黄槿化学成分的研究

目的 研究黄槿Hibiscus tiliaceus枝叶的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱分离化合物,并通过理化数据测定和波谱技术分析鉴定化合物的结构。结果 从黄槿枝叶70%乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为木栓酮（1）、β-谷甾醇（2）、香草醛（3）、syriacusin A（4）、hibiscolactone（5）、莨菪亭（6）、臭矢菜素C（7）、反式丁烯二酸（8）、山柰酚（9）、槲皮素（10）、胡萝卜苷（11）、壬二酸（12）、丁二酸（13）、芦丁（14）。结论 化合物7、9、10为首次从该属植物中分离得到,化合物3～5、8、12～14为首次从该植物中分离得到。     

心肌梗死后浦肯野纤维电生理特性的异常改变

目的:观察心肌梗死(MI)后浦肯野纤维电生理特性的改变。方法:MI组结扎左冠状动脉造成MI模型,2d后取出左心室假腱索(n=30)置于模拟缺血缓冲液中用玻璃微电极测定动作电位90%复极时间(APD90)和有效不应期(ERP),并观察后除极(AD)和其他电生理现象。对照组不结扎冠状动脉直接取出左心室假腱索(n=30)置于正常Tyrode’s液中观测上述指标。结果:慢频率刺激时,MI组APD90明显短于对照组[心动周期(CL)=800ms,(247.4±20.5)ms比(284.6±13.4)ms,P<0.05;CL=500ms,(246.7±15.3)ms比(268.4±17.8)ms,P<0.05]。MI组ERP明显短于对照组[(207.1±18.3)ms比(232.3±17.6)ms,P<0.05]。CL=200ms和300ms时,MI组27根假腱索观察到迟后除极(DAD);CL=200ms,MI组30根假腱索均出现动作电位(AP)交替现象。Ryanodine全面抑制MI组假腱索的DAD和AP交替现象。结论:MI后假腱索DAD和AP交替现象与浦肯野细胞钙调控异常有关,且可能有潜在的致心律失常作用。     

儿童癔症23例的护理体会

癔症又称歇斯底里性格(hysterias),是指患者在精神因素刺激下,出现多种多样的精神障碍或躯体症状,可分为分离性和躯体形式障碍。以躯体障碍为主者,称为转换型癔症。随着儿童生理与心理发育的提前,近年来,有关儿童癔     

股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效

目的 探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 选取2009年10月～2011年11月采取股骨远端锁定钢板手术治疗股骨远端C型骨折的21例临床病例.术后采用股骨远端锁定钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线等指标进行统计分析,并在患者术后1a内对其进行随访,统计骨折愈合情况.结果 21例患者手术时间60～200min,平均95min.术后进行骨折X线分析,所有患者的骨折对位对线均良好.患者术后骨折的愈合时间为3～9个月,无不愈合.按Kolmenn评价标准,其中优(＞85分)为13例,良(＞75分)5例,中(＞60分)2例,差(＜60分)1例,优良率为85.7%.结论 股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果良好,值得临床应用推广.     

静脉滴注参麦注射液致过敏反应1例

患者,女,40岁。因＂车祸致伤头部痛伴恶心、呕吐1 d＂急诊于2011-07-14入院。体检：T 36.5℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 120/70mmHg。头部CT示：蛛网膜下腔出血,中线居中,脑室系统无明显受压征象。腹部B超示肝脾双肾未见明确异常。诊断为＂外伤性蛛网膜下腔出血,头皮血肿,头皮裂伤＂。患者无肝炎、结核病等传染病史及接触史,无药物及食物过敏史。按神经外科护理常规,一级护理,禁食;完善各项检查,     

乳康口服液的微生物限度检查法验证

目的建立乳康口服液的微生物限度检查法。方法依据《中国药典》2010年版二部微生物限度检查法常规法进行验证试验。结果被检乳康口服液的细菌、霉菌及酵母菌的加菌回收率均达到70%以上,控制菌采用常规法可检出。结论经验证可以采用常规法进行乳康口服液的微生物限度检查。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗肺结核并发2型糖尿病临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗合并肺结核的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗效果。方法113例血糖控制不佳的合并肺结核患者的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗组（A组）、诺和灵30R治疗组（B组）和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（c组）,治疗3个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAIC）的变化及各组低血糖事件发生的差异。结果各观察组治疗后FBG、2hBG、HbAlC均明显降低（P〈0．01）。A组和B组的体重明显高于C组（P〈0．05）,B组治疗后体重有高于A组的趋势（P〈0．05）。三组患者在治疗后血糖控制均较治疗前明显改善,A组和B组血糖控制优于C组（P〈0．05）。B组治疗期间低血糖发生率明显多于A组和C组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能够有效纠正糖代谢紊乱,低血糖发生少,治疗顺应性好,可选择为合并肺结核的T2DM患者的控制血糖治疗方案。     

脐血管前置引起产前出血1例误诊分析

回顾脐血管前置引起产前出血的一例误诊分析,脐血管呈树枝状走行于羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,外周无华通胶保护,易破裂出血,也称为脐带帆状附着.脐带帆状附着前置血管破裂时,引起产前出血,胎儿发生缺血,形成胎儿窘迫,抢救不及时,则很快死亡.脐血管引起前置血管破裂在临床上较少见,早发现、早处理是减少围产儿死亡的关键.失去抢救机会而死亡.在产科临临床上是可能造成的误诊之一,引起产科医生的高度注意.     

信息技术在肿瘤姑息治疗中的应用研究

阐述了信息技术与肿瘤姑息治疗的关系,分析肿瘤患者的行为干预、肿瘤治疗与疗效评价、肿瘤治疗数据流与信息系统的现状。提出以信息技术为基础,通过对可及信息的挖掘,以循证医学的方法,在对病人状况进行综合分析的基础上,构建以病人为中心的行为干预方法将有利于促进提升肿瘤姑息治疗的效果,延长寿命,提高生存质量;同时,借助现代信息技术,采用追踪研究的方法,通过获取肿瘤治疗的纵向资料,建立不同患者的数据库和肿瘤治疗疗效评价指标,分析同类肿瘤相关干预措施的效果,可为肿瘤治疗的循证决策提供依据。     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例诊疗分析

目的探究中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗效果。方法回顾性分析该院2008年6月—2012年4月肝硬化患者106例的病例。结果失代偿期肝硬化患者大部分能消除腹水、改善肝功能、一般生活尚能自理。但有10%顽固性肝硬化腹水、终末期肝病患者疗效尚不理想。结论中西医结合治疗肝硬化腹水,疗效显著,值得临床大力推广应用。