大剂量皮质激素在抢救暴发性心肌炎中的作用

在临床上 ,暴发性心肌炎并不少见 ,近十年来 ,我们诊治 15例 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :1989～ 1999年收治的 15例暴发性心肌炎 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 8 5岁 ,病程最短1ｄ ,最长 14ｄ。2 .临床表现 :心肌炎的临床表现轻重悬殊很大。症状轻者 9例 ,多为疲乏无力、食欲不振、不同程度发热、咳嗽、流涕、头晕、头痛、腹痛、恶心等呼吸道感染症状。重者 6例 ,表现为烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、四肢无力、皮肤湿冷、心前区痛、大汗、频发惊厥。检查发现 :精神反应弱 ,面色苍白 ,心音低钝 ,心律不齐。 12例低血压 (…     

1例输入性HIV-1 G亚型毒株的检出及基因组序列分析

目的　对1例输入性HIV-l G亚型感染者病毒基因组进行序列测定,并进行系统进化分析。方法　采集在本地区艾滋病监测中发现的1例HIV-1 G亚型感染者的血清,提取病毒RNA,利用反转录巢式-PCR技术扩增并测定病毒近似全长基因序列。结果　获得此毒株近似全长基因组序列,长度为8695 bp。重组分析结果显示,此毒株序列中无其他亚型的基因型片段插入,为HIV-1 G亚型毒株;系统进化树显示,此毒株与尼日利亚流行株G.NG.1995.NG1937.AF069937亲缘关系最近,基因离散率为8.95%。此G亚型毒株以趋化性细胞因子受体5作为辅助受体,V3区有1个氨基酸缺失,糖蛋白GP120中有8个位点因多糖空洞而导致糖基化位点缺失。结论　本研究从分子流行病学角度证实该毒株为境外输入性毒株,此毒株序列的测定和分析对于本地区HIV流行趋势和HIV毒株多样性研究均具有重要意义,提示我们需加强艾滋病监测,防止境外毒株与本地毒株发生重组和流行。     

接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酵母、汉逊酵母)的血清抗体应答

目的观察乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]、抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to HBsAg,Anti-HBs]、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)阴性人群,全程接种不同剂量重组乙肝疫苗(酵母)[Hepatitis B Vaccine(HepB)Made by RecombinantDeoxyribonucleic Acid(DNA)Techniques in Yeast,HepB-Y]、重组乙肝疫苗(汉逊酵母)(HepB Made by RecombinantDNA Techniques in Hansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY)后的血清抗体应答。方法采集受种者接种后28～45d的静脉血,用固相放射免疫方法检测Anti-HBs。结果<16岁HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc均阴性人群,接种5μg HepB-Y后,Anti-HBs阳转率和几何平均浓度(Geometrical Mean Concentrat...     

黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响

目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉介入术（PCI）术后血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（N0）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降（P＜0.01）,组间比较,治疗组改善情况优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ （P＜0.01）;治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组（P＜ 0.01）.在疾病认识程度上两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.     

运动试验评估频发室早患儿运动时的危险性

目的 运用平板运动试验对有昼夜变化规律的小儿室性早搏(VPC)进行运动危险程度的评估.方法 对423例有昼夜变化规律的VPC同时伴有心脏症状的患儿进行平板运动试验.结果 平板运动试验检查发现423例VPC中,日间型197例,平板运动试验阳性51例(25.8%);夜间型226例,平板运动试验阳性29例(12.9%),二者...     

影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关因素

目的探讨影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的相关因素及其与OSAHS严重程度的相关性。方法腺样体、扁桃体肥大住院患儿303例,其中临床确诊为OSAHS 235例,非OSAHS 68例(对照组),OS-AHS又分为轻度组72例、中度组117例、重度组46例。比较OSASH三组及对照组BMI、血压指数、临床症状及并发鼻部疾病等情况。结果 OSASH三组与对照组血压、BMI差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),常见临床症状则与OSAHS无相关性;BMI、鼻窦炎与OSAHS严重程度密切相关(r分别为0.312、0.288,P均<0.01)。结论高血压、肥胖及鼻窦炎是影响OSAHS的重要因素。     

生脉散联合阿托伐他汀对老年冠心病患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的:研究生脉散联合阿托伐他汀对老年冠心病(CHD)患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法:收集112例老年CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。两组均接受常规治疗,对照组加用阿托伐他汀,观察组加用阿托伐他汀与生脉散。比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)及6 min步行距离(6MWD)],以及外周血TLR-4、MyD88、NF-κB mRNA和蛋白表达水平。结果:观察组总有效率高于对照组。治疗后,观察组TLR4、MyD88及NF-κB mRNA和蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:生脉散联合阿托伐他汀治疗老年CHD疗效较好,可能与其调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关。     

益气活血法治疗冠心病研究进展

气虚血瘀是冠心病发病的主要病机之一,治疗方面强调益气活血为临床辨治冠心病的主要治法。综述了益气活血法治疗冠心病的作用机制和临床疗效,佐证了益气活血法在治疗冠心病方面的科学性和有效性。参考文献22篇。     

肠道病毒-D68感染引起急性弛缓性麻痹一例

患儿,男,6岁,因双上肢无力28 d,呼吸困难25 d就诊于我院。患儿于28 d前因受凉感冒,出现发热、双上肢无力,于当地医院查脑脊液常规、生化未见异常,胸部CT示双肺炎症,双侧胸腔积液,头颅磁共振示脑干及颈1-颈7水平脊髓内异常信号,考虑炎性改变,诊断脑炎。治疗2 d后,双上肢无力较前加重,转至上级医院对症支持治疗。25 d前患儿出现呼吸困难,予气管插管及呼吸机辅助通气,继续对症支持治疗。先后予抗感染、丙种球蛋白及激素免疫调节、营养神经等治疗。患儿肢体无力情况无好转,渐出现不能竖头,无法脱离呼吸机,遂转至我院,急诊以急性脊髓炎、呼吸衰竭收入重症医学科。