可溶性ST2与心血管疾病关系的研究进展

ST2属白介素1受体(IL-1R)家族,主要分为可溶性ST2(sST2)和跨膜型ST2(ST2L)两种类型,其中sST2与白介素33(IL-33)结合后可通过阻断IL-33/ST2信号传导而抑制核因子-κB、丝裂原活化蛋白激酶激活,进而减弱心肌保护作用、促进心脏损伤及重塑。本文主要综述了sST2与心力衰竭、冠心病、心房颤动、主动脉瓣狭窄、心肌病等心血管疾病的关系,以期为心血管疾病的诊断、治疗及预后评估等提供参考。     

阳江市吸毒人群HIV感染状况及危险因素研究

目的了解阳江市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定预防措施提供依据。方法收集阳江市2017—2018年2个国家级吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行统计分析。结果吸毒人群以男性、低文化水平为主,平均(40.1±8.4)岁;艾滋病知识知晓率92.9%(1 486/1 600);HIV抗体阳性率8.4%(135/1 600);69.0%(1 104/1 600)吸毒者有注射毒品史,其中共用注射器占30.0%(331/1 104);有性行为的吸毒者中吸毒后发生性行为占42.2%(334/792);最近1次吸食毒品后发生性行为时安全套使用率仅38.6%(129/334);最近1年有商业性行为的吸毒者,商业性行为发生率35.4%(280/792),其中坚持使用安全套占82.5%(231/280);多因素logistic回归分析显示,共用注射器的吸毒者感染HIV的风险是未共用者的38.91倍,传统毒品及新型毒品混合使用的吸毒者,比仅用传统毒品吸毒者更易感染HIV。结论阳江市吸毒人群HIV阳性率较高,高危行为仍然存在,需继续采取综合防控措施以遏制HIV传播。     

2016-2018年阳江市女性性服务者艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解阳江市女性性服务者艾滋病知晓情况、艾滋病感染情况及相关危险因素,为艾滋病防治提供重要依据。方法 2016—2018年通过分层抽样法抽取阳江市从事商业性性交易的女性进行调查,并利用哨点监测问卷收集监测人群人口学、艾滋病相关知识知晓情况及性行为等信息,同时采集血样进行HIV抗体、丙肝病毒（HCV）抗体及梅毒螺旋体（TP）抗体检测。结果 2016—2018年共调查阳江市女性性服务者1 206人,平均年龄（32.84 ± 6.90）岁,HIV抗体阳性率为0.25%,HCV抗体阳性率为0.08%,TP阳性率为1.74%。2016—2018年艾滋病相关知识知晓率分别为94.75%（379/400）、89.00%（356/400）及84.48%（343/406）,总体知晓率为89.39%（1 078/1 206）,知晓率呈下降趋势（P<0.01）。不同档次服务场所、不同婚姻状况及不同文化程度的女性性服务者艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。最近1个月商业性行为中从未使用安全套或有时候使用的比例为12.19%。结论 阳江市女性性服务者HIV感染率整体处于较低水平,但高危行为仍然存在,艾滋病知识知晓率下降明显,应积极探索多种宣传及干预模式,并加强对阳性性服务者的管理。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人的护理效果观察

[目的]探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人的护理效果观察。[方法]选择2015年3月—2016年3月接受关节镜治疗的55例膝关节骨性关节炎病人为观察组,选择2014年1月—2015年1月53例膝关节骨性关节炎病人为对照组,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予加强护理。比较两组病人接受护理前后治疗依从性,在出院时以问卷的形式调查病人对护理工作的满意度。[结果]观察组病人在接受护理后治疗依从性为94.55%,高于对照组的84.91%(P0.05);观察组病人对护理工作满意度为96.36%,高于对照组的79.25%(P0.05)。[结论]加强关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人的护理有利于提高治疗依从性、对护理工作的满意度。     

闫良辨证论治女性阴道微生态失调经验

正闫良(1964-),男,安徽省名中医,主任中医师,精研安徽"南新安、北华佗"两大医学流派数十年,擅长诊治妇科及内科疾病。随着阴道微生态医学的发展,人们认识到生殖道感染与阴道微生态关系密切。如廖秦平等[1]学者认为临床上的各种阴道炎症(包括能够明确诊断或不能明确诊断的)均存在不同程度的阴道微生态失调。女     

颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术期安全问题分析及护理对策

总结42例颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术的安全问题和护理配合要点。手术前转运病人,手术中实施气管插管麻醉,摆置手术体位等环节操作不当有可能加重颈髓损伤,护士应做好关键环节的风险评估,采取预见性护理措施,包括正确搬运病人、避免过度屈伸颈部、稳妥摆置各种入路的手术体位等。本组手术进程顺利,未发生医源性颈髓损伤,术后随访6个月~48个月,疗效满意,损伤节段稳定,无伤口感染及内置物并发症,神经功能明显改善,未出现神经功能恶化。     

颈动脉内中膜厚度与代谢综合征关系的研究

目的:研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据。 方法:按NCEP ATPⅢ标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改,诊断MS患者80例(MS组),男42例,女38例,平均年龄(53.9±6.2)岁。非MS患者80例(对照组),男38例,女42例,平均年龄(52.6±4.7)岁。两组均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT,然后进行统计分析。 结果:MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.001);颈内动脉IMT也明显厚于对照组(P<0.001)。性别对颈动脉IMT无影响。相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈显著正相关(P<0.05)。颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05)。 结论:MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT。     

Ca2+依赖性信号通路与心肌肥大研究的进展

心肌肥厚是心脏对强体力活动的生理性反应．而在许多心血管疾病．它又是共有的病理生理过程．也是心力衰竭发生的结构基础。因此研究心肌肥厚具有重要的理论和临床意义。目前细胞内信号转导通路是生命科学研究的热点．仅就心肌肥大而言．已知心肌细胞内Ca^2 的变化是触发心肌肥大相关信号转导的始动因素。近年来有关心肌细胞内的Ca^2 依赖性信号通路调控心肌肥大机制的研究有明显进展．现综述如下。     

替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室重构、C反应蛋白及心功能的影响

目的:探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压(EH)患者左室重构、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响。方法: 选择并发有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组（49例）和贝那普利组（44例）,分别予以替米沙坦口服（80～160 mg/d）和贝那普利口服（10～20 mg/d）,每日1次,疗程均为24 周,治疗前后分别测血压、血脂、尿酸(UA)、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果: ①与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降(161/101至130/83 mmHg;160/102至131/85 mmHg,均为P<0.01);②替米沙坦治疗后,三酰甘油(TG)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径（LVEDD）、A/E明显降低(P<0.05);UA、左室射血分数(LVEF)、hs-CRP及左室质量指数(LVMI)下降非常显著（P<0.01）;贝那普利组治疗后无明显的变化,但hs-CRP、LVMI明显下降（P<0.05）;两组治疗后比较,替米沙坦组UA、LVMI明显下降及LVEF明显改善（P<0.05）;③直线相关分析显示:hs-CRP与LVMI呈正相关（r=0.61,P<0.05）。结论: 替米沙坦和贝那普利均能有效降低EH患者的血压水平。与贝那普利比较,替米沙坦还能显著降低hs-CRP水平以及改善三酰甘油代谢和血UA代谢,并使EH患者LVH显著逆转和心功能明显改善。