大环内酯类抗生素在皮肤科的应用

大环内酯类抗生素具有抗炎作用,其机制尚未完全阐明,其抗炎机制的研究已引起广泛兴趣。目前认为主要通过影响PMN及抑制IL-8的分泌而发挥疗效,一些临床研究已表明,大环内酯类抗生素在某些炎症性皮肤病如痤疮、玫瑰糠疹,脓疱疮,银屑病等治疗中有较好的序效。     

胺碘酮在冠状动脉搭桥术后并发心房纤颤的临床疗效

冠状动脉搭桥术 (Coronaryarterybypassgraft ,CABG)诞生于1962年 ,国内于 1974年开始应用CABG ,目前已近万例 ,每年还以 5 0 %速度递增 ,CABG病人年龄越来越大 ,病情越来越复杂。术前及术后易发生心房纤颤 ,胺碘酮在临床上应用已有二十年 ,2 0世纪 90年代初美国发表心律失常抑制试验 (CAST)结果 ,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价。目前 ,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一。1　临床资料与方法1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月共行CABG10 6例 ,男 97例 ,女 9例 ;年龄 40～ 74(平均 5 9 3 )岁。不稳…     

开放性骨折感染的临床研究

目的 :明确Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折病人SIRS持续时间、预防应用抗生素与伤口感染率之间的关系 ,指导临床合理应用抗生素、降低伤口感染率。 方法 :回顾性分析 2 11个部位Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折的临床资料 ,t′检验比较感染与非感染伤口SIRS持续时间 ,χ2 检验比较SIRS消失前、后停用抗生素的伤口感染率 ,分析感染伤口的细菌培养结果。 结果 :感染伤口的SIRS持续时间较非感染伤口的SIRS持续时间长 (P <0 0 5 ) ;SIRS消失后停用抗生素较SIRS消失前停用抗生素的伤口感染率低 (P <0 0 5 ) ;伤口感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌。 结论 :SIRS持续时间是评估Ⅱ型及Ⅲ型开放骨折伤口感染和指导预防应用抗生素的较好方法。     

空气压缩雾化吸入在儿科应用的体会

雾化吸入疗法作为治疗小儿呼吸道感染疾病最常用最有效的方法之一，受到儿科临床的重视和普遍应用，但是对于儿童在吸入疗法中如何将药物传输到患者的呼吸道和肺部，设备起着关键作用。我科于2005年8月引进PAR1、BOY、N038系列压缩雾化吸入机并应用临床。对2005年8月-2006年2月住院的200例婴幼儿进行压缩雾化吸入治疗。报告如下：     

卡介苗及其制剂在支气管哮喘防治中的研究现状

卡介苗及卡介苗制剂用于支气管哮喘防治的研究已有10余年的历史。尽管目前仍缺乏严格对照组的相关资料报道及普遍认可的基础理论支持，但是医学界仍然普遍认为卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治有一定的疗效。近年来有的学者还根据免疫学的某些研究及哮喘的流行病学特点提出了哮喘的卫生假说。在日本儿童中进行的流行病学调查发现对结核菌素表现强迟发型超敏反应的个体，发生过敏可能性小。两者呈负相关关系。由此引起了更多人的关于卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治的研究热潮。那么，卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治到底有无价值，本文针对此方面的有关研究进行简述。     

肝素钠乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

1资料与方法1．1一般资料92例患者均来自2006年1月～2007年12月本院皮肤科门诊。临床符合慢性湿疹的诊断标准。病程6个月～10年、年龄20～70岁、性别不限。皮损局限性，受累面积小与10％体表面积；主要累及的部位为手、足、颈、四肢及躯干，病损主要以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征。可伴有色素沉着斑或抓痕等。     

等长运动对武警新兵低氧环境训练期间血管功能的影响

目的:观察高原军事训练期间等长运动对武警战士血管功能影响,为指导在高原的军事训练提供科学依据。方法:试验于2005/2006在青海(海拔约3000m,大气压力在60.49kPa)和天津(海拔约4m,大气压力约101.08kPa)完成。受试者为武警某部新兵连战士。将受试者分为3组,高原籍高原训练组(简称高原Ⅰ组,38人)、平原籍高原训练组(简称高原Ⅱ组,62人)、平原籍平原训练组(简称平原组,60人)。所有受试者进行12周训练,训练强度相同。训练前、训练第4,8,12周用XXG-E3型自动心血管功能诊断仪记录血管功能指标,每次在静态和50%单手最大握力状态下3min末同步纪录桡动脉脉搏图和肱动脉血压。结果:160名受试者均进入结果分析。①与等长运动前比较,3个组运动后平均收缩压升高[如第12周,平原组:(94.6±13.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)→(109.1±12.1)mmHg;高原Ⅰ组:(93.9±7.3)mmHg→(108.7±10.7)mmHg;高原Ⅱ组:(98.0±10.6)mmHg→(114.2±10.8)mmHg;P均<0.001],平均舒张压升高[平原组:(73.7±8.8)mmHg→(87.5±11.1)mmHg;高原Ⅰ组:(73.1±7.1)mmHg→(89.2±11.7)mmHg;高原Ⅱ组(77.3±8.9)mmHg→(97.1±9.7)mmHg;P均<0.001]、平均动脉压升高[平原组:(84.1±10.8)mmHg→(98.3±11.4)mmHg;高原Ⅰ组:(83.5±7.0)mmHg→(99.0±11.0)mmHg;高原Ⅱ组(87.7±9.5)mmHg→(105.7±10.0)mmHg;P均<0.001],高原Ⅱ组脉压差减小[(43.5±8.1)mmHg→(34.2±9.3)mmHg,P<0.001]。②与等长运动前比较,3个组运动后冠状动脉灌注压升高[平原组:(7.54±1.13)kPa→(9.26±1.56)kPa;高原Ⅰ组:(7.37±1.21)kPa→(9.52±1.96)kPa;高原Ⅱ组(7.99±1.28)kPa→(10.83±1.49)kPa;P均<0.001]、主动脉排空系数增大(平原组:0.19±0.03→0.21±0.02;高原Ⅰ组:0.18±0.02→0.21±0.03;高原Ⅱ组:0.18±0.03→0.22±0.03;P均<0.001),总外周阻力、标准周阻增大,尤以高原Ⅱ组明显(P<0.001)。③与等长运动前比较,三个组左室射血阻抗运动后减小。④与等长运动前比较,3个组肺动脉压、肺动脉阻力、肺动脉楔压、血管弹性系数运动前后无显著差别(P>0.05)。结论:①在低氧环境军事训练期间50%等长握力运动对体循环血管的功能影响较大,对肺循环血管的功能影响较小。②低氧军事训练对平原籍战士影响较大,但未见损伤心室和肺循环功能。     

"动态空白"参数的设置与否对检测结果的影响

“动态空白”（Dynamic Black）是BT-2000 Plush全自动生化仪的一个可设置参数，仪器说明书对其含义的解释是“若使用该参数，试剂ABs显示在空白读数过程检测到的变化值”。但笔者在使用该参数时发现，该参数的设置与否，直接影响着检测结果，为究其因，笔者做了实验探讨，现报告如下，供同道参考。     

腹股沟疝无张力修补术后谵妄的相关因素分析及护理

Objective To analyze the correlation factors and to explore the care measures of postopera-tive delirium in elderly patients with tension - free inguinal hernia repairing. Methods 185 cases of elderly pa-tients with tension - free inguinal hernia repairing were analyzed by single - factor analysis and multi - factor logis-tic regression analysis. Results 24 cases of patients with delirium was delirium group, 161 cases who had not de-lirium was non - delirium group. The average age of delirium group, surgical time, the degree of postoperative wound pain, and the incidence of lumbodynia, the original brain heart and lung disease, dysuria, constipation, postoperative use of analgesics were significantly higher than those of non - delirium group (P<0.01～0.05) . Conclusions The occurrence of postoperative delirium in elderly patients with tension -free inguinal hernia re-pairing is correlated with age, operative time, postoperative pain, heart disease, lung disease, brain disease, dys-uria, constipation, postoperative use of analgesics, degree of postoperative wound pain.