1例颈动脉架桥孤立海绵窦段动脉瘤的护理配合

颅内动脉瘤破裂出血的发病率在脑血管意外患者中居第 3位 ,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。[1] 颅内动脉瘤大多数为单发 ,少数为多发 ,后者约占 2 0 %～ 31.4 % ,其中 3个动脉瘤并发者约占 3.4 %～ 3.9%。[2 ] 2 0 0 2年 9月 2 5日 ,我院为 1例多发动脉瘤患者实施了眼动脉段动脉瘤切除、颈内动脉架桥、海绵窦段动脉瘤孤立手术。该手术操作难度大 ,手术病死率和致残率很高 ,对护理配合要求高 ,现将手术配合介绍如下。1　病例简介患者女 ,5 6岁。因左侧头痛、左眼球痛、左眼视物不清伴眼睑上抬受限 6个月入院。经头颅磁共振成像 (MRI)、磁…     

甲单宁片对小鼠免疫力功能的影响研究

目的探讨甲单宁片对小鼠免疫功能的影响。方法 200只雌性ICR小鼠随机分为4组,即低、中、高剂量组和溶剂对照组。连续灌胃30d,采用二硝基氟苯诱导小鼠迟发性变态反应(耳肿胀法)、ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验(噻唑蓝MTT法)进行细胞免疫功能测定;以抗体生成细胞检测(琼脂糖平板法)、血清溶血素的测定(半数溶血值HC50测定法)进行体液免疫功能测定;以小鼠碳廓清实验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验(滴片法)进行单核-巨噬细胞功能测定;以乳酸脱氢酶测定法进行NK细胞活性测定。结果以甲单宁片灌胃30d,小鼠细胞免疫功能、体液免疫功能、单核-巨噬细胞功能、NK细胞活性测定实验结果均为阳性;各剂量组小鼠体重、脏器/体重与对照组差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论实验条件下,甲单宁片可明显增强小鼠免疫力功能。     

消化道黏膜恶性黑色素瘤的临床与病理学分析

[目的]观察消化道黏膜恶性黑色素瘤的临床表现和病理学变化特点,探讨早期诊断及鉴别诊断依据,寻找最佳治疗方案.[方法]对已经手术切除、病理确诊的消化道恶性黑色素瘤15例进行临床回顾性分析、病理组织学复查及免疫组织化学检查.[结果]15例中发生在食管1例,肛管直肠14例.男10例,女5例;年龄57～79岁.以下腹部不适、肛门刺激症状、便血或脓血便为主.内镜可见黏膜隆起、息肉样、明显的肿块、或肿块伴溃疡.影像学检查可发现有明显肿块.病理表现为肿瘤细胞以梭型和上皮型为主,或两者混合存在,出现变异为多种多样.肿瘤组织结构表现:弥漫性、片巢状、梁索状、乳头状或腺泡样.部分细胞内有黑色素颗粒.免疫组织化学检查12例肿瘤组织HMB-45呈阳性表达,全部病例Malen-A,S-100呈阳性表达.[结论]消化道恶性黑色素瘤的临床表现无特异性.术前以内镜检查的特异性较高,病理检查是必须的,由于组织学上具有细胞和结构的多样性和变异性表现,会给诊断带来一定困难,免疫组织化学HMB-45,Malen-A,S-100肿瘤标记有助于诊断和鉴别诊断.治疗以根治性手术为主,术后辅以化疗或放疗.     

新兵消化性溃疡65例临床分析

目的 探讨部队新兵消化性溃疡的发病特点。方法 对65例新兵消化性溃疡胃镜检查、治疗观察进行回顾性研究结果全部病例用药1周临床症状缓解，疗程6周复查胃镜：显效59例，好转6例，无效0例。Hp根除率达91％。结论 训练季节，应激状态及Hp感染与新兵消化性溃疡患病率高存在密切关系；新兵消化性溃疡发病急，症状重，愈合快，Hp根除率高，治疗效果好。     

纤维桩的性能及其修复残根残冠的黏结固位

摘要 目的：探讨预成金属桩、铸造金属桩、陶瓷桩、纤维桩等材料在临床应用中的优缺点,评价纤维桩的机械性能、美学性能以及材料的生物相容性。 方法：以“纤维桩，桩核修复，口腔材料，粘固材料，黏结剂”为中文关键词；以“fiber post, post-core restoration, dental materials, cement material, binder”为英文关键词，采用计算机检索1990-01/2008-10相关文章。纳入与纤维桩在残根残冠修复中的应用研究相关文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以24篇文献为主重点讨论了纤维桩的机械性能、生物相容性以及纤维桩的黏接固位。组织工程血管材料的种类及其性能。 结果：鉴于传统的金属桩容易导致根折的发生、易腐蚀、同时存在美学性能和生物相容性的问题，纤维桩与传统的金属桩相比,纤维桩的强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越。而且，纤维桩可以通过树脂类黏接剂与根管牙本质之间达到很高的黏接强度，这可以延长修复体的使用寿命，并能减少根折的发生，有利于牙齿的保存和失败后的再修复。同时纤维桩质量更轻是金属桩的很好替代品。而且在修复失败后，纤维桩更易取出，使得再修复容易进行。纤维桩和树脂类核的联合使用，可以使最终的修复体更加接近天然牙的本来结构。 结论：纤维桩具有合适的弹性模量，良好的美容修复效果，黏结效果可靠，易鉴别、易去除，修复成功率高，操作简便，是一种新型、理想的美观桩核材料，值得在临床上广泛推广应用。 关键词：纤维桩；桩核修复；口腔材料；粘固材料；黏结剂     

放射性粒子植入术患者的心理指导及护理体会

目的:总结围手术期患者心理指导的方法。方法:对放射性粒子植入术患者围手术期心理指导方法进行总结。结果:增强患者生活的信心,正确面对疾病,减少家属以及医护人员的放射性损伤。结论:无法实施根治手术的恶性肿瘤患者,通过放射性粒子植入术延长生命,减轻痛苦。对此类的患者围手术期进行心理指导,对于提高疗效,正确认识疾病,提高生活的信心以及对家属和医护人员必要防护的理解起到重要作用。     

类风湿性关节炎并发结核感染的危险因素及预测模型构建

目的 分析类风湿性关节炎(RA)并发结核感染的危险因素,并构建预测模型。方法 选取2019年4月-2020年12月医院收治的RA患者187例,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验检测结核感染情况,并分析感染者临床特征,依据是否发生结核感染分为感染组、未感染组,对比两组临床资料,分析影响RA患者并发结核感染的危险因素。结果 187例RA患者中52例发生结核感染,感染率27.81%(52/187),患者以发热、咳嗽、体质量降低为主要表现,其中45例为结核潜伏感染,5例为非活动性结核病,2例为活动性结核病;感染部位以肺结核为主(73.08%),肺外结核中以关节结核占比较多(13.46%),38例肺结核者中33例肺受累,CT显示11例病灶位于典型肺结核发生部位;既往结核病感染史、侵入性操作、sCD14-ST、抗CCP抗体、抗MCV抗体为RA患者并发结核感染的危险因素(P<0.05),骨密度T值为保护因素(P<0.05),据此建立预测模型Z=0.268×既往结核病感染史+0.233×侵入性操作+0.368×(sCD14-ST)+0.399×抗CCP抗体+0.507×抗MCV抗体-0...     

促肾上腺皮质激素释放因子1型受体拮抗剂：21－羟化酶缺陷症治疗新曙光

21-羟化酶缺陷症(21-OHD)是以皮质醇缺乏, 伴或不伴醛固酮缺乏和高雄激素血症为主要特征的一类疾病, 需终生补充外源性糖/盐皮质激素治疗。为控制高雄激素血症常需超常规剂量的外源性糖皮质激素, 但效果仍不理想。促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)1型受体拮抗剂可直接阻断促肾上腺皮质激素生成, 抑制肾上腺源性雄激素产生, 减少糖皮质激素治疗剂量, 从而降低不良反应发生率。现就21-OHD治疗及CRF1型受体拮抗剂研究现状作一综述。     

火针治疗脑卒中后肌张力增高的临床研究

摘要：目的:观察火针治疗脑卒中后肌张力增高的效果。方法:将89例脑卒中后肌张力增高的患者分为治疗组、对照组。对照组采用常规体针治疗,治疗组予火针治疗,两组所选穴位相同,疗程相同,观察两组患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel日常生活能力指数,并进行疗效判定。结果:治疗组总有效率为82.9%（34/41）,高于对照组的56.1%（23/41）（P <0.05）;治疗后治疗组Ashworth痉挛等级下降幅度、Fugl-Meyer评分及Barthel指数高于对照组（P <0.05）;治疗组各炎性因子水平低于对照组（P <0.05）。结论:火针治疗脑卒中后肌张力增高优于常规体针治疗,患者的Ashworth痉挛等级、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel日常生活能力指数均得到了明显改善。     

122例听神经瘤患者听力受损相关因素分析

目的分析听神经瘤患者听力受损相关因素。方法回顾性分析122例单侧听神经瘤患者MRI,颞骨CT及听力学检查结果(纯音听阈及言语识别率),根据术前纯音听阈≤50dB、言语识别率≥50%的标准将患者分为实用听力组和无实用听力组,比较两组患者肿瘤大小、肿瘤囊变、脑干受压移位、瘤周有无水肿、内听道宽度、内听道长度、内听道底有无脑脊液等因素。结果内听道扩大程度与听力受损明显相关(P<0.001),肿瘤大小(P=0.25)、脑干受压移位(P=0.38)、瘤周有无水肿(P=0.91)、内听道长度(P=0.75)、内听道底有无脑脊液与听力受损无明显相关(P=0.18);肿瘤囊变可能有相关,但两组患者无统计学意义(P=0.08)。结论内听道扩大的程度与听神经瘤患者听力受损明显相关,其在一定程度上反应了内听道内耳蜗神经长时间受压情况。