基于Oncomine数据库荟萃分析COL1A2在胃癌患者中的表达及其临床意义

目的:通过对Oncomine数据库进行挖掘，分析Ⅰ型胶原α2链（collagen type1 alpha2，COL1A2）基因在胃癌中的表达及其临床意义。方法:收集Oncomine数据库中COL1A2基因在胃癌组织中的表达信息，并进行荟萃分析。利用Kaplan Meier-Plotter进行患者生存周期分析。使用基于TCGA数据集的UALCAN在线数据库对COL1A2在胃癌患者中的表达及预后进行验证。结果:Oncomine数据库中共收集了有关COL1A2表达在348项不同肿瘤中的研究结果，其中关于COL1A2表达有统计学差异的研究结果有102个。有9项研究显示COL1A2在胃癌组织与正常组织中的表达有差异，包括478个样本，荟萃分析发现，与正常胃组织相比，COL1A2在胃癌组织中高表达，差异有统计学意义 (P＜0.001)。生存分析显示COL1A2表达量与胃癌患者总体生存率存在相关性，高表达COL1A2的患者总体生存期较低表达者缩短 (P＜0.001)。亚组分析发现，高表达COL1A2的肠型胃癌患者的总体生存期较低表达者缩短（P＜0.001）。TCGA数据集验证显示COL1A2在胃癌组织中的表达量与预后相关。结论：COL1A2基因在胃癌中高表达，且其表达水平与胃癌患者总体生存相关。COL1A2是与胃癌预后相关的生物标志物，有望成为胃癌精准治疗的靶点。     

TMR的测量

目前放射治疗已进入了“三精”时代,要求精确定位、精确计划、精确治疗。要想精确计划,给出精确处方剂量,首先应对所使用的加速器的各项参数进行全面、正确的测量。要测量的数据包括光子、电子的百分深度剂量PDD,组织最大剂量比TMR,总散射因子Scp准直器散射因子Sc,射野离轴比OAR,射野平坦度和对称性等。     

血管生成拟态的形成机制及其调控因素与临床意义

血管生成拟态(VM)能促进肿瘤细胞的生长、侵袭和转移.VM的形成机制与上皮细胞激酶、脂酰肌醇-3激酶、缺氧诱导因子1等多种蛋白分子相关,局部微环境也是重要的调控因素.     

川东北地区人群结直肠癌患者UGT1A1*28基因多态性与伊立替康所致毒副反应的相关性

目的:观察结直肠癌患者UGT1A1*28基因多态性的分布频率,了解UGT1A1*28基因多态性与结直肠癌患者应用伊立替康联合5-氟尿嘧啶化疗毒副反应的相关性。方法:从384例接受伊立替康联合氟尿嘧啶一线化疗的晚期结直肠癌病例中采外周血提取DNA。采用PCR 法扩增目的基因片段,直接测序法分析UGT1A1*28基因多态性。临床观察并评价患者化疗毒副反应分级,统计分析UGT1A1*28基因表型与化疗毒副反应相关性。结果:全部 384例患者 UGT1A1*28基因多态性分布情况:TA6/6野生基因型287例(74.7％),TA6/7杂合基因型73例（19.0％）,TA7/7纯合基因型24例（6.3％）。化疗毒副反应和UGT1A1*28基因多态性进行临床单因素分析显示UGT1A1*28基因纯合型TA7/7、杂合型TA6/7与3-4度白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻、胆红素升高具有明显相关性（P<0.01）,UGT1A1*28基因纯合型TA7/7及杂合型TA6/7患者发生中性粒细胞减少的风险较UGT1A1*28基因野生型TA6/6患者高5.625倍（OR=5.625）。UGT1A1*28基因纯合型TA7/7和UGT1A1*28基因杂合型TA6/7患者发生腹泻的风险较UGT1A1*28基因野生型TA6/6患者高6.778倍（OR=6.778）。结论:UGT1A1*28基因纯合型TA7/7及杂合型TA6/7患者应用伊立替康化疗后发生重度中性粒细胞减少、重度腹泻的风险高于UGT1A1*28基因野生型TA6/6,为临床伊立替康用药选择、剂量调整、毒副反应的提前干预提供理论依据。     

炎性乳腺癌术前适形放疗联合紫杉醇周剂量同步化疗疗效观察

目的观察术前适形放疗联合紫杉醇单药周剂量同步化疗炎性乳腺癌的疗效。方法19例炎性乳腺癌术前采用三维适形放疗联合紫杉醇单药30mg/（m2·w）每周同步化疗。结果全组总有效率、完全缓解率和部分缓解率分别为89．5％、21．1％、68．4％,1、2、3年生存率分别为89．5％、73．7％和57．9％,中位生存时间44月,中位肿瘤进展时间29月。接受手术治疗的3年生存率达到76．9％;未接受手术治疗的无3年以上生存率,两者之间比较差异有统计学意义（χ2=14．1008,P=0．0002）。严重者副反应（3度＋4度）少见。结论术前适形放疗联合紫杉醇单药每周同步化疗炎性乳腺癌疗效较好。     

精确放疗中如何保证加速器治疗床旋转的准确性和精度

随着相关学科的发展，放射治疗技术领域发生了巨大的变革。精确放疗技术成为越来越多的放疗中心的常规技术。精确放疗技术就是以“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的高能X线新的放射治疗技术的统称，它包括立体定向放射外科(SRS，主要包括X刀、γ刀)、三维适形放射治疗技术(3DCRT)     

直肠癌肝转移的治疗进展

直肠癌肝转移是最常见的血行转移,约20%的病人在原发病灶确诊的同时发现有肝转移,40%发生为异时肝转移.     

116例宫颈癌综合治疗的临床观察

目的：探讨宫颈癌综合治疗的合理选择及临床价值。方法：采用综合治疗方案治疗116例宫颈癌，对其治疗结果进行临床对比观察。结果：1）单纯手术组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3年生存率分别为87．5％、60，0％、50．0％。手术＋术前放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期3牟生存率分别为87，5％、85．7％、81．8％。手术＋术后放疗组Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb3牟生存率分别为100％、75．0％、75．0％。放疗＋化疗组Ⅲ、Ⅳ期患者的3年生存率分别为52，6％，0。各组生存率有显著性差异（P〈0．01）。2）临床分期和术后盆腔淋巴结转移是影响预后的重要因素．术后盆腔淋巴结无转移者3年生存率为95．7％，盆腔淋巴结转移1～2枚者3年生存率为75．0％，盆腔淋巴结转移〉2枚者3年生存率为563％。结论：宫颈癌综合治疗的近期疗效优于单纯手术，术前放疗能提高手术切除率，并不增加术后并发症．淋巴结转移枚数与宫颈癌的生存率相关，术后有不良预后因素者应加辅助治疗。     

食管癌常规放疗与三维适形放疗剂量学比较研究

目的 比较食管癌常规二维放疗(2DRT)与全程三维适形放疗(3DCRT)肿瘤靶区和周围敏感器官剂量分布.方法 15例中晚期食管癌患者行CT模拟定位,CT扫描图像经网络传输到治疗计划系统(TPS)进行三维重建,勾画大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和危及器官(OARs).每例做2DRT和3DCRT 2套计划.计划评估、优化后比较两者的剂量分布情况.结果 ①2DRT和3DCRT 的GTV-V100分别为30.1%、38.4%;GTV-V95分别为83.2%、94.2%,CTV-V95分别为 75.2%、90.2% ;PTV-V95分别为65.2%、83.2%;②2DRT和3DCRT 计划的两肺V20分别为18.1%、29.4%,脊髓V40分别为50.1%、26.4%,心脏V45分别为17.2%、20.1%.结论 3DCRT技术比2DRT技术更能够给予食管癌临床靶区均匀的剂量分布,并使脊髓得到保护,两肺和心脏的受照在耐受范围内.