眼眶-颅内异物一例

患儿张×× ,女 ,3岁 ,因“摔倒时不慎将铁棍戳入左眼眶内 5小时” ,急诊入院。入院时患儿哭闹 ,神志清楚 ,Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺腹无异常。眼科情况 :右眼无异常。左眼能视物 (视力不能查 ) ,不能睁眼 ,有一直径 1ｃｍ长约 2 0ｃｍ的铁棍自外下方于上眼睑内侧距睑缘 4ｍｍ处斜插入眼眶的内上方 (图 1) ,眼球向外下方移位 ,眼球完整 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔与右侧等大等圆 ,光反射灵敏。拍摄眼眶正侧位Ｘ光片 ,提示铁棍一端已达前颅窝。诊断 :左眼眶 颅内异物左眶壁…     

逆行静脉穿刺的护理体会

在临床治疗中，许多长期住院的慢性病患者因长期反复静脉穿刺，穿刺非常困难，受小儿头皮静脉穿刺的启示，我们采用了逆行静脉穿刺的方法。通常采用顺行（向心）静脉穿刺。从2006年1月起，我们对80例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺（离心方向），取得了较好的穿刺效果，现介绍下：1 一般资料2006年1月-2006年11月在我科长期住院患者，选择了80例静脉穿刺在15天以上的患者，其中男50例，女30例，年龄39-91岁。病种为脑血管病。     

强力补液成功抢救复张性肺水肿合并严重休克的护理

复张性肺水肿(RPE)是一种少见但非常凶险的非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者的气体或液体大量排出后[1-3]。据报告[4]在自发性气胸肺复张后的发生率为10%,死亡率高达20%。南京医科大学第一附属医院呼吸科于2005年1月成功抢救了1例自发性气胸置胸管行胸腔闭式引流时立刻发生单侧复张性肺水肿合并严重休克患者,现将其病例和护理体会汇报如下。1病例资料患者,男,27岁,因“右侧胸痛,胸闷1周,加重1 d”于2005年10月27日16∶30入院。1周前有感冒史,10月27日症状加重,摄胸片示:右侧气胸,压缩约90%。病程中患者稍有咳嗽,其余无不适。患者…     

肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展

肺炎克雷伯菌是医院内感染最常见的细菌之一,也是血流感染和泌尿道感染的第二大致病菌。近年来,肺炎克雷伯菌耐药菌株的出现已成为抗感染界关注的焦点。目前,耐药肺炎克雷伯菌的治疗主要是联合用药,但联合用药存在不良反应大、成本高、更易产生耐药性等问题。随着中医中药的治疗作用被逐渐重视,中药作为替代疗法或中西药结合抗感染已进入研究者的视线,因此,用以评价药物疗效的动物模型引起广泛关注。该文就肺炎克雷伯菌动物感染模型及在中药抗感染应用中的研究进展作以下综述。     

1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔病人的围手术期护理

急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔（VSR）是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一，预后差。早期正确诊断、加强生命体征的监护及积极的手术治疗是提高生存率的关键。我科于2006年5月收治1例急性心肌梗死合并室间隔穿孔、糖尿病、心功能Ⅳ级、脑出血合并右侧肢体偏瘫的病人，经积极治疗护理，于2006年6月29日康复出院。现报告如下。     

脑卒中住院康复患者尿路感染危险因素分析

目的:探讨脑卒中住院康复患者发生尿路感染的危险因素。方法:采用回顾性调查方法,收集268例脑卒中首次住院康复患者一般临床资料,包括性别、年龄、住院时间、病程、Brunnstrom分期、Barthel指数、有无留置导尿、有无认知障碍、有无失语症、既往高血压病史、既往糖尿病病史、吸烟饮酒史、白蛋白及血红蛋白指标。按有无尿路感染分2组,观察并分析2组一般临床资料,分析分类变量之间的差异,对所有变量再进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:2组间性别、年龄、住院时间、病程、Barthel指数、Brunnstrom分期(上肢-手-下肢)、留置导尿、白蛋白含量、血红蛋白含量、失语症差异有显著性意义(P0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素(P0.05,0.01)。结论:性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素,针对这些危险因素,采取积极有效预防措施,有助预防尿路感染发生。     

复张性肺水肿的相关临床护理对策

复张性肺水肿(Reexpansion pulmonary ede- ma,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者,经大量排气排液之后,摘除胸腔巨大肿瘤,解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快等, 是临床上较为少见的非心源性肺水肿,其特点是急性间质性肺水肿。临床经过较为凶险,死亡率高达     

肝储备功能测定中三种静脉注药方法的比较

目的 比较肝储备功能测定中三种不同的静脉注药方法,合理选取最佳方法,达到简化流程,节约成本,提高检测准确性的目的。方法 选取肝脏术后停留中心静脉导管并需进行肝储备功能测定的患者 100 例,每名患者都按照三种不同的静脉注药方法进行检测,比较三种测定方法得到的K 和R15 值有无统计学差异。方法一,在肘静脉留置针推注药液后立即予生理盐水冲管;方法二,药液量增加留置针管道的容量 0.4 mL,经肘静脉留置针推注后无须冲管;方法三,经中心静脉导管推注药液,不冲管。结果 三种方法得到的K 值和R15 值均无统计学差异;方法三血药浓度峰值出现时间更早,但并不影响最终检测结果。结论 肝储备功能测定的三种静脉注药方法均可顺利完成给药过程,结果数据接近,但采用中心静脉导管给药效果更好。     

胎儿窘迫切除子宫1例

1病例报告 女，26岁。因停经9个月余，阵发性腹痛2h于2001—06—19来我院就诊。既往体健G1P0，平时月经规律，周期28～30d，经期4～5d。末次月经2000—09—20，经量同前．预产期2001—06—27。产前定期检查均正常。B超示双顶径9．5cm．胎盘Ⅱ级，羊水指数100mm，诊断足月妊娠（约39周妊娠）。查体：BP98／60mmHg，腹膨隆，可触及胎块。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA．胎心140次／min．律整，心音有力。     

中西医结合医院护士手卫生依从性调查

目的:监测中西医综合性医院各科护士手卫生依从性质量,探讨干预措施,比较干预前后中西医科室的护士手卫生执行情况,评价其干预效果.方法:在2015年7月至2015年10月持续对中西医科室护士随机抽考、暗访、隐蔽观察并进行全面调查及统计分析.结果:中医科室的护士手卫生依从性低于西医科室护士的手卫生依从性,通过2015年11月～2015年12月近2个月的手卫生行为干预,中医与西医科室的护士手卫生的依从率由干预前的47.71％,提高至79.78％.中西医各科室数据均有不同的提升.结论:中医西医科室的护士手卫生依从性存在很大差距,采取积极的手卫生干预措施,重点巩固和加强培训,考核,可大大提高手卫生依从性的效果.