帆状胎盘血管前置三例

例1 患者32岁,孕2产1,住院号1321。孕39周无痛性阴道流血3小时,量约200ml,色暗红,有血块。检查宫高32cm,腹围90cm,先露头,未入盆。胎心音158次/分。窥阴器扩开阴道,内有少量暗红色血液,宫颈糜烂,宫口未开,宫颈外口附有凝血块。初步诊断前置胎盘。立即行子宫体部剖宫产术,术中见子宫前壁处羊膜肥厚,且有数根大血管呈扇形分布,避开血管破膜,吸尽羊水,迅速娩出女活婴,体重3000g,胎盘附着于子宫左侧壁,部分附着于子宫下段前壁近宫口处,与宫壁粘连较紧,徒于剥离后将胎盘完整取出,宫缩良好。术后检查胎盘呈荷叶状,脐带附着于胎膜上。     

MR氧摄取分数成像在星形细胞瘤分级的应用研究

目的探究基于非对称自旋回波(ASE)序列的氧摄取分数成像(OEF imaging)定量测量胶质瘤氧摄取分数的可行性,评价相关定量指标在星形细胞瘤分级诊断中的诊断性能。材料与方法 32例经病理诊断为星形细胞瘤的患者,其中Ⅱ级16例、Ⅲ级5例、Ⅳ级11例。所有受试对象扫描前均获得书面知情同意,扫描序列包括横断面T1WI、T2WI、T2 FLAIR、增强T1WI、ASE-OEF扫描。通过在肿瘤实体区手动绘制感兴趣区的方式测量肿瘤氧摄取分数(OEF),并对肿瘤标本进行ki-67免疫组化染色。采用独立样本t检验和单因素方差分析(oneway ANOVA)评价OEF定量指标在高低级别胶质瘤中的差异并与传统的MRI比较,采用受试者工作特征曲线进行诊断性能评价,采用Pearson相关分析OEF与Ki-67标记指数之间的相关性。结果增强扫描中,16例低级别胶质瘤10例表现为不强化,6例强化;16例高级别胶质瘤中,仅有1例不强化,其余15例表现为不同程度强化,差异有统计学差异(P=0.002)。高级别胶质瘤OEF明显高于低级别组,差异具有统计学意义(17.00±2.47、20.46±2.98,P0.01)。观察者间一致性分析显示ICC=0.89,表明测量结果具有良好的一致性。Ki-67 LI在高低级别胶质瘤中分别为48±54.01、5.8±8.76,差异具有统计学意义(P=0.01);Pearson相关分析表明Ki-67 LI与OEF存在中等的相关性(r=0.406,P0.05)。依据有无强化诊断高低级别胶质瘤的曲线下面积(AUC)为0.781,敏感度和特异度分别为93.8%和62.5%;定量指标OEF的诊断效能优于增强扫描,AUC为0.852,当取阈值为19.55时有最大的诊断效能,敏感度和特异度分别为81.3%和87.5%。结论基于EPI技术采集非对称自旋回波(ASE)序列可用于无创性测量肿瘤组织氧摄取分数;定量指标OEF能良好的鉴别高低级别胶质瘤,且能一定程度上反映肿瘤的增殖活性,在胶质瘤诊疗中具有较大的潜在应用前景。     

第二部分中枢神经系统影像学

RSNA2010中枢神经系统影像诊断方面的研究进展和新技术的应用概况主要体现在以下几个方面。脑肿瘤研究进展     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

乳腺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,发病率日渐增加并年轻化,严重威胁着女性身体健康。随着转化医学迅猛发展,综合治疗乳腺癌理念逐渐被公众认可。其中内分泌治疗因其疗效显著、低毒等特点,备受关注。笔者就卵巢功能抑制、抗雌激素药物、孕激素、雄激素、芳香化酶抑制剂、促黄体激素-促黄体激素释放激素类似物等内分泌治疗乳腺癌的研究进展进行综述。     

实验性链脲佐菌素糖尿病

链脲佐菌素(streptozotocin,Stz)为一广谱抗菌素,具有抗菌、抗肿瘤的性能和致糖尿病的副作用。1963年Rakieten等报道,Stz对实验动物的胰岛β细胞具有高度选择性毒性     

肿瘤多次热疗临床参数与疗效的相关性研究

单次热疗对肿瘤有一定疗效,但是容易肿瘤复发,多次热疗可以很好地解决这一问题.多次热疗不仅通过热来杀火肿瘤细胞,而且还可诱发机体的抗肿瘤免疫从而进一步杀灭肿瘤细胞.临床上大多数学者把热疗的间隔时间定在每周1-2次来解决多次热疗的热耐受问题.     

肿瘤磁介导支架热疗研究进展

磁介导热疗具有加热的特异性强、治疗的靶向性高和诱发机体免疫的特点.学者们从产热机制、可行性研究、体外实验与l临床试验等多个方面对磁介导热疗在消化道支架热疗的应用进行了大量的研究.     

慢性咳嗽的治疗新进展

慢性咳嗽作为一种常见的疾病患病率高达12%,其严重影响了患者的生活质量。尽管如此,目前临床上尚缺乏有效的治疗方式。本文总结了慢性咳嗽的分类、病因及机制,归纳了慢性咳嗽现有及新兴的治疗方式,发现针对咳嗽反射的靶向治疗以及非药物治疗对改善慢性咳嗽患者的预后有重大意义,提出随着靶向药物的进一步开发以及新型治疗方式的进一步发现,慢性咳嗽的治疗不再无药可用而将趋向精准体系化。     

承德市中学生生活及饮食行为调查

中学时期是个人成长发育的重要阶段,这一时期的青少年处于身体快速生长发育的阶段,良好的生活、饮食行为习惯可促进中学生的健康成长;相反,如果不注意培养良好的生活、饮食行为习惯,可导致超重和肥胖等不良后果,直接影响成年后的身体健康情况。通过对中学生生活、饮食行为进行调查,可以有针对性的制定干预措施,预防超重和肥胖的发生。