道片500mg辅以定君生治疗;对照组仅采用克霉唑阴道片500mg治疗。结果研究组治愈显效率95.34%,对照组90.00%(P>0.05)。复发率,研究组3.90%,对照组13.04%(P<0.05)。结论在应用抗假丝酵母菌的药物治疗VVC的同时辅以阴道定植乳杆菌活菌制剂定君生来调整菌群,恢复阴道微生态平衡,可以有效降低VVC的复发率。     

子宫收缩乏力性产后出血的抢救治疗（附186例临床分析）

目的探索子宫收缩乏力性产后出血的抢救治疗措施。方法对186例产后出血患者在出血时间、原因、出血量、抢救治疗措施方面进行临床观察。结果74．73％(139／186)的产后出血原因为子宫收缩乏力，占产后出血4大原因中总数的2／3：发生席汉氏综合征1例，发生MSOF1例，经治疗无死亡病例，治愈率100％。结论积极防治，迅速采取有效的抢救措施和必要的手术治疗是纠正休克、DIC和席汉氏综合征以及MOSF的关键。     

卵巢交界性肿瘤的诊治新进展

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor，BOT）又称低恶性潜能肿瘤（low maligant potential，LMP），1929年由Taylor首次提出，是组织学特征和生物学行为介于良恶性上皮卵巢肿瘤间的一类肿瘤亚型。1971年被FIGO列入卵巢肿瘤分类，成为独立的肿瘤类型。BOT占全部卵巢肿瘤的10％～20％，发病年龄多在20～40岁之间。近年来，随着BOT分子生物学方面的深入研究，对其发病及进展机制有了进一步认识，在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文就BOT诊断与治疗方面的研究进展综述如下。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变92例临床分析

随着宫颈癌普查的广泛开展,作为宫颈癌前病变的宫颈上皮内瘤变（CIN）受到了重视。宫颈环形电切术（LEEP）,因其简单易行,疗效满意,被临床广泛应用。本文对天津市大港医院92例宫颈CIN的患者行LEEP治疗,观察其疗效,现报告如下。     

肉眼观察法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的：探讨醋酸肉眼观察（VIA）和碘染色肉眼观察（VILI）在宫颈癌及癌前病变筛查中的可行性。方法：以天津市大港区2003例妇女为研究对象,进行癌症综合知识、危险因素的问卷调查．用VIA和VILI行宫颈癌及其癌前病变筛查。VIA或VILI阳性者行电子阴道镜检查,阴道镜检查异常者行阴道镜下宫颈活检,病理学检查明确诊断。结果：单纯VIA阳性者257例。VIA或VILI阳性者共计265例．其中197例阴道镜检查异常,在阴道镜指导下行宫颈活检,以病理学检查结果作为诊断的金标准,宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率为7．04％,其中CINI116例,CINⅡ14例,CINIII11例。结论：在资源有限、经济欠发达的地区,由经过培训的医生实施VIA或VIU做宫颈癌初筛的方案可行。     

磁共振成像在宫颈癌分期中的应用

宫颈癌筛查工作的开展使其病死率下降。但近年宫颈癌发病率呈稳步上升和年轻化趋势,提高宫颈癌临床诊治水平仍需进一步探讨和解决。宫颈癌正确分期对制定合理治疗方案、判断预后起重要作用。2009年国际妇产科联盟（FIGO）重新修订子宫颈癌分期,细化其中一些概念,但单纯应用临床术前分期仍有难以明确的问题。影像学检查在宫颈癌诊断中广泛应用,特别是磁共振成像（MRI）技术的应用更为临床提供了准确信息,凸显出MRI宫颈癌分期联合临床FIGO分期的重要性。MRI有直观显示肿瘤的优势,可准确评估宫颈间质浸润的深度、肿瘤体积及淋巴结转移情况等,是宫颈癌分期的重要影像学方法。     

康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂疗效观察

近年来我院应用特种光治疗宫颈糜烂取得了良好的效果,但存在术后有多量水样白带及部分病例存在较长时间出血,愈合时间较长等缺点。我们尝试应用康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂取得了很好的疗效,现总结如下。     

植物雌激素与绝经相关性疾病

植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体化合物,其结构类似雌激素。植物雌激素可能通过调节雌激素受体、影响雌激素合成酶及非激素样作用机制缓解绝经期症状和防治骨质疏松症,对心血管系统和神经系统也有一定益处。近年来,植物雌激素作为绝经期妇女激素补充疗法的一种选择,已受到越来越多的关注。本文对植物雌激素与绝经综合征、骨质疏松、心血管疾病,认知功能和肿瘤等相关动物实验及最新的临床研究现状加以综述。     

116例宫颈上皮内瘤变1级患者非治疗与治疗后的临床转归

目的探讨宫颈上皮内瘤变1（CIN1）患者的非治疗与治疗后的转归。方法收集在天津市大港医院宫颈癌筛查,并经病理证实为CIN1的116例患者,其中63例未治疗仅随访（非治疗组）,53例患者接受治疗（治疗组）,全部病例随访2年。结果第24个月非治疗组与治疗组CIN1自然消退率61.82%,持续存在率34.55%,进展率为5.45%（均为CIN2,未发现宫颈浸润癌）。非治疗组HPV第24个月高危型HPV阳性率14.55%（8/55）,HR-HPV持续阳性6例,3例进展病例均为HR-HPV阳性。治疗组中物理治疗组1年以后复发率4.88%,采用宫颈锥切或宫颈环形电切（LEEP）者均未发现复发,目前所有患者仍在继续随访。结论多数CIN1病变会自然消退,HPV也自然清除,但对于高危型HPV持续阳性的患者应警惕其进展为高度CIN。对怀疑高度病变的患者宜采用宫颈锥切或环切治疗,以免漏诊;物理治疗复发率高,不宜采用。