羟基喜树碱治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用。方法　治疗组 2 7例 ,应用HCPT(5mg/m2 ,连用 8～ 10天 )、5 氟尿嘧啶 (5 Fu 0 .5 g/m2 ,第 1、8天 )化疗 ,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙 (CF) ,2 1天为一周期 ,均治疗 2周期以上 ,治疗期间常规给予平消胶囊口服。对照组 2 1例 ,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理。结果　治疗组PR 7例 ,有效率 2 5 .9% (7/ 2 7) ,对照组有效率 4.7% (1/ 2 1) (P >0 .0 5 ) ;治疗组疼痛缓解率71.4% (10 / 14 ) ,对照组仅为 3 6.4% (4 / 11) ,治疗组和对照组KPS评分提高 10分以上者分别为 5 1.8% ,2 3 .8% (P <0 .0 5 ) ,中位生存期分别为 8.5个月、7个月 (P >0 .0 5 )。治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐 ,但程度轻 ,达Ⅲ度者仅各有 2例。结论　HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效 ,能减轻症状 ,改善生存质量 ,而毒性反应轻微 ,易耐受 ,值得进一步探讨。     

替米沙坦与非诺贝特对高脂饮食大鼠血清脂联素水平的影响

目的 研究替米沙坦与非诺贝特对高脂饮食大鼠血清脂联素(APN)水平的影响.方法 从60只健康雄性Wistar大鼠中随机抽出12只给予普通饲料喂养,其余48只给予高脂饲料喂养.6周后,再将高脂饲料喂养的48只大鼠随机分为4组,每组12只,其中1组继续给予高脂饲料喂养,其余3组在继续给予高脂饲料喂养同时分别给予替米沙坦、非诺贝特和2种药物联合干预.4周后,比较5组大鼠的血清APN水平.结果 高脂饮食组大鼠血清APN水平低于普通饮食组;替米沙坦和非诺贝特组均高于高脂饮食组;替米沙坦与非诺贝特联合干预组高于单独用药组.结论 替米沙坦与非诺贝特可以改善高脂饮食大鼠血清APN水平,且联合用药效果更明显.     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系。方法：80例2型糖尿病患者，以UAER20～200ug／min的患者为观察组，以UAER〈20ug／min的患者为对照组，通过心脏彩超测量比较两组之间的心脏结构和功能。结果：与对照组相比，观察组LV扩大，LVM增加，LVEF降低。结论：UAER阳性的糖尿病患者在其早期就已发生心脏结构和功能的改变，尿蛋白排泄率与左心室内径和左心室厚度正相关，与左心室射血分数负相关。     

开胸术后心血管并发症的预防及护理

我院 1 997年 1月至 1 999年 1 0月间 ,实施开胸手术 1 82例 ,发生心血管系统并发症 42例 ,其中死亡 1例。现将护理体会总结如下。1　临床资料开胸术后并发心血管疾病的 42例患者中 ,心律失常者 2 8例 ,心梗者 1例 ,心衰者 6例 ,肺水肿者 7例。男性 40例 ,女性 2例。2　发生并发症的原因2 .1　高龄 :50岁以上的病人多有冠状动脉供血不足 ,因而多见。2 .2　扩大手术范围 ,手术创伤严重。2 .3　麻醉及术中缺氧可提高血液循环中儿茶酚胺的浓度 ,增加心脏应激性 ,易诱发心律失常 ;另外 ,由于原有肺部疾病 ,麻醉剂抑制呼吸以及肺切除术后通气不足…     

左输卵管壶腹部妊娠近18周超声误诊为宫内孕1例

患者女,19岁.2007年8月17日凌晨2时因腹痛待查急诊行腹部及妇科超声检查. 腹部超声示:肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常,仅于肝肾间隙、脾肾间隙、左下腹部分别见8.4～11、9、24 mm深游离无回声区,腹胀气甚明显.超声提示:少量腹腔积液;建议排除空腔脏器穿孔.     

DAPK过表达对HL-60 细胞生物学功能及caspase-3 表达的影响

目的探讨死亡相关蛋白激酶（DAPK）过表达对HL-60细胞生物学功能及对caspase-3表达的影响。方法采用RT-PCR技 术检测白血病细胞株DAPK基因mRNA的表达。运用真核表达载体pReceiver-M29-DAPK,用脂质体LipofectamineTM 2000介 导转染HL-60细胞,研究其过表达对白血病细胞凋亡、细胞周期及分化的影响,并对caspase-3表达的影响。结果DAPK基因在 K562、Molt4、U937细胞表达阳性,而HL-60细胞则表达阴性。转染pReceiver-M29-DAPK后,应用流式细胞术和Hoechst33342 染色可观察到转染后HL-60细胞出现凋亡,凋亡细胞百分率显著增高。PI单染和瑞氏染色法分析观察转染前后的HL-60细胞, 各细胞周期及形态均无改变。转染后caspase-3的表达水平显著增高。结论DAPK基因过表达的HL-60细胞凋亡增强,但对 HL-60细胞周期和细胞分化无影响。Caspase-3可能参与了凋亡调控。     

孤立性侧脑室增宽胎儿出生后智力与运动发育的研究

目的 研究孤立性侧脑室增宽胎儿的智力运动发育水平,用于孕期优生优育的指导和发育异常患儿的早期发现和治疗。方法 对孕期诊断为孤立性侧脑室增宽的患儿进行随访,采用儿童发育量表评估患儿的智力运动发育水平。结果 72例孤立性侧脑室增宽儿童中37例(51.4%)智力发育指数MDI≥80,27例(37.5%)神经运动发育指数PDI≥80 。57例妊娠末期侧脑室扩张未消失的儿童16例(28.1%)智力发育指数MDI≥80,18例(31.6%)神经运动发育指数PDI≥80。15例妊娠末期侧脑室扩张逐渐消失的儿童11例(73.3%)智力发育指数MDI≥80,10例(66.7%)神经运动发育指数PDI≥80。68例轻度侧脑室增宽儿童智力发育指数78.86±19.663,神经运动发育指数72.40±18.579。10例单侧侧脑室增宽儿童智力发育指数86.10±11.836,神经运动发育指数81.40±14.804。4例重度侧脑室增宽儿童智力发育指数<50,神经运动发育指数<50。轻度侧脑室增宽、单侧侧脑室增宽与重度侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异有统计学意义(P<0.05),轻度侧脑室增宽与单侧侧脑室增宽的儿童智力发育指数和神经运动发育指数差异无统计学意义(P>0.05)。三组儿童的智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平。结论 孤立性轻度侧脑室增宽智力发育指数和神经运动发育指数均低于健康儿童的平均水平,且重度侧脑室增宽儿童出现了明显的发育障碍。今后应加强此类胎婴儿的监测,争取早期发现和治疗。     

孕40~+周欣普贝生与COOK球囊促宫颈成熟的临床观察

目的:分析孕40+周无产兆孕妇采用欣普贝生与COOK球囊(促宫颈成熟双球囊)人工引产的优缺点,探讨适宜的引产方法。方法:选取孕40+周、Bishop宫颈评分6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇107例,其中56例采用阴道放置欣普贝生,51例采用COOK球囊。分析两组孕妇的宫颈Bishop评分变化、产程时间、急产率、剖宫产率、胎儿窘迫、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果:欣普贝生组的促宫颈成熟作用、产后出血、急产率高于COOK球囊组(P0.05),活跃期、第二产程时间低于COOK球囊组(P0.05)。两组的剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿Apgar评分无明显差异。结论:对宫颈评分较低的孕妇使用欣普贝生诱导宫颈成熟效果较好,但需注意产程过快造成的影响。COOK球囊诱导宫颈成熟作用较温和安全,但对宫颈评分较低的孕妇作用欠佳。     

成人霍奇金淋巴瘤69例临床预后分析

目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床特点与预后的关系。方法 回顾2004年1~12月在我院初治的69例成人HL患者的临床资料,分析各临床特征与预后的关系。结果 ①50例(72.5%)患者以颈部淋巴结肿大起病,病理以混合细胞型最多见。②治疗有效率达76.8％(53/69)。5年总生存率及无失败生存率分别为80.0%和72.0%。③单因素分析显示年龄、分期、结外器官侵犯、脾大、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)分组、血红蛋白、一线化疗方案、化疗疗程、缓解情况是影响生存的主要因素(P＜0.05)。④多因素分析显示缓解情况是影响HL患者生存的主要因素(P＜0.05)。结论 HL患者以颈部淋巴结肿大起病最常见,治疗后缓解情况是HL独立预后危险因素。     

异维A酸胶囊联合匹多莫德治疗泛发型扁平疣的临床疗效观察

目的:观察异维A酸胶囊联合匹多莫德治疗泛发型扁平疣的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年2月惠州市皮肤病防治研究所诊治的泛发型扁平疣患者84例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各42例。对照组采用匹多莫德治疗,观察组采用异维A酸胶囊+匹多莫德治疗。统计比较两组临床治疗效果、不良反应发生率及复发情况,并比较治疗前后免疫功能。结果:观察组临床治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组CD4+高、CD8+低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率11.90%(5/42)与对照组7.14%(3/42)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后随访6个月,观察组复发率2.38%(1/42)低于对照组21.43%(9/42),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:异维A酸胶囊联合匹多莫德治疗泛发型扁平疣临床疗效显著,可改善患者免疫能力,降低复发率,且不增加不良反应发生率,安全性较高。