妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验(GCT)血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1.GCT阳性率24.01%,确诊GDM 15例,G IGT 61例,GDM和G IGT患病率分别为2.57%和10.46%。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占(76/140)54.29%。若取8.3mmol/L为GCT切点,将减少25.71%的OGTT检查率而能发现100%的GDM和91.8%的G IGT。2.GCT假阳性共64例,其中小于32w者23例,在32~34w进行了重复筛查,发现GDM 1例(4.35%),G IGT 4例(17.39%)。3.GCT值与体重、BM I、孕期增重正相关。GCT血糖值与G IGT和GDM的发生率正相关。4.GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8.57%和7.86%,显著高于GCT阴性组的2.27%和1.35%(P<0.001)。结论GCT值本身具有临床意义,应重视对GCT假阳性的重复筛查:GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。     

益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:观察益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将68例围绝经期综合征患者随机分为联合治疗组(益欣康泰胶囊+尼尔雌醇)和对照组(尼尔雌醇) ,观察并比较2组有效率及临床改善情况。结果:联合治疗组有效率为88 .24 % ,高于对照组的61.76 % (P<0. 05) ;联合治疗组对疲乏、心悸、失眠和性欲下降的疗效显著高于对照组(P<0. 05)。结论:益欣康泰胶囊联合尼尔雌醇治疗围绝经期综合征的疗效优于单用尼尔雌醇,能够更好的改善患者的临床症状。     

盐酸氟西汀联合雌激素治疗绝经期抑郁症的临床观察

目的观察盐酸氟西汀联合利维爱用于绝经期抑郁症的疗效.方法将已绝经并符合抑郁症诊断的患者60例,随机分为两组,每组30例.联合治疗组用盐酸氟西汀和利维爱、对照组用利维爱进行治疗.治疗开始日及治疗第1月末和第2月末各随访1次,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果60例绝经期抑郁症患者中,轻度抑郁42例(70.0%),中度抑郁15例(25.0%),重度抑郁3例(5.0%).开始治疗前,联合治疗组和对照组的SDS评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组SDS评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).开始治疗前,联合治疗组和对照组的KMI评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组KMI评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).联合治疗组的有效率96.66%,对照组的有效率46.66%,差异非常显著(P＜0.01).结论盐酸氟西汀联合利维爱对绝经期抑郁症的治疗效果较好,值得临床推广应用.     

侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术140例临床分析

目的探讨侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术的临床价值.方法将我院2003年6月至2004年12月间住院行侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产的产妇140例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇150例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等.结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Apgar评分及出血量无明显差异(P>0.05).结论侧入式两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、操作简便、手术时间短、术后恢复快.     

68例慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的心理特点及治疗效果研究

目的分析慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑障碍患者的心理特征,进行相应的治疗并观察疗效.方法 86例常规抗炎治疗无效的慢性盆腔炎患者接受抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和应付方式问卷(CSQ)的测试.根据抑郁/焦虑障碍的诊断给予心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗.结果 86例患者中合并抑郁/焦虑障碍者68人.慢性盆腔炎合并情绪障碍患者SDS和SAS标准分分别高于正常人,差异均非常显著(P＜0.01). 婚姻状态不良和病程长的患者,SDS和SAS分均较高,差异显著(P＜0.05).慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑患者的自责、幻想、逃避、合理化等因子评分明显高于健康对照组,差异显著(P＜0.05).采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,有效率为95%.结论慢性盆腔炎合并抑郁/焦虑情绪障碍时,采用心理疏导和抗抑郁抗焦虑药物相结合的方法配合消炎治疗,能够收到较好的治疗效果.     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床观察

<正>剖宫产术后瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠囊种植在剖宫产切口瘢痕部位并在此生长、发育。CSP属于异位妊娠的一类,是剖宫产术后极危险的远期并发症。近年随着剖宫产率的逐年增加,CSP在妊娠中的发生率高达1∶1800～1∶2216,在有剖宫产史的妊娠中占6.1%[1-3]。近4年我院采用子宫动脉化疗栓塞术治疗CSP,效果显著,现报告如     

腹膜后包裹性积液合并子宫肌瘤1例

患者,女性,51岁,绝经7年.右侧腹痛14 d,发现盆腔包块10 d,于2005年1月31日入院.14 d前无明显诱因出现右下腹胀痛,呕吐1次,为胃内容物.予口服头孢氨苄3 d好转.查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压115/80 mmHg.心肺检查正常,腹部未及异常.妇科检查:子宫前位,宫体孕2 个月大,活动.     

慢性情绪应激对大鼠卵巢功能影响的初步观察

目的观察慢性情绪应激对大鼠卵巢功能的影响。方法以不确定性空瓶饮水刺激作为情绪应激源,考察20d的慢性情绪应激对雌性大鼠行为、脾脏指数、动情周期和血中FSH、LH、E2和P含量的影响。结果慢性情绪应激明显诱发雌性大鼠的攻击行为,增加脾脏指数,差异非常显著（P〈0.01）。慢性情绪应激延长雌性大鼠的动情周期,差异非常显著（P〈0.01）,但对卵巢指数没有显著影响（P〉0.05）。慢性情绪应激减少雌性大鼠血中E2含量,差异非常显著（P〈0.01）,而对血中P含量没有显著影响（P〉0.05）;同时慢性情绪应激后大鼠血中FSH和LH含量下降,差异非常显著（P〈0.01）。结论慢性情绪应激影响大鼠卵巢分泌功能,该模型可用于情绪应激对生殖内分泌影响的研究。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致急性肾功能衰竭

患者女,46岁。因进行性腹胀1月,加重伴盗汗、手脚心发热10d,于2004年5月10日入院。查体:BP98/77mmHg(1mmHg=0.133kpa),轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大,心界不大。HR90次/min,肝脾肋下未及。入院后检测血常规:WBC6.6×109/L,Hb101g/L,PLT104×109/L。B超检查:肝实质回声增多。双附件区混合性占位合并腹盆腔积液,腹膜增厚。腹水细胞学:低分化腺癌细胞。诊断:卵巢癌III期。于5月19日行肿瘤细胞减灭术。术中血压稳定。手术当日及术后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠(利君同舒)8g/d,分3次静滴。术后第3天下午开始出现无尿,给予呋塞米60mg静注。…     

大鼠胚胎卵巢移植的实验研究

目的探讨大鼠胚胎卵巢异体异位移植后的生长发育及功能。方法将大鼠胚胎的卵巢移植入去势成年雌性大鼠的肾被膜下,移植40d后取材进行组织学研究,观察移植效果;同时测定血清雌、孕激素等水平。结果移植后第40天,组织学观察,移植物内可见大量发育卵泡及黄体与间质腺,移植卵巢中有丰富的血管。血清雌、孕激素与正常成年大鼠间无显著性差异(P>0.05)。结论大鼠胚胎卵巢移植后能继续生长发育并具有内分泌功能。