老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能变化的研究

目的 探讨老年期女性脑卒中后抑郁下丘脑-垂体-性腺轴功能变化。方法 选择102例老年期女性病程4周内脑卒中患者按中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版（CCMD-2-R）、DSM—IV诊断标准确定脑卒中后抑郁（PSD）,分为非PSD组、PSD组,并设健康老年对照组,均于1周、2周、4周采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,HAMD、抑郁自评量表（SDS）评分均在病程1周、2周、4周、与性激素测定采血同日进行。结果 PSD组FSH、LH在1周、2周、4周呈逐渐上升;PSD组与对照组FSH、LH在1周、2周、4周比较有极显著性差异（P〈0．01）;PSD组与对照组E2、P比较均无显著性差异（P〉0．05）。PSD组FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关（P〈0．05）,E2、P与HAMD、SDS评分无相关。结论 PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常;动态测定血清性激素变化可及早判别PSD。     

COVID-19相关急性脑损伤的临床及影像学表现

目的:探讨新型冠状病毒病(COVID-19)相关急性脑损伤的临床及影像学特征.方法:回顾性分析9例COVID-19合并急性脑损伤患者的临床及影像资料,9例患者均行胸部和头颅CT检查,其中1例行MRI检查.所有患者COVID-19鼻咽拭子核酸和血清特异性抗体均为阳性.记录患者发生急性脑损伤最近时间点的超敏反应C蛋白、血沉...     

用石碳酸复红法显示夏克雷登氏结晶

有关组织切片中夏克雷登氏结晶的染色方法,文献中报道极少,我们在日常工作中发现用石碳酸复红法来显示该结晶,效果极佳,简单易行。现将该方法介绍如下:1材料和方法1.1材料①蜡块:收集我科近年来肝肺吸虫病6例,猪囊虫病2例。②试剂:石碳酸复红液:碱性复红1 g,石碳酸5 g,甘油15 m     

以神经系统症状为首发的肺癌脑转移42例临床治疗体会

目的探讨以神经系统症状为首发的肺癌的特点及疗效。方法将2007-06—2013-05开封市第二人民医院收治42例以神经系统症状为首发的肺癌脑转移性患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),对照组单纯放疗,观察组在放疗治疗前提下加用替莫唑胺;对比2组疗效、不良反应、生存情况。结果观察组总有效率86.36%,完全缓解率40.91%,对照组总有效率65.00%,完全缓解率20.00%;2组患者不良反应及并发症总发生率、0.5a生存率均无明显变化。观察组治疗效果1a、2a生存率(77.27%、59.09%)显著高于对照组(P0.05)。结论替莫唑胺联合放疗对首发神经系统症状的肺癌脑转移患者优于单纯放疗,不良反应及并发症未增多,可显著提高1a及2a的生存率,值得临床推广。     

基于综合能力培养的多维度医学影像学教学模式之探索

基于综合能力培养的多维度医学影像学教学模式,将“以器官系统为基础的临床医学课程”的医学影像学教学模式进行优化,采用“大课＋实习课”的模式,搭建以“五库”为基础的多维度影像教学平台,进行相关的师资培训,充分调动学生学习的主观能动性,变“封闭课堂”为“对话课堂、开放课堂”,注重“教研并重、医工结合”,实现培养卓越医师和临床科研齐头并进、创新型医学影像学高端人才的目标。     

优化MRI重T23D-SPACE-STIR序列在臂丛神经扫描中的临床应用价值

【摘要】目的：探讨优化MRI重T2 3D-SPACE-STIR序列在臂丛神经显示方面的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析行磁共振臂丛神经扫描的50例患者的临床及影像资料，所有患者均行常规臂丛神经平扫（方法A）、增强扫描（方法B）及优化MRI重T2 3D-SPACE-STIR序列（方法C）扫描。比较三种成像方法的图像质量、图像背景抑制、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和臂丛神经锁骨上、下段的显示率，并进行统计学分析。结果:三种成像方法的图像质量评分分别为3.51±0.42、3.76±0.47、3.75±0.43，方法B和C明显优于方法A，差异有统计学意义（方法A与C比较P=0.024，方法A与B比较P=0.043），但B与C之间差异无统计学意义。方法B的背景抑制效果最佳，三种成像方法两两之间差异均有统计学意义(方法A与B比较P=0.000，方法A与C比较P=0.024，方法B与C比较P=0.010)。方法A与C之间的SNR和CNR差异均有统计学意义（P值均=0.000）。三种成像方法对锁骨上段的显示率分别为66.0%、88.0%、84.0%，方法A与C之间差异有统计学意义(P=0.035)，方法B与C之间差异无统计学意义(P=0.727)；三种成像方法对锁骨下段的显示率分别为52.0%、80.0%、74.0%，方法A与C之间差异有统计学意义(P=0.027)，方法B与C之间差异无统计学意义(P=0.607)。结论:优化MRI重T2 3D-SPACE-STIR序列与常规增强扫描在臂丛神经的显示上无明显差异，且均优于常规臂丛神经平扫。优化MRI重T2 3D-SPACE-STIR序列不需要注射对比剂，对不适合使用对比剂的患者具有较高的临床应用价值。     

动脉栓塞热疗用羰基铁粉磁热效应和细胞毒性研究

目的探讨将羰基铁粉应用于磁感应动脉栓塞加温治疗肿瘤,测定其在交变磁场下升温状况和细胞毒性,初步评价其磁热性和安全性。方法分别改变混悬液浓度（10mg／ml羰基铁粉100％浸提液、10mg／ml羰基铁粉50％浸提液、64g／L苯酚溶液）和磁场电流强度（49．9、79．9、110．2 Oe）,测定因浓度和磁场电流强度的变化对羰基铁粉升温的影响。将羰基铁粉浸提液对小鼠L-929成纤维细胞培养2、4、7d,显微镜下观察细胞形态变化,MTT法检测计算细胞相对增殖度,用6级毒性分类法评级。结果羰基铁粉-碘化油混悬液的温度随浓度的升高、磁场强度的增加而升高。浓度为60mg／ml的羰基铁粉-碘化油混悬液在110．2Oe下可以达到理想的治疗温度。细胞毒性检测,小鼠成纤维细胞L-929在10mg／ml羰基铁粉100％浸提液、10mg／ml羰基铁粉50％浸提液培养期（培养2、4、7d）细胞贴壁生长,形态良好,细胞毒级为0～1级。结论羰基铁粉在交变磁场下有较好的升温效果,无细胞毒性。     

实验性温病卫、气、营、血证候动物模型复制的研究

本文报道用大肠杆茵从兔耳缘静脉注入,成功地复制温病卫气营血证候模型的造模方法和发病辨证。从本模型的病因、症状、体征、病理及化验检查的结果看,均与人体大肠杆菌暴发性败血性温病相似。为开展实验性温病的研究提供了一条可行的途径。     

麻醉恢复室术后镇痛随访护士培训模式探讨

术后疼痛是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂生理心理反应,对手术患者的影响是多方面的,对术后恢复极为不利[1].研究表明,以麻醉护士为基础、麻醉医师为指导的术后镇痛模式能体现麻醉护士的核心能力,提高镇痛效果[2].首都医科大学宣武医院麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)自2013年8月成立以来,术后镇痛的随访工作皆由PACU护士完成,而PACU护士在进入PACU参加工作之前均未接触过麻醉专业,对术后镇痛的流程、常见问题及处理原则不了解,因此对PACU护士进行术后镇痛随访的培训是非常必要的.我院针对PACU新入职护士采用AIDET沟通模式与情景模拟教学,使PACU新入职护士能更好地完成术后镇痛随访,报告如下.     

盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术镇痛中的作用

目的 探讨盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）中的镇痛效果及其不良反应。方法 纳入2021年1月至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受TACE的患者270例,将患者分为3组,每组90例。H1组：术前15 min静脉注射1 mg盐酸氢吗啡酮;H2组：术前15 min静脉注射2 mg盐酸氢吗啡酮,注射时间为2～3 min;D组：术前30 min肌内注射5 mg地佐辛。在手术开始时、药物注入后5 min和0.5、1、2、4、8、12 h对患者进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。比较3组患者的VAS评分以及镇痛药物不良反应的发生情况。结果 3组患者不良反应比较,H1和H2组患者发生头晕、恶心、呕吐等不良反应的比例均小于D组（P<0.05）;H2组有2例患者发生了呼吸抑制,另两组均未出现。3组患者应用镇痛药物各时间点VAS评分比较,H1和H2组术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组（P<0.05）。各组不同化疗药物比较,H1和H2组术后0...