孕40~+周欣普贝生与COOK球囊促宫颈成熟的临床观察

目的:分析孕40+周无产兆孕妇采用欣普贝生与COOK球囊(促宫颈成熟双球囊)人工引产的优缺点,探讨适宜的引产方法。方法:选取孕40+周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇107例,其中56例采用阴道放置欣普贝生,51例采用COOK球囊。分析两组孕妇的宫颈Bishop评分变化、产程时间、急产率、剖宫产率、胎儿窘迫、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果:欣普贝生组的促宫颈成熟作用、产后出血、急产率高于COOK球囊组(P0.05),活跃期、第二产程时间低于COOK球囊组(P0.05)。两组的剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分无明显差异。结论:对宫颈评分较低的孕妇使用欣普贝生诱导宫颈成熟效果较好,但需注意产程过快造成的影响。COOK球囊诱导宫颈成熟作用较温和安全,但对宫颈评分较低的孕妇作用欠佳。     

成人霍奇金淋巴瘤69例临床预后分析

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特点与预后的关系。方法 回顾2004年1~12月在我院初治的69例成人HL患者的临床资料,分析各临床特征与预后的关系。结果 ①50例(72.5%)患者以颈部淋巴结肿大起病,病理以混合细胞型最多见。②治疗有效率达76.8％(53/69)。5年总生存率及无失败生存率分别为80.0%和72.0%。③单因素分析显示年龄、分期、结外器官侵犯、脾大、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)分组、血红蛋白、一线化疗方案、化疗疗程、缓解情况是影响生存的主要因素(P＜0.05)。④多因素分析显示缓解情况是影响HL患者生存的主要因素(P＜0.05)。结论 HL患者以颈部淋巴结肿大起病最常见,治疗后缓解情况是HL独立预后危险因素。     

DAPK过表达对HL-60 细胞生物学功能及caspase-3 表达的影响

目的探讨死亡相关蛋白激酶（DAPK）过表达对HL-60细胞生物学功能及对caspase-3表达的影响。方法采用RT-PCR技 术检测白血病细胞株DAPK基因mRNA的表达。运用真核表达载体pReceiver-M29-DAPK,用脂质体LipofectamineTM 2000介 导转染HL-60细胞,研究其过表达对白血病细胞凋亡、细胞周期及分化的影响,并对caspase-3表达的影响。结果DAPK基因在 K562、Molt4、U937细胞表达阳性,而HL-60细胞则表达阴性。转染pReceiver-M29-DAPK后,应用流式细胞术和Hoechst33342 染色可观察到转染后HL-60细胞出现凋亡,凋亡细胞百分率显著增高。PI单染和瑞氏染色法分析观察转染前后的HL-60细胞, 各细胞周期及形态均无改变。转染后caspase-3的表达水平显著增高。结论DAPK基因过表达的HL-60细胞凋亡增强,但对 HL-60细胞周期和细胞分化无影响。Caspase-3可能参与了凋亡调控。     

孤立性侧脑室增宽胎儿出生后智力与运动发育的研究

目的 研究孤立性侧脑室增宽胎儿的智力运动发育水平,用于孕期优生优育的指导和发育异常患儿的早期发现和治疗。方法 对孕期诊断为孤立性侧脑室增宽的患儿进行随访,采用儿童发育量表评估患儿的智力运动发育水平。结果 72例孤立性侧脑室增宽儿童中37例(51.4%)智力发育指数MDI≥80,27例(37.5%)神经运动发育指数PDI≥80 。57例妊娠末期侧脑室扩张未消失的儿童16例(28.1%)智力发育指数MDI≥80,18例(31.6%)神经运动发育指数PDI≥80。15例妊娠末期侧脑室扩张逐渐消失的儿童11例(73.3%)智力发育指数MDI≥80,10例(66.7%)神经运动发育指数PDI≥80。68例轻度侧脑室增宽儿童智力发育指数78.86±19.663,神经运动发育指数72.40±18.579。10例单侧侧脑室增宽儿童智力发育指数86.10±11.836,神经运动发育指数81.40±14.804。4例重度侧脑室增宽儿童智力发育指数<50,神经运动发育指数<50。轻度侧脑室增宽、单侧侧脑室增宽与重度侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异有统计学意义(P<0.05),轻度侧脑室增宽与单侧侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异无统计学意义(P>0.05)。三组儿童的智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平。结论 孤立性轻度侧脑室增宽智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平,且重度侧脑室增宽儿童出现了明显的发育障碍。今后应加强此类胎婴儿的监测,争取早期发现和治疗。     

中西医治疗破伤风472例临床分析

通过中西医结合治疗破伤风153例和西医治疗319例的临床分析，中西医结合治疗组的治愈率明显高于西医治疗组．而死亡率明显低于西医治疗组，而且并发症少，往院时间短．病人经济负担小。     

乳房内未扪及肿块的晚期乳癌1例

曹某某，女，38岁，农民，于1994年10月5日就诊。患者于2年前无意中发现右锁骨下区有一肿物，以后逐渐增大。5个月前在当地医院作局部切除术，未做病理，据病人说是“粉瘤”。2个月前该处又出现肿块，于1994年9月28日在我处取活检，病理报告：右乳腺单纯癌。查体：一般情况差，慢性病害，贫血貌，皮肤无黄染，右锁骨下区有一长约scm手术疤痕，其下有一4cmX3cmXZcm肿块，质硬，活动度小，无压痛，肿块上有3cm切口，缝合两针尚未拆线，右腋窝有3个相互融合肿大淋巴结，质地硬，活动度小，无压痛，两乳房内未构及肿块，心肺（－）。上腹部饱…     

家兔子宫毛细淋巴管内皮细胞间连接的电镜观察

家兔子宫毛细淋巴管内皮细胞间连接的电镜观察应用透射电镜观察到家兔子宫毛细淋巴管内皮细胞间的连接，有３种基本方式：（１）端对端连接，即相邻内皮细胞端与端互相对接，在对接处，可见粘着装置和伸向管腔外的锚丝（ａｎｃｈｏｒｉｎｇｆｉｌａｍｅｎｔ），内皮细胞质...     

Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究

目的:比较Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:选择2013年1月~2014年1月在深圳市第二人民医院符合引产指征用Cook子宫颈扩张球囊和欣普贝生促宫颈成熟引产孕妇各82例,采用对照研究方法观察两组促宫颈成熟有效性、分娩方式、分娩结局、新生儿结局及分娩并发症。结果:Cook子宫颈扩张球囊组引产有效率89.02%显著高于欣普贝生组的65.85%,阴道放置总时间(11.76±2.89)h较欣普贝生组的(8.30±5.96)h长,催产素总使用量(7.50±6.17)少于欣普贝生组的(8.54±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产后24 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、羊水Ⅲ°污染、感染及宫颈裂伤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该两种引产方式都有一定的有效性和安全性,Cook子宫颈扩张球囊的有效性优于欣普贝生,安全性两者无明显差异。     

miR-143和miR-21在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及与新生儿出生体重的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织和外周血清中miR-143和miR-21定量表达水平与母体胰岛素抵抗程度和新生儿出生体重的相关性,为GDM的发生机制及早期评估疾病风险提供客观的检测指标。方法选择2018年5月至2019年5月入我院诊断GDM患者共80例(观察组),其中轻度50例,中重度30例,另选择30例健康孕妇作为对照组;采用RT-PCR法检测分娩前1日外周血清和胎盘娩出后胎盘组织中miR-143和miR-21水平,并检测分娩前1日空腹血糖和胰岛素水平,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录新生儿出生体重。结果miR-143和miR-21不仅在观察组患者的外周血清,而且在胎盘组织中表达水平均明显低于对照组,对观察组进行亚组分析发现,中重度患者的血清和胎盘组织miR-143和miR-21水平也明显低于轻度患者(P<0.05)。采用定量资料Pearson检验发现,miR-143和miR-21水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.653和-0.678,P均<0.05)。两组比较新生儿出生体重发现,观察组平均值明显低于对照组,观察组进一步比较也得出,中重度孕妇的新生儿出生体重低于轻度孕妇(P<0.05)。母体血清和胎盘组织miR-143和miR-21水平与新生儿出生体重呈正相关(P<0.05)。结论miR-143和miR-21表达下调可能参与GDM的发生,与母体胰岛素抵抗增加和新生儿出生体重降低有关。