耳鼻喉科手术患者术后恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨耳鼻喉科手术患者发生术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的影响因素.方法 统计首都医科大学宣武医院2015年1～12月在全麻下行经口或经鼻人路手术、并进入麻醉术后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)的患者277例,随机分为仰卧位与侧卧位两组,其中仰卧位140例,侧卧位137例,记录患者的年龄、性别、麻醉时间、手术时间等信息.观察并记录所有患者术后24h内首次发生恶心呕吐的时间,按照lh、2h、6h、12h、24h 5个时间段统计PONV发生情况.结果 性别(P=0.002)、手术路径(P=0.028)、PACU体位(P＜ 0.001)对耳鼻喉科手术患者PONV的发生均产生显著影响.女性、经鼻入路及仰卧位可使PONV的首次发生时间显著提前[(11.35±1.56)h,P=0.013],并显著增加PONV的发生率[(63.04±7.20)％,P=0.022].对于女性仰卧位患者,手术路径(经鼻入路vs.经口入路)对PONV的首次发生时间[(11.35±:1.56)h vs.(15.79±1.97)h,P=0.076]及发生率[(63.04±7.20)％ vs.(39.29±9.40)％,P=0.107]的影响均未达到显著水平.结论 性别、手术路径及PACU体位是耳鼻喉科手术患者发生PONV的重要影响因素,女性、经鼻入路及仰卧位可能会使PONV的首次发生时间显著提前,并显著增加PONV的发生率.     

磁感应靶向热疗抑制冠状动脉支架置入后再狭窄的可能性研究

冠状动脉支架置入后短期内再狭窄发生率却很高,会导致手术失败或二次手术。再狭窄的发病机制主要有弹性回缩、血栓形成、血管重构、新生内膜形成及炎症反应等。利用外加磁场诱导支架升温可抑制再狭窄的发生,是一种全新的治疗方法。磁诱导支架热疗的优点有以下几方面：①磁诱导支架热疗可以显著降低支架置入后再狭窄现象的发生,减少冠状动脉粥样硬化性心脏病患者再次手术的痛苦和经济损失。②不需另外置入热籽并可以反复加热治疗,并且支架均匀分布在血管壁四周避免了升温不均的现象。③磁诱导支架加温的特异性和确切性优于其他加温方法,是一种无创的、可重复的治疗手段。有待解决的问题如下：①支架在患者体内与磁场所成方向、角度对支架升温会产生影响。②将人体长时间直接暴露于强磁场下会否对人体组织造成伤害有待于进一步研究。     

改良髋臼周围截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位

目的 :探讨改良髋臼周围截骨术式治疗儿童发育性髋关节脱位。方法 :采用髋臼周围截骨术联合髋臼加盖术 ,截骨端以楔形骨块充分植骨治疗儿童发育性髋关节脱位 3 7例 47髋。结果 :随访 3 0例 ,3 8髋。随访 1 5～ 5年 ,平均 3 2年。按周永德评定标准 ,优 3 1髋 ,良 6髋 ,可 1髋。结论 :改良髋臼周围截骨术是治疗发育性髋关节脱位较理想的方法     

Ⅲ.链脲佐菌素所致大鼠胰岛组织病理及酶组织化学改变

大鼠腹腔内注人链脲佐菌素后,发现胰岛β-细胞有变性(1～3小时)、坏死(6～12小时)、溶解吸收(1～4天)和增生(6～27天)改变。溶酶体酶(AcP、β-GA)于变性期活性升高,以后下降;所观察的其他8种酶,在整个实验期活性均下降。据此认为,链脲佐菌素损伤β-细胞的机制在于损伤细胞质膜及细胞器的膜结构。对胰岛的形态、酶活性改变与血糖变化间的关系作了简要讨论。     

儿童陈旧性孟氏骨折27例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一,早期正确复位固定大多能得到满意疗效.     

粪便pH值潜血测定对大肠癌的诊断价值

自1990年以来,我们用测定潜血和 pH 值方法诊断消化道癌肿,特别是大肠癌,探索其诊断价值,现将结果报道如下。1 一般资料选用健康人824例,男501例,女323例,平均年龄45岁。大肠癌40例,直肠癌28例,结肠癌12例,平均年龄62岁。病理分类,高分化腺癌8例,溃疡型腺瘤24例,粘     

实验性链脲佐菌素糖尿病

实验性链脲佐菌素糖尿病是目前用以研究人类I型糖尿病的较好模型,该模型具有制方法简便、用药量小和病变特异性高等优点。本文拟就实验模型制造方法、病变和机理作述。方法:从链脲佐菌素(StE)经静脉、腹腔、皮下或心腔内一次注射药物给实验动物     

人骨髓间充质干细胞的贴壁分离与体外培养

目的:验证贴壁方式分离人骨髓间充质干细胞,并进行体外扩增培养的可行性。方法:实验于2006-02/12在解放军济南军区总医院脊髓修复科完成。①实验材料:骨髓来源于解放军济南军区总医院脊髓修复科收治的脊髓完全性损伤患者,对本实验知情同意。基础培养液由含体积分数为0.15胎牛血清和低糖α-MEM配置。②实验方法:无菌条件下髂后上棘穿刺抽取骨髓组织6mL,进行细胞培养,观察细胞生长情况,待细胞融合成片、长满培养瓶底部后,用质量浓度为2.5g/L的胰蛋白酶流过所有细胞表面。倒置显微镜下观察细胞变圆、部分脱壁后,立即加入有血清培养液终止消化。③实验评估:取第3代生长状态良好的细胞,胰蛋白酶消化制成细胞悬液,接种,以细胞数为纵坐标,时间为横坐标,绘制细胞生长曲线。同时每隔2h进行细胞贴壁率检测。结果:①骨髓间充质干细胞的形态学观察:倒置显微镜下,骨髓间充质干细胞接种1d即贴壁,去除悬浮细胞后继续培养3d贴壁细胞开始增殖,伸展为椭圆型、短梭型、多角型及不规则型等。至14d细胞密集在集落中心,基本铺满瓶底,第3～5代细胞呈均匀一致的长梭型,排列成旋涡状或放射状。②骨髓间充质干细胞的生长曲线:细胞传代后3d内处于潜伏期,3d后进入生长期,7d后进入平台期。③骨髓间充质干细胞的贴壁率:随着培养时间的延长,骨髓间充质干细胞贴壁率逐渐升高。传代后2,4,6,8,10,12,14,16,18,20h细胞贴壁率分别为(20.20±0.25)%,(33.00±0.29)%,(46.50±0.32)%,(69.20±0.30)%,(76.60±0.34)%,(86.50±0.27)%,(90.30±0.20)%,(96.10±0.28)%,(98.50±0.12)%,(99.00±0.07)%。结论:贴壁法分离骨髓间充质干细胞操作简便,经体外扩增培养后细胞增殖活性强,传代周期为7d,是比较理想的骨髓间充质干细胞培养方法。     

链脲佐菌素实验性糖尿病研究——Ⅰ.链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病模型

本文报道用链脲佐菌索给Wistar大鼠腹腔一次注射,建立了实验性糖尿病模型。实验动物血糖反应呈三时相变化:初期高血糖相(2小时),低血糖相(6～12小时)和糖尿病血糖相(24小时～12周)。为进一步研究糖尿病发病机理、并发症、治疗实验和筛选新的抗糖尿病药物等提供了一个较好模型。所建立的模型具有用药量小,方法简便,血糖反应敏感等优点。