先天性心脏病危险因素1:1配对病例对照研究

目的 探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的危险因素.方法 采用分层按比例整群抽样的方法,在安徽省蚌埠市16 698名0～5岁儿童中筛查出86例CHD患儿.采用1: 1配对病例对照研究方法,对照者为同性别、出生时间相差不超过1个月的健康儿童.采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析.结果 最终筛选出与CHD发生相关的4个危险因素,分别为母亲孕早期接触有毒化学物、孕早期呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流,其OR值分别为1.745、1.747、1.644和1.487.结论 母亲孕早期接触有毒化学物或发生呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流是新生儿CHD的主要危险因素.     

医学生掌握获得性免疫缺陷综合征知识、态度和行为相关因素分析

目的: 了解医学生掌握获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)知识水平及对AIDS者态度和行为的影响。方法: 采用整群随机抽样的方法,抽取医学院在校不同学历的学生250名,采用匿名独立答卷方式进行调查,用Epidata3.1进行数据录入,SPSS12.0统计软件包进行数据分析,将AIDS知识按得分高低分成2组,进行非条件Logistic回归分析。结果: 知识部分25题,总得分是(22.50±2.35)分,其中其中男生为(22.29±2.70)分,女生为(22.67±2.02)分,男女之间无统计学意义差异(P>0.05)。等级相关分析显示居住在城市、有专业知识、父(母)亲文化程度高的学生对AIDS知识掌握较好,另外,AIDS知识高低还与对我国面临AIDS的严重挑战的认识、对AIDS病人的隐私保密、对婚前性行为、择业时到AIDS或感染者的科室工作和性生活正确使用避孕套等态度和行为相关。多因素非条件Logistic回归分析结果与等级相关一致。结论: 大多数同学对AIDS的基本知识掌握较好,但是从知识到态度和行为的改变的路还很长,今后必须加强大学生对AIDS的全面认识,提示有关部门应针对不同的问题加以教育、引导和加强心理咨询。     

巢式病例对照研究及其在生殖健康研究中的应用

在分析性流行病学的研究方法中,传统上有病例对照研究(case-control study)和队列研究(cohort study)两种[1-2].近年,一种将病例对照研究和队列研究结合起来的方法正被日益广泛地应用,该方法称为巢式病例对照研究(nestedcase-control study).在国外的医学研究中应用日趋广泛,在我国,应用这种高效率方法的研究也越来越多.     

对农民工健康管理的思考与展望

健康管理是促进和维护公民健康状况的有效途径及最佳选择之一.然而当前,健康管理主要聚集于已拥有较多社会资源的人群,而关于脆弱人群的健康管理的讨论很少见报道.本文根据健康管理的本质和精髓,结合中国农民工生存状况,揭示了农民工健康管理的客观需求,从分析中国健康管理的现状入手,从多个方面探讨了开展农民工健康管理的必要性,并提出了可行的若干途径和方法.     

血液透析患者自我护理能力及其影响因素分析

目的:描述血液透析患者自我护理能力现状,探讨血液透析患者自我护理能力的影响因素。方法:采用自我护理能力测定量表,对195例血液透析患者自我护理能力及其影响因素进行调查。结果:195例血液透析患者自我护理能力总分为(134.77±29.02)分,处于中高等水平。文化程度在大专以上、已婚与离婚的血液透析患者自我护理能力评分均高于文化程度在小学及以下、初中与丧偶的患者(P<0.01~P<0.05)。经多元线性回归分析,影响血液透析患者自我护理能力的主要因素是文化程度(P<0.01)。结论:针对影响血液透析患者自我护理能力的因素,采取有效措施,可进一步提高自我护理能力。     

多排螺旋CT术前诊断胃癌淋巴结转移的价值

目的: 探讨胃癌淋巴结转移的CT特征, 指导临床合理制定治疗方案和进行预后分析。方法: 对48例进展期胃癌患者术前行CT平扫及三期增强扫描, 对检出的淋巴结分别从长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面判定淋巴结转移, 并与手术病理结果进行对照。结果: 淋巴结长径≥8 mm、短长径比值≥0.7、淋巴结平扫CT值≥25 Hu及淋巴结强化程度≥75 Hu作为CT诊断转移性淋巴结的标准, 与病理结果对照一致性较好。结论: CT三期增强扫描从淋巴结长径、短长径比值、密度及强化程度等4个方面, 对胃癌术前淋巴结有无转移可以作出初步判断, 对临床选择合理术式及评估预后均有重要价值。     

云南和安徽两省县、乡计划生育机构宫内节育器放置人员工作满意度差异分析

目的:了解云南和安徽两省县、乡计划生育机构宫内节育器(IUD)放置人员工作满意度及其差异。方法:采用JSS工作满意度量表对县、乡计划生育服务机构496名IUD放置人员进行问卷调查并作统计分析。结果:县、乡计划生育机构IUD放置人员工作满意度得分为142.4±24.1,不同维度中得分较高项包括领导、沟通和同事满意度;较低项包括薪酬、晋升和福利。县级IUD放置人员工作满意度要高于乡级,主要表现在晋升、领导、回报、同事、工作性质、工作流程等方面。多因素回归分析显示县级IUD放置人员工作满意度主要受年龄、教育程度、执业类型和近5年培训次数影响;而乡级IUD放置人员主要受教育程度、职称和从事IUD放置工作年限影响。结论:县级计划生育服务机构IUD放置人员工作满意度高于乡级计划生育服务机构,人才结构及其工作环境是差异的主要原因。     

基于TCE教学模式的卫生统计学实验课教学效果评价

目的: 评价预防医学专业本科生卫生统计学实验课程中开展统计学基础理论+案例分析+错误辨析(TCE)教学模式的教学改革效果。方法: 将蚌埠医学院2007级预防医学专业4个班99人分为教改组(49人)和传统组(50人),传统组实施常规教学模式,教改组《卫生统计学》实验课实施TCE教学模式,采用试卷考核与问卷调查、访谈相结合的方法评估教学效果。结果: 教改组的学生考试成绩优于传统组(P < 0.01);2组之间的体会和反馈在交流能力、自学能力、表达能力、获取信息能力、解决问题能力及对自己所在的实验课程教学满意度的差异均有统计学意义(P < 0.01),且均以TCE教改组的肯定回答比例为高。结论: TCE教学模式可激发学生学习《卫生统计学》的兴趣,提高学生分析和解决实际问题的能力,进而促进学生对知识的掌握和运用。     

放置IUD服务质量与IUD下移取器关系的巢式病例对照研究

目的:探讨云南省农村地区育龄妇女IUD下移取器与手术人员服务质量间的关联。方法:采用巢式病例对照研究方法,从队列中获得246例IUD下移取器病例,按1:1的比例分别匹配以末次妊娠结局、所置IUD种类相同、地区、年龄相当的对照,调查分析为此组患者施术人员的相关服务质量。结果:单因素条件logistic回归分析显示施术人员本调查置器时间点前一年(2004年)所置IUD数量、是否有计划生育手术上岗合格证、5年内IUD相关培训次数、置环、取环术熟练程度、对放置IUD绝对禁忌证的了解程度、所施行过的手术种类与IUD下移取器有统计学关联(P<0.05),进一步用多因素条件logistic回归分析,施术人员5年内IUD相关培训次数、2004年置环数量、置环、取环术熟练程度与IUD下移取器有统计学关联(P<0.05),OR值分别为0.35(95%CI:0.18～0.66)、0.50(95%CI:0.33～0.77)和2.46(95%CI:1.89～3.20),其他各因素对致育龄妇女IUD下移取器未显示有统计学意义。结论:影响IUD下移取器有关服务质量的因素包括施术人员的服务水平和培训情况,今后需进一步探讨IUD技术服务质量管理模式,提高人民的生殖健康水平。     

先天性心脏病危险因素1∶1配对病例对照研究

目的 探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的危险因素.方法 采用分层按比例整群抽样的方法,在安徽省蚌埠市16 698名0～5岁儿童中筛查出86例CHD患儿.采用1: 1配对病例对照研究方法,对照者为同性别、出生时间相差不超过1个月的健康儿童.采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析.结果 最终筛选出与CHD发生相关的4个危险因素,分别为母亲孕早期接触有毒化学物、孕早期呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流,其OR值分别为1.745、1.747、1.644和1.487.结论 母亲孕早期接触有毒化学物或发生呼吸道感染、有不良生育史、居住地附近有河流是新生儿CHD的主要危险因素.