腹腔镜下左半肝切除的护理配合

目的探讨腹腔镜下左半肝切除手术的护理配合。方法回顾性分析解放军总医院2012年1月至2014年12月择期进行腹腔镜左半肝叶切除的28例患者资料,内容包括术前准备、手术物品准备、术中器械护士及巡回护士配合等。结果 28例患者均顺利完成手术,其中1例术后出现出血,行二次腹腔镜下止血;1例因术后胆漏,带腹腔引流管出院,2周后愈合,拔除腹腔引流管;其他患者均无术后并发症发生,均痊愈出院。结论护士熟悉腹腔镜及其器械的使用,全面了解手术步骤,熟练掌握手术配合要点及术中护理配合技巧是手术成功的关键。     

西藏那曲地区藏族中小学生恒牙牙合期颅面硬组织的结构特征：

BACKGROUND: Craniofacial hard tissue structures vary in age, gender, regional and racial differences. Some researchers have conducted X-ray cephalometric measures of malocclusion deformity in some domestic cities, and obtained normal cephalometric measures of craniofacial hard tissue structure. However, little data have been available concerning cephalometric measures of craniofacial hard tissue structure of Tibetan youth in Tibet region. OBJECTIVE: To observe structural features of craniofacial hard tissue of permanent tooth occlusal period in the adolescent of Lhasa. DESIGN, TIME AND SETTING: Stratified cluster sampling survey was performed at Naqu, Tibet from June to August 2008. PARTICIPANTS: A total of 200 adolescents at permanent tooth occlusal period, 100 males and 100 females aged 11-14 years were selected from middle and primary schools of Lhasa in 2003. The inclusion criteria included: teeth in order, neutral occlusal adjustment, normal maxilla and mandible appearance and relationship, normal teeth number and overbite and overjet, concordant face, and no history of orthodontic management. METHODS: According to the requirements and standards for the irradiation, 200 subjects underwent X-ray cephalometric measures, and the results were compared with normal values of the same age. MAIN OUTCOME MEASURES: SNA angle, SNB angle, ANB angle, 1-SA angle, 1-NA angle, 1-NA, ī-MP angle, Y axial angle, NP-FH angle, NA-PA angle, 1-ī angle, MP-SN angle, Po-NB, ī-NB angle, ī-NB, and MP-FH angle. RESULTS: No significant differences were found between Lhasa adolescents and normal values in terms of SNA angle, SNB angle, ANB angle, 1-SN angle, 1-NA angle, 1-NA, ī-MP angle, Y axial angle, NP-FH, NA-PA, 1-ī, and MP-SN. Po-NB was slightly greater than normal value and ī-NB angle, ī-NB and MP-FH were significantly less than normal values. CONCLUSION: Lhasa adolescents have significantly different craniofacial hard tissue structure from normal values: forward protrusion of mental region, flat mandible angle, straight mandible anterior teeth, upward and forward rotated mandible, and straight face type.     

超声、宫腔镜与病理学联合诊断异常子宫出血的价值

目的探讨阴道超声(transvaginal sonography,TVS)、宫腔镜及子宫内膜病理检查在异常子宫出血中的诊断价值. 方法 181例异常子宫出血患者,经腹部超声及盆腔检查除外卵巢囊肿、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后,依次行TVS、宫腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的敏感性、特异性和准确率. 结果 TVS、宫腔镜和病理学检查对诊断上述异常子宫出血的敏感性、特异性和准确率分别为52.3%、46.7%、51.4%,70.9%、70.0%、70.7%,59.5%、100%、64.7%.宫腔镜诊断的敏感性和准确率高于TVS(z=3.205,3.657;P＜0.05);而病理学诊断特异性高于宫腔镜(z=2.454,P=0.014). 结论宫腔镜对鉴别子宫异常出血宫腔内因素的敏感性和准确性均优于TVS,而对于子宫内膜的病变,病理学检查具有确诊作用.     

CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用

目的评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法在CT引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W的功率,12-20min,对16例患者的18个病灶进行治疗。观察患者症状变化。结果16例患者症状有不同改善,完全缓解7例,部分缓解6例,无变化5例,其治疗总体有效率（CR＋PR）为72.22%,无严重不良事件发生。结论CT引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法。     

HPLC测定万通筋骨片中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量

目的 建立测定万通筋骨片中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的分析方法.方法 采用Thermo Syncronis C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH =3.0)(5∶95)为流动相,等度洗脱,体积流量1.0mL· min-1,柱温30℃;检测波长210nm.结果 盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱进样量分别在0.04578～0.9156μg(r=1)和0.02144～0.4288 μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为95.6％,97.6％,RSD分别为0.93％,0.80％.结论 本实验为万通筋骨片质量评价提供了简单、有效的方法.     

HPLC法测定人血浆中头孢克洛浓度

目的:采用高效液相色谱法测定人血浆中头孢克洛浓度。方法:以头孢拉定为内标,HPLC法测定。结果:头孢克洛的线性范围为0.25～30μg/ml,回归方程为y=0.1105+0.0817x,r=0.9995,最低检测浓度为0.125μg/ml,日内RSD为1.61％～3.54％,日间RSD为2.15％～5.08％。结论:主要药代动力学参数与文献报道相似。     

中医药治疗慢性创面机制的研究进展

慢性创面,中医称之为“疮疡”,是临床常见的外科疾病。慢性创面修复是个复杂的生物过程,任何一个环节出现错误都能影响创面的正常愈合。有大量的临床研究证明,中药外用能在创面愈合的各个时期起到正向的作用,但相关作用机制多复杂不甚明了,致使慢性创面的患者在临床中不能充分利用中医药的优势,现对中药外治法治疗慢性创面的具体机制进行综述。     

中药防治病理性瘢痕的信号通路研究现状

中药单体及复方制剂治疗瘢痕由来已久,但目前中药通过信号通路机制防治病理性瘢痕的相关综述较少,通过检索近10年来中药防治病理性瘢痕的国内外文献,整理归纳其作用机制的研究现状,为后续相关实验研究及临床运用提供理论参考。不同中药通过调节转化生长因子-β/激活素受体样激酶/Smads蛋白信号通路、TGF-β1/Smad泛素化调节因子2信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路（包括细胞外信号调节激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38）、音猬因子信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、Wnt/β-连环蛋白等信号通路,可以有效抑制瘢痕增生,但具体机制还需进一步深入。     

牵张成骨中植入物的临床应用特点

目的：阐述在颌骨的牵张成骨过程中植入物的临床应用进展，并评价其生物相容性。 方法：检索者为第一作者，分别以“颌骨，牵张成骨，治疗”和“Jaw，distraction osteogenesis，treatment”为检索词，在中国期刊全文数据库（CNKI:1989/2009）和Medline database数据库（1989/2009），采用电子检索的方式进行文献检索，共检索到56篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入20篇文章。从牵张成骨的治疗进展进行总结，对牵张成骨植入物的临床应用进展进行探讨。 结果：牵张成骨植入物分为口内牵张器和口外牵张器，可进行转移盘的牵引。牵张器的选择应根据患者颅面骨具体情况而定，并符合患者的需要。牵张成骨已成为国内外口腔颌面外科及正畸处理诸多复杂牙颌面畸形、颌骨缺损等的重要手段。其与各种全身治疗、局部治疗和物理治疗等的联合应用可更有效的发挥成骨作用。目前牵张成骨植入物主要由金属材料构成。金属植入物在预防细菌滋生，保证植入物的牢固及牵引效应的发挥方面有很大优势，价格普遍昂贵。其中镍钛记忆合金丝成本较一般成品牵引器低的多。其固定装置及合金丝紧贴骨面，可完全植入组织内，且具有抗感染，可完全关闭内外伤口等优点。 结论：牵张成骨是临床治疗牙颌面发育不足排齐牙齿及整复颌骨缺损畸形的行之有效的新方法。金属材料植入物如植入小型的镍钛记忆合金丝的生物相容性较好。其他类型植入物的生物相容性有待提高。     

黄芪对心绞痛患者心功能的影响

本研究用单盲法，采用脉冲多普勒超声心动图对２０例心绞痛患者服用黄芪口服液后心功能的变化进行观察。结果服用黄芪口服液后患者心排血量为５．０９±０．２１Ｌ／ｍｉｎ升至５．９５±０．１８Ｌ／ｍｉｎ。但未观察到黄芪对患者左室舒张功能有改善作用。黄芪对患者红细胞膜ＡＴＰ酶活性无抑制作用，因此推测其强心作用的机理与洋地黄类强心药物不同。