门脉高压症腹膜后静脉丛破裂大出血致死亡一例报告

患者男性,63岁,病案号279089。因突然转身后右上腹部剧烈疼痛4小时而入我院内科治疗,既往患肝硬变5年。住院后腹痛不缓解,于10小时后出现血压下降,心率加快,呈贫血貌,并出现腹膜炎体征,腹穿抽出暗红色不凝血,转入外科立即行剖腹探查术。术     

青年非高血压脑出血病因的DSA分析

目的探讨应用数字减影血管造影技术(DSA)对非高血压青年脑出血患者的诊断价值。方法对165例非高血压脑出血青年患者行数字减影脑血管造影,对患者出现脑出血的原因进行总结分析。结果 DSA检查阳性患者为129例,阳性率为78.2%。病因包括动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病。其中动脉瘤95例(73.6%),年龄37~44岁,平均(41.35±2.17)岁,临床主要表现为昏迷及眼部玻璃体出血;动静脉畸形23例(17.8%),年龄21~39岁,平均(29.13±6.27)岁,临床主要表现为前期的癫痫发作合并眼睛同向偏盲;烟雾病11例,占8.5%(11/129),年龄18~23岁,平均(21.16±1.25)岁,临床主要表现为前期肢体麻木症状。结论数字减影脑血管造影对青年非高血压脑出血病因诊断明确,引起脑出血主要病因为动脉瘤。     

椎间融合器结合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症22例

目的:探讨应用椎间融合器(Cage)与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法:对22例腰椎滑脱症患者采用椎间融合器植入加椎弓根内固定的手术治疗,术前与术后均对患者采用视觉疼痛评分(visual analogue pain score,VAS),腰功能评分(low back outcome score,LBOS).结果:22例患者随访6～36个月,平均18.5个月.术前VAS和LBOS评分分别为6.8±1.7分和21.4±7.6分,随访时分别为2.1±0.7分(P＜0.05)和46.5±1.7分(P＜0.05).术后经x线检查,17例解剖复位,5例近解剖复位,内固定无松动、Cage无移位.结论:椎间融合器与椎弓根螺钉联合应用治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法.     

地塞米松对兔髓核细胞增殖及聚集蛋白聚糖表达的影响

目的 观察地塞米松对兔椎间盘髓核细胞增殖的影响,以及对髓核细胞分泌聚集蛋白聚糖(Aggrecan)的影响.方法 无菌条件下取兔椎间盘,常规分离消化髓核细胞进行培养;传代培养第2代髓核细胞7 d,随机分为两组,实验组给于1～10000 nmol/L地塞米松进行培养,对照组不给于地塞米松,分别培养不同的时间段.采用噻唑蓝(MTT)比色法检测地塞米松对兔髓核细胞增殖的影响;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测地塞米松对兔髓核细胞内Aggrecan mRNA表达的影响.结果 MTT检测结果表明地塞米松对兔髓核细胞增殖有促进作用,最佳作用浓度为100nmol/L,最佳作用时间为48 h;RT-PCR检测结果表明经地塞米松处理的髓核细胞其Aggrecan表达明显较对照组高,是对照组的2.04倍(0.92/0.45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松可促进兔椎间盘髓核细胞的增殖,并可使兔髓核细胞内Aggrecan表达增高.     

功能磁共振成像研究睡眠剥夺36小时对健康男性工作记忆的影响

目的 利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术研究睡眠剥夺36 h对健康男性工作记忆的影响及可能机制.方法 10名健康男性受试者连续36 h睡眠剥夺,睡眠剥夺前后分别接受工作记忆任务测试,同时进行fMRI扫描.fMRI扫描采用2项工作记忆任务,收集获得的行为学结果和fMRI图像,用SPM2软件进行图像分析.比较睡眠剥夺前后工作记忆任务测试及fMRI扫描结果.结果 剥夺后LTR任务的反应时间为(866±102)ms,比剥夺前[(754±91)ms]明显延长(t=2.59,P<0.01),准确率为84.78%±8.71%,比剥夺前(95.31%±3.56%)明显降低(t=3.52,P<0.01);剥夺后PLUS任务的反应时间为(848±94)ms,比剥夺前[(756±79),ms]明显延长(t=2.37,P<0.05),准确率为84.22%±9.66%,比剥夺前(95.70%±4.72%)明显降低(t=3.38,P<0.01);剥夺前在额顶叶、前扣带回和丘脑等工作记忆相关性脑区被激活.PLUS任务较LTR任务激活脑区范围更广,强度更显著.剥夺后顶叶激活降低,前额叶和丘脑的激活增强.结论 睡眠剥夺能够导致工作记忆能力受损.fMRI显示睡眠剥夺后完成工作记忆任务时,在相应脑区顶叶激活降低,前额叶和丘脑激活增强,这可能是睡眠剥夺导致认知功能损害的机制之一.     

蒙古族地区女性月经初潮母女配对的回顾性调查

青春期是儿童青少年生长发育的关键时期,其基本特点是性的发育和身体生长的突增,月经初潮的发生反映了女性儿童性发育水平开始成熟.随着社会的进步和发展,月经初潮具有提前的趋势,引起了人们普遍关注.为了分析蒙古族和汉族女性月经初潮的可能变化,我们对生活在本地区的女性,采取母女配对的回顾性调查方法进行了调查.     

三种生精障碍动物模型组织形态学表现的比较分析

1992年丹麦学者Carlsen等和Giwercman等首先报告人精子数目在过去50年中降低40％以上,继而许多国家报告了本国精液质量下降的数据,我国存在同样的问题,且有低龄化的倾向。人类精液质量的下降,导致男性不育明显增多和男性生育质量的下降,并关系到出生人口素质和种族繁衍质量。探讨改善提高男性精液质量的技术方法和药物,建立较理想的病证动物模型是此领域取得突破的第一步。     

依达拉奉治疗急性后循环脑梗死临床疗效观察

目的评价依达拉奉治疗急性后循环梗死的疗效和安全性。方法将86例急性后循环脑梗死（POCI）患者随机分成2组,治疗组45例,对照组41例。治疗组在一般抗血栓治疗（氯吡格雷）及活血化瘀药物（血栓通）基础上加用依达拉奉30mg加入100mL生理盐水中,静脉滴注,2次/d;对照组仅用氯吡格雷和血栓通,2组疗程14d.在治疗前和治疗后第14天应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,且未出现明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性后循环脑梗死安全有效。     

社区日间照料中心老年人智能手机使用情况与手机依赖、孤独感的关系研究

目的 研究社区日间照料中心老人智能手机使用情况与手机依赖、孤独感的关系,以减少其手机依赖和孤独感。方法 运用一般情况调查表、孤独量表、手机成瘾指数量表和智能手机使用情况调查表,对分层随机抽取的河南省13家社区日间照料中心的363名老人进行调查。结果 被调查者在性别、收入、受教育程度、居住状态、智能手机日均使用时间、手机功能的使用数、社交软件使用数、对朋友圈公众号的关注、陌生人添加自己为好友时的反应等方面对其孤独感造成的差异均具统计学意义（x2=13.162,14.681,15.391,11.853,11.367,13.836,12.759,16.137,9.356;P＜0.05或P＜0.01）;不与配偶居住、不关注朋友圈公众号、不一定拒绝陌生人添加为好友请求的被调查者孤独感更高;被调查者在性别、收入、居住状态维度上手机依赖的差异具有统计学意义（F/t=1.993,11.337,13.569;P＜0.05或P＜0.01）;被调查者在年龄、性别维度与其手机依赖、失控性、戒断性、逃避性、低效性呈显著负相关（r=- 0.663,- 0.689,- 0.356,- 0.637,- 0.518,- 0.295,- 0.426,- 0.528;P＜0.05或P＜0.01）,收入、居住状态与其手机依赖、失控性、戒断性、逃避性、低效性均呈现显著的正相关（r=0.256,0.527,0.206,0.678,0.585,0.628,0.339,0.306;P＜0.05或P＜0.01）;被调查者手机依赖及其4个维度与其孤独感均呈显著正相关（r=0.367,0.479,0.413,0.468,0.389;P＜0.01）。结论 社区日间照料中心老人人口学变量及智能手机使用情况对其手机依赖、孤独感有显著影响。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年11月长沙市第四医院收治的晚期结肠癌患者90例,按照双盲抽签方式分为对照组与观察组,各45例。对照组予以奥沙利铂治疗,观察组予以奥沙利铂联合卡培他滨治疗。2组均连续治疗45 d。比较2组临床疗效,治疗前后DOC2蛋白、rasP21蛋白、c-Fos蛋白、白介素6(IL-6)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、MiR-21,健康状况调查简表(SF-36)评分,不良反应发生率。结果 观察组总有效率为66.67%,高于对照组的44.44%(χ²=4.500,P=0.034)。治疗45 d后,2组DOC2蛋白高于治疗前,rasP21蛋白、c-Fos蛋白、IL-6低于治疗前,且观察组DOC2蛋白高于对照组,rasP21蛋白、c-Fos蛋白、IL-6低于对照组(P<0.01)。治疗45 d后,2组PLT、WBC、MiR-21低于治疗前,且观察组PLT低于对照组(P<0.05);治疗45 d后,2组WBC、MiR-21比较,差异无统计学意义(P&g...