36例再生障碍性贫血的临床分析

目的 总结36例再生障碍性贫血(再障)患者临床特点及治疗效果。方法 采集1998～2001年我院确诊的再障患者，用回顾性方法进行资料分析。结果 36例再障患者中，慢性再障单用康力龙有效率60％；雄激素和CSA联合应用有效率80％。慢性再障总有效率为70％。重型再障单用康力龙有效率33．3％；雄激素和CSA联合应用有效率64．6％，慢性再障和重型再障3年生存率分别为89％和25％。结论 雄激素是治疗慢性再障的主要药物，雄激素联合CSA治疗慢性再障及重型再障可提高疗效。     

经内镜分块切除法与雷贝拉唑序贯治疗胃广基息肉的临床分析

目的为求胃广基息肉的根治，探讨胃广基息肉内镜治疗新方法。方法将该院52例经胃镜确诊为胃广基息肉患者，分为经内镜分块切除与雷贝拉唑序贯治疗为治疗组和经外科剖腹手术为对照组，对其疗效、不良反应和治疗经费进行观察对比。结果治疗组疗效明显，并发症少，操作简单安全，治疗费用远低于对照组。结论经内镜分块切除与雷贝拉唑序贯治疗不失为目前治疗胃广基息肉较理想的治疗方法之一。     

咽异感症患者心理状态的临床研究

目的　探讨咽异感症患者的个性特征和临床心理状态。方法　采用艾森克个性问卷、症状自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对门诊咽异感症 5 1例 ,健康对照组 3 0例评定比较。结果　发现咽异感症患者个性以情绪不稳定 ,精神质及神经质多见 ,心理状态以焦虑、抑郁、躯体化症状为主 ,伴有强迫、恐怖、敌对、偏执、认识障碍、迟缓、睡眠障碍等。结论　咽异感症有复杂的心理症状 ,提示心理干预对防治有重要意义。     

急性重度眼烧伤135例临床分析

目的了解急性重度眼烧伤的临床特点、预后及并发症发生情况。方法对笔者单位病案室保存的1977--2002年住院眼烧伤患者135例（155只眼）的病历进行回顾性统计分析。分析不同深度、原因眼烧伤的眼表修复率、修复时间、致盲情况及并发症。结果治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤，其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤（P〈0．01）；在不能修复的Ⅳ度眼烧伤中，酸烧伤致角膜穿孔6只眼，显著高于碱烧伤（1只眼，P〈0．05）。Ⅲ度眼烧伤视力≥0．05者有38只眼，〈0．05者51只眼；Ⅳ度眼烧伤视力≥0．05者0只眼，〈0．05着66只眼。78只酸、碱烧伤眼中，52只眼致盲，致盲率为66．7％；77只热烧伤眼中，65只眼致盲，致盲率为84．4％。Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率（1．1％、36．O％）均显著低于Ⅳ度眼烧伤（27．3％、59．1％，P〈0．01）。在酸烧伤患者中，角膜穿孔及睑外翻的发生率（29．2％、37．5％）较高。而热烧伤患者中眼睑球粘连的发生率（53．2％）较高。结论Ⅳ度眼烧伤伤后的预后差，致盲率高。目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能及预后，有待进一步研究。     

医话四则

医话四则中国中医研究院广安门医院（１０００５３）谢海洲［作者简介］谢海洲（１９２１－），河北省秦皇岛市人，自学成才。早年从师多位名医，并曾为本草学家赵黄先生助手，学习本草学和文献版本目录学。同时又得识叶橘泉、黄胜白先生，共同探讨学术，考本草源流。１９...     

腹腔镜胆囊切除术中放置引流的体会

我院 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 10 5例 ,其中 18例术中放置腹腔引流管 ,现就LC术后腹腔放量引流问题讨论如下。1　临床资料本组病例男 2 8例 ,女 77例。年龄 18～ 74岁。平均年龄 4 6岁 ,其中慢性胆囊炎并胆囊结石 89例 ,胆囊息肉、慢性胆囊炎 14例 ,胆囊癌 1例。LC成功 10 1例 ,由于麻醉原因放弃手术 1例 ,中转开腹 3例 ,其中胆囊癌 1例 ,1例为胆囊动脉出血 ,1例为胆总管损伤。LC手术平均时间为 6 5min ,肝下胆囊床处放置引流管 18例 ,其中术后引出胆汁 3例 ,1例每天约有 5 0～ 80ml血性胆汁引出 ,引流管放置 5d后胆汁每天约 10ml,7d后拨管 ,患者恢复良好 ,1例胆汁漏每天约 15 0～ 2 5 0ml,引流通畅 ,无腹膜炎体征 ,术后 15d胆漏逐渐减少 ,17d拨管 ,用纱条填塞引流窦道 ,伤口经换药愈合 ,1例引流物开始为血性胆汁 ,后逐渐色淡 ,每天引流物为 2 0 0～ 4 0 0ml,此患者术中证实有肝硬化并腹水 ,经使用白蛋白和支持护肝治疗 ,引流管放置 7d后拨管 ,...     

Nd∶YAG激光后发性白内障切开技术的探讨

为探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的技术问题，回顾了３４例３５只眼Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障的类型、击发能量与脉冲、切开方法和术后效果。从Ｎｄ∶ＹＡＧ激光的聚焦、能量和切开方法的选择、病人视轴区的确定与术后并发症的观察处理方面，探讨了Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后发性白内障的切开技术问题。结果表明，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗后发性白内障安全有效。为了避免损伤焦点周围的光学界面组织，必须有足够的功率密度和准确的聚焦，从最小能量开始，逐渐增加，直到出现切割效果。由于后发性白内障厚薄、机化程度以及有无人工晶体、虹膜粘连、后囊破裂、玻璃体脱出和偏位激光孔等不同情况，手术时选用适当的切开方法也十分重要。     

含胎肌条件培养液的DMD原代肌组织培养体系的建立及其成肌功能障碍的初步研究

应用包含胎肌条件培养液、RPMI 1640培养基以及小牛血清的培养体系对9例Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)、2例 Becker肌营养不良症、2例婴儿型脊肌萎缩症和5例正常肌组织的原代培养肌细胞的生长、成熟进行动态观察,并应用透射电镜和Desmin免疫细胞化学技术对培养单核细胞给予鉴定,结果显示:(1)该培养体系能激活     

慢性阻塞性肺疾患病人的脑电图改变(附31例分析)

慢性阻塞性肺疾患(简称COPD)可引起缺O_2伴或不伴CO_2潴留而影响全身各个脏器,当大脑受累时临床可出现一系列神经精神症状,但其脑电图改变报道极少。现将我们观察的31例报道如下。1 资料与方法本文报道31例,根据1975年世界卫生组织诊断标准诊为慢性支气管炎29例,支气管哮喘2例,病程10～30年。其中男22例,女9例,年龄37～79岁,平均年龄55.8岁。根据1979年美国心肺血液研究所提出的诊断标准诊为呼吸衰竭23例,其中肺性脑病2例。无高血压病、冠心病及肝肾疾患。