克唑替尼联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探究克唑替尼联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果及安全性。方法选取我院2015年1月至2017年2月所收治疗的72例晚期非小细胞肺癌(Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为克唑替尼组(n=36)和联合组(n=36),克唑替尼组仅给予克唑替尼胶囊250mg bid;联合组在克唑替尼组基础上,联合沙利度胺(起始为100 mg/d,1周后加至200 mg/d),疗程为6个周期。对比两组治疗效果、不良反应、生活质量。结果治疗3、6周期后各组比较:克唑替尼联合沙利度胺后有效率分别为41.67%、55.55%;疾病控制率66.67%、86.11%。两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05);联合治疗后生活质量明显高于单药克唑替尼组(P0.05)。结论克唑替尼联合沙利度胺治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效优于常规靶向治疗,可提高患者生活质量,不良反应可耐受。     

医院管理年活动促进我院护理质量全面提升

卫生部和国家中医药管理局启动的在全国开展“医院管理年”活动,目标是:提高医疗质量、保障医疗安全、保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性;改进服务流程,改善就医环境;方便病人就医;提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务     

交变磁场诱导冠状动脉支架的升温

背景:对于药物涂层支架的安全性问题目前尚存在争议.磁诱导热疗可以利用交变磁场诱导磁介质升温,对局部病灶进行热疗.由于心脏支架多以不锈钢、镍、铬等合金材料构成,因此具备在磁场下的升温条件,并且目前国内外尚无通过磁诱导心脏支架升温的相关报道.目的:观察不同冠状动脉支架在交变磁场下的升温情况.探讨磁场强度、磁场频率、磁场方向及支架的材质对冠状动脉支架升温的影响规律.方法:将不同材质冠状动脉支架(316L型、镍钛合金、钴铬合金)置于交变磁场中,调节磁场参数(场强、频率)和支架长轴与磁场方向的夹角,观察上述因素对交变磁场诱导冠状动脉支架升温的影响.结果与结论:支架材料对磁场诱导升温有显著影响,并以316L型支架升温效果最好;随着支架长轴与磁场方向所成角度的增大,升温效果明显降低;随着交变磁场频率及电流强度增加温度升高更明显.     

对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床路径的成本—效益分析

目的 通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径（Clinical pathway，CP）实施情况的分析，评价临床路径应用于临床的成本效益。方法 调取2002年1～10月肝胆外科胆囊结石腹腔镜胆囊切除术病人的信息，以其平均住院日、住院费用等作为评价指标，将CP组（临床路径医疗护理模式组）和常规组（常规护理模式组）进行对比分析。结果 CP组和常规组对照在住院时间、住院费用、成本效益有显著差异。结论 临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术，可以明显缩短平均住院时间，降低诊疗费用。促进康复、节约资源、使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量，体现护理人员工作劳动价值。     

Ⅳ.链脲佐菌素糖尿病大鼠肝酶组织化学改变

本实验观察到链脲佐菌素注入大鼠腹腔后,早期有肝脏AcP、β-Gr和β-GA等溶酶体酶活性升高,提示有一定毒性反应,但持续时间短暂,无明显结构改变;然后,出现持久的SDH、ICDH、MDH和LDH活性下降,说明糖的利用减弱;GDH、GPDH和G-6-Pase活性升高。反映出糖异生作用增强;G-6-PD活性减弱,说明有脂类合成障碍。     

中频交变磁场抑制人舌鳞癌细胞的增生

目的 探讨不同强度的交变磁场辐照对人舌鳞癌细胞(TCa8113)增生的影响.方法 不同强度的交变磁场(5mT、8mT、11mT)对人舌鳞癌细胞进行连续3天的辐照刺激,每天1h,通过MTT法和流式细胞术检测细胞的增生、凋亡和细胞周期的变化.对照组(假实验组)采用相同的实验条件和作用时间但不加磁场辐照.结果 MTT法检测实验组与对照组辐照后24h、48h、72h的OD值,通过SPSS软件分析显示实验组比对照组的OD值显著降低(P<0.01).流式细胞术检测电磁场组与对照组细胞凋亡率无差异.但细胞周期有显著改变(0.5mT).结论 不同强度的交变磁场辐照对人舌鳞癌细胞增生有明显抑制作用,并可阻滞细胞周期,但对舌鳞癌细胞的凋亡未发现明显影响.     

磁感应纳米热化疗用于肿瘤综合治疗的体外研究

目的:研究磁性纳米粒子(magnetic nanoparticles,MNPs)介导的肿瘤纳米热疗联合甲氨蝶呤(Metho-trexate,MTX)对乳腺癌细胞的体外毒性,为治疗乳腺癌探索新方法。方法:制备MNPs并对其进行表面修饰,对修饰前后的MNPs进行透射电子显微镜(TEM)、红外光谱分析(FTIR)、磁化曲线(VSM)、升温性能等一系列的理化表征。体外细胞实验选用人乳腺癌MCF-7细胞,采用CCK8试剂盒检测细胞活力。探讨磁场对细胞增殖能力的影响,以及不同浓度甲氨蝶呤对细胞的毒性作用,最后探讨甲氨蝶呤与水浴热疗、磁感应热疗联合应用对肿瘤细胞的杀伤作用,并评价是否具有热化疗协同效应。结果:一系列理化性质表征表明氨基硅烷修饰后的磁性纳米粒子呈近球形,粒径在10nm左右,具有超顺磁性和良好的升温性能。体外细胞实验结果表明,磁场暴露不会对MCF-7细胞活力造成影响。热疗对甲氨蝶呤具有一定的协同作用,热疗与甲氨蝶呤的联合应用可以更大力度的杀伤乳腺癌细胞。结论:MNPs联合甲氨蝶呤用于肿瘤综合治疗优于     

热休克蛋白70在肝细胞癌中的研究进展

热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)是高度保守的多肽蛋白,作为分子伴侣,在蛋白稳态、细胞凋亡、侵袭、细胞信号转导中发挥重要的作用。研究表明HSP70的表达水平与肿瘤的发生发展及转归有密切联系,其在正常情况下呈低水平表达,而在肿瘤组织中呈高表达。肝细胞癌起病隐匿,相关研究报道HSP70表达水平的高低可以作为早期肝细胞癌诊断和鉴别诊断的敏感性生物学指标,同时影响着肝细胞癌患者的治疗和预后,本文就此做一综述。     

巴塞罗那（BCLC）B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响

目的:探讨巴塞罗那（BCLC）B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响。方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷9（PHQ-9）和NＲS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度（无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁）的相关因素;同时测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+（NK细胞）、CD19+、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）含量。结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%（103/160）,其中无抑郁57例（35.6%）、轻度抑郁63例（39.4%）、中重度抑郁40例（25%）。回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义（P<0.05）;随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3+CD8+含量呈递增趋势,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+含量呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。     

多西紫杉醇用于肿瘤热化疗的体外研究

目的：研究不同剂量的多烯紫杉醇（docetaxel,DTX）联合不同温度的热疗对两种肝癌细胞（HepG2、BEL-7402）的体外毒性,探讨热疗对化疗是否具有协同增敏效应,为肝肿瘤的热化疗提供理论依据。方法：CCK-8法测定不同浓度DTX对细胞的毒性作用,SPSS17．0软件分析DTX作用于两种细胞的Ic50值,并进一步研究温度对两种细胞IC50值的影响,Veleriote法分析该药物浓度下的热化疗是否存在协同增敏效应。结果iDTX对HepG2和BEL-7402的IC50值分别为0．152ug／ml和0．563ug／ml。热疗可有效抑制两种细胞的生存率,热化疗联合处理可显著降低两种细胞的存活率,且该综合治疗方法在一定温度下存在协同增敏效应。结论：HepG2和BEL-7402两种细胞对DTX均很敏感,其IC50值的不同提示了临床上个性化治疗的重要性。热疗联合DTX的综合治疗明显优于单一治疗,热化疗的协同增敏效应呈温度依赖性。