骨髓细胞移植对心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的调节

目的　观察骨髓单个核细胞 (BM MNCs)移植对心肌梗死 (MI)后恢复期心肌细胞凋亡及心功能的影响 ,并探讨其可能机制。方法　通过结扎左冠状动脉前降支制成MI模型。 2周后第二次开胸在心外膜下梗死区及周边区多点注射BM MNCs混悬液 2 0 0 μl(5× 10 6 个细胞 )。经超声心动图测定左室射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS)等指标。采用DNA缺口末端标记法 (TUNEL)检测心肌细胞凋亡 ,免疫组化法检测Bcl 2、Bax蛋白在心肌细胞中表达水平。结果　术后 4周 ,移植组EF、FS值均高于对照组 (P <0 0 5 ) ;8周时EF、FS值升高达 2 2 4 %、2 8 1% (P <0 0 5 )。TUNEL结果显示心肌细胞凋亡指数在移植组明显低于对照组 (4周 :0 0 94 6± 0 0 17vs 0 173± 0 0 18,P <0 0 5 ;8周 :0 0 916± 0 0 14vs 0 182± 0 0 15 ,P <0 0 5 )。免疫组化结果表明 ,移植组Bcl 2蛋白表达高于对照组 (4周 :12 6 6± 3 37vs 5 6 8± 2 5 3,P <0 0 5 ;8周 :13 0 8± 3 0 87vs 5 0 2± 1 91,P <0 0 5 ) ;Bax蛋白表达则降低 (4周 :11 4 8± 3 134vs 2 0 12± 3 91,P <0 0 5 ;8周 :9 98± 3 0 3vs 2 2 74± 3 12 ,P <0 0 5 )。结论　骨髓单个核细胞移植可抑制MI后心肌细胞凋亡的发生 ,从而保护心功能 ,其机制可能与对Bcl 2、     

彩色多普勒超声检测妊高征患者肾内小动脉和脐动脉血流速度变化

目的：为了解妊高征（ＰＩＨ）时，肾内小动脉（ＩＮＲＡ）和胎儿脐动脉（ＦＵＡ）多普勒血流频普变化。方法：用彩超分别检测６３例第三期妊娠和１２例非妊娠妇女上述血管Ｓ／Ｄ（收缩期血流速度峰值／舒张末期血流速度值）、ＲＩ（阻力指数）和ＰＩ（搏动指数），用ｔ检验统计。结果：在重度ＰＩＨ时，ＦＵＡ的Ｓ／Ｄ和ＰＩ较其它组高（Ｐ＜０．０５），ＲＩ＿（ｉｎｒａ）／ＲＩ＿（ｆｕａ）≤１；该值与ＰＩＨ血压呈负相关。在ＰＩＨ组，ＩＮＲＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ和ＰＩ与对照组分别相比，有显著性差异。结论：在ＰＩＨ时，肾循环与胎儿胎盘循环在出血动力学方面有区别，为预测ＰＩＨ预后提供了新方法。     

肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点

目的　总结肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点 ,探讨二者之间的关系。方法　收集 10 3例肥厚型心肌病患者的病史、体征、心电图和超声心动图结果并进行统计学分析。结果　 1、肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难为多见 ,与舒张功能异常有关 (P<0 .0 5 ) ,2、心电图异常者占 93% ,3、超声心动图显示 :(1)非对称型肥厚 74 % ,对称型肥厚 2 6 % ,心尖肥厚型 4例 ;(2 )非梗阻型 72 % ,梗阻型 2 8% ;(3)全部病例左心室射血分数均正常 ,舒张功能受损占 5 0 % ;(4 )梗阻组左心室腔明显缩小 ,室间隔明显增厚 ,有二尖瓣前叶收缩期前向运动 (SAM)现象者占 6 6 % ,与非梗阻组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病临床症状、心电图表现无特异性 ,结合超声心动图可确诊 ;左心室流出道梗阻的发生与室间隔肥厚的程度有关 ;劳力性呼吸困难与舒张功能异常有关     

冠心病血管内皮功能的无创评估

目的 :通过无创的超声检查来阐明冠心病 (CHD)的血管内皮功能与冠状动脉 (冠脉 )病变的关系。方法 :对 110例确诊或怀疑 CHD而行冠脉介入检查及治疗者采用超声技术来检测其肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能与硝酸甘油介导的血管扩张功能。结果 :冠脉狭窄组较冠脉光滑组、不光滑组的流量介导的血管舒张功能受损明显 (P <0 .0 5 )。受损的程度与冠脉病变支数、严重程度 ,吸烟呈正相关 ;与高密度胆固醇量呈负相关。冠脉狭窄组硝酸甘油介导的血管扩张也轻度改变。结论 :CHD患者不仅存在血管形态学狭窄 ,血管内皮功能亦受损 ,并且其受损的程度与冠脉病变严重程度有关。高密度胆固醇的降低和吸烟与血管的内皮功能受损相关     

血管镜及其临床应用进展

内窥镜早已被广泛地应用于消化道、泌尿道、胆道及支气管等管道系统。但由于心血管系统的复杂结构,限制了其应用。自1913年Rhea等发明血管镜后,70多年过去了,人们一直在为内窥镜应用于心血管疾病的诊断和治疗而进行着不懈的努力。60年代光导纤维技术的发展为研制新型的血管镜(Angioscope)提供了保证,80年代PTCA及激光冠脉成形术等新技术的开展,则开阔了血管镜的应用范围。本文概述了血管镜的发展历程,并就其近年的临床应用进展作一简要的综述。一、血管镜的发展概况 1913年,Rhea和Walker应用一顶端装     

激光冠状动脉成形术9例临床疗效观察

激光冠状动脉成形术是继PTCA及溶栓疗法之后使阻塞冠脉再通的又一种新方法。它的研究及开发虽只有短短的七八年历史,并且目前尚处在实验及临床研究阶段,却展现了其广阔的前景。我们在大量尸体     

超声心动图无创性估测左室舒张压--与心导管相关性的研究

目的：应用经胸超声心动图技术估测左心室舒张压。方法：对６８例病人通过二维及脉冲多普勒记录二尖瓣、肺静脉血流及左心房参数,并与心导管检查相结合,分析超声指标与左心室舒张压的相关性。结果：（１）肺静脉参数比二尖瓣参数与左室舒张压更具相关性;（２）左室舒张末压（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｕｒｅ,ＬＶＥＤＰ）明显升高时,肺静脉逆流峰速（ＰＡ）及ＰＡ的速度时间积分（ＰＡＶＴＩ）增高,ＰＡ的持续时间（ＰＡｄ）延长,肺静脉与二尖瓣Ａ峰时限（ＰＡｄＡｄ）延长,左房径（ｌｅｆｔａｔｒｉｕｍｄｉａｍｅｔｅｒ,ＬＡｄ）增大,左房射血分数降低;（３）ＰＡｄＡｄ与ＬＶＥＤＰ及ＬＶａ（左房收缩时左室压上升值）的相关系数分别为ｒ＝０．５２,ｒ＝０．４８,Ｐ＜０．００１;（４）多元回归分析示ＬＶＥＤＰ与ＰＡｄＡｄ,ＬＡｄ,Ｅ／Ａ,ＰＡＶＴＩ及ＳＦｒａｃｔ相关,以此建立判别函数对ＬＶＥＤＰ明显升高进行预测的敏感性是７２％,特异性是７８％。结论：综合肺静脉、二尖瓣血流及左房参数,可提高预测左心室舒张压的可靠性。     

彩色多普勒超声探查子宫动脉胎盘小动脉和脐动脉19例分析

彩色多普勒超声探查子宫动脉胎盘小动脉和脐动脉１９例分析北京医科大学第三临床医学院妇产科李诗兰，王泽密，谢道银用超声多普勒探查子宫动脉和脐动脉血流频谱，来分析Ｓ／Ｄ值及ＰＩ和ＲＩ，在国内外已有报道［１～４］。但探测胎盘小动脉血流频谱，来分析Ｓ／Ｄ值及Ｐ...     

经皮腔内激光血管成形术后家兔血管壁修复过程的动态观察

本文动态观察激光烧灼兔主动脉粥样硬化斑块后的修复过程。用带金属帽的光纤传输Nd:YAG激光至主动脉弓烧灼四个部位。术后分别在即刻1、4、7、14、21及28天处死动物,用光镜和电镜观察发现,带金属帽的光纤传输Nd:YAG激光可有效地烧灼粥样斑块,其创面在短期内即可修复,没有明显的并发症。