人体肿瘤免疫及治疗进展

目前用生物试剂对细胞免疫的研究,使癌症患者的免疫治疗成为可能。下面4个问题标志着肿瘤免疫治疗在过去20年中取得的进步。现综述如下。     

放疗病人的皮肤保护及放射性皮炎的防治

目的研究对接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,在开始放射治疗前进行有关照射野皮肤的保护及护理常识宣教,对预防和减轻放射性皮炎的作用。方法对126例接受放疗的头颈部肿瘤病人在放疗前进行照射野内皮肤保护及放射性皮炎的防治知识宣教;在放射治疗期间对患者的放射性皮炎进行密切的观察和治疗。结果经过放疗前健康教育,明显增加了患者对放疗相关健康常识和放射性皮炎防治知识的认知,降低了放射性皮炎的发生率和严重程度。结论对患者进行放疗前皮肤保护及放射性皮炎防治的健康教育有利于放疗顺利完成,能够降低放射性皮炎的发生率和严重程度。     

胃恶性黑色素瘤1例报道

恶性黑色素瘤在我国发病率较低,胃恶性黑色素瘤尤为少见,现报道1例如下.     

放射性肺炎易感基因遗传多态性位点的研究进展

肺癌是现今发病率和死亡率均位居第一的恶性肿瘤^[1]。放疗是中晚期肺癌的主要治疗手段,至少60%肺癌患者需要接受放疗^[2]。而肺癌放疗的首要剂量限制因素便是RP。RP是胸部放疗常见并发症,是胸部恶性肿瘤放疗后正常肺组织受到辐射损伤而引起的无菌性炎症反应。RP主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛、气紧和呼吸困难等,严重者常常因为呼吸窘迫和高热而死亡,还有一部分患者只有影像学改变而无临床症状。影响RP风险因素有性别、年龄、吸烟、KPS评分、病理类型、剂量学参数、肿瘤部位、合并其他疾病情况和化疗情况等^[3-4]。但是,在充分考虑以上影响因素的情况下,对相同临床分期、肺功能相似的患者给予相同剂量和相似体积的照射,RP的发展快慢与严重程度也不尽相同,有的患者在放疗期间或者放疗后3月内便出现急性RP症状,有的则出现在放疗后 1年多,呈慢性RP表现,有的则没有RP发生。大量临床观察发现RP发病具有个体差异性,提示RP发生还可能与遗传因素有关。     

原发性骨淋巴瘤1例

患者,男,35岁,因咳嗽11个月,胸痛8个月,胸壁包块5个月,于2003年11月18日人院。11个月前,患者在广东打工时,因环境粉尘过重出现轻微咳嗽、咳少许白色泡沫痰,不伴畏寒、发热及夜间盗汗,无胸痛、咯血、气促及消瘦等表现。去当地镇医院行胸片检查,发现左第6肋骨骨质破坏,诊断为“骨肿瘤”。8个月前,出现右上及左下胸部轻微疼痛。未     

顺铂过敏伴莱尔米特征1 例

顺铂过敏反应少见,出现莱尔米特征更罕见,本院收治1 例患者出现顺铂化疗后过敏伴莱尔米特征,现报道如下.患者,女性, 55 岁,因右肺鳞癌(Ⅱb 期)术后1 个月于2009 年8 月入院.无特殊异常体征.予TP 方案(紫杉醇135mg/m2d1 ,顺铂30mg/m2d2 ～ 4 )行第1 个周期化疗.化疗第2 天输注顺铂约5min 后患者出现面部皮肤发红(无皮疹)、发热、心慌、呼吸困难,同时出现从颈部沿脊柱向双下肢传播的电击样麻木伴刺痛,心电监护示:血压75/45mmHg ,心率115 次/min ,呼吸27 次/min .立即肾上腺素1mg 和地塞米松10mg 静推,盐酸异丙嗪25mg 肌注.     

放疗联合尼莫司汀同期化疗脑转移瘤疗效与T淋巴细胞亚群变化的关系

[目的]探讨同步放化疗治疗脑转移瘤的临床效果以及治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[方法]全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤,放疗第1d加用尼莫司汀单药化疗1次。分别于放疗前后1d计数外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）数目,分析T淋巴细胞亚群数目变化情况与疗效间的关系。[结果]总有效率（CR＋PR）为66.7%,KPS评分提高者27例（64.3%）;1年总生存率57.1%,1年无脑转移瘤进展生存率35.7%,中位生存时间15.5个月。CD3、CD4、CD8计数数目在有效组治疗后较治疗前有不同程度增加,但差异无统计学意义;无效组则显示出CD3、CD4、CD8计数数目治疗后显著降低（P〈0.05）;方差分析显示有效组和无效组CD3（F=15.25,P=0.0004）,CD4（F=5.47,P=0.0245）和CD8（F=12.05,P=0.0013）均值比较差异有统计学意义;生存分析亦显示T淋巴细胞亚群数目变化显著影响预后（χ^2=5.2470,P=0.0220）。[结论]放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗脑转移瘤疗效好。外周血治疗前后T淋巴细胞亚群数目变化情况可帮助预测预后。     

95例肺癌脑转移放射治疗疗效分析

约25%～40%的颅外恶性肿瘤在病程中将发生脑转移,其中肺癌占64%左右,预后非常差[1].针对继发脑转移癌患者不同放射治疗方式的探讨具有重要的意义.为此,回顾分析95例脑转移癌放疗的疗效.     

后程三维适形放射治疗配合化疗治疗直肠癌术后复发临床观察

目的探讨后程三维适形放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法49例术后复发直肠癌随机分为适形放疗加化疗组(适形组)25例,常规放疗加化疗组(常规组)24例。适形组前程采用6MV X线全盆腔放疗46Gy后改作三维适形放射治疗推量至70Gy,常规组采用6MV X线全盆腔放疗46Gy;后采用两后斜野成角照射推量至66Gy,两组均于放疗第一周及最后一周化疗,予5-氟尿嘧啶500mg/m2,甲酰四氢叶酸钙200mg,d1~5,静脉滴注。生存分析采用Kaplan-Meier法。结果适形组和常规组1、2、3年生存率分别为88.0%、64.0%、48.0%和66.7%、45.8%、37.5%(P=0.08),中位生存期分别为35和22月;3年肿瘤局部控制率分别为68.0%、41.7%(P<0.05),毒副反应两组差异无统计学意义。结论三维适形放射治疗结合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效治疗方法,能明显地提高患者的近期生存率。     

BJ-6B加速器脉冲调制器故障分析

脉冲调制器是向微波源提供脉冲功率的电源，其任务是输出一系列振荡器所需的具有足够大功率的、一定重复频率和一定宽度、波形合适的脉冲电压。调制器的负载是磁控管和电子枪。只有调制器的内阻与负载阻抗匹配时才能工作在最佳状态。一般采用脉冲变压器解决匹配问题。由于磁控管在调制器输出脉冲的平顶部分相当于几百欧姆（静态阻抗），所以一般只考虑磁控管与调制器的相互影响。下面以BJ-6B加速器为例，分析调制器应用中出现的问题并给出相应的解决方案。