高危新生儿听力筛查的护理配合

目的探讨高危新生儿进行听力筛查时的护理配合方法。方法采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对811例高危新生儿进行筛查,同时给予积极护理配合。结果初次筛查阳性率为14.4%,初筛阳性者1个月后复查阳性率为22.8%,第2次阳性1个月后复查阳性率73.7%,最后确诊听力障碍6例。结论检查前患儿的准备,保持患儿安静状态等护理配合是保证筛查顺利进行的重要因素。     

健康教育对肾病综合征患儿激素应用依从性的影响

目的提高肾病综合征(NS)患儿激素应用依从性,减少复发率。方法将246例NS患儿作为实验组进行有针对性的健康教育,将225例只作常规护理的NS患儿作为对照组,比较两组患儿激素应用依从性的情况。结果实验组激素应用依从性行为与对照组比较明显提高(字2=4.676,P<0.05)。结论有针对性的健康教育是提高NS患儿激素应用依从性行为、减少复发率的有效措施。     

PDSA质量改进模式对NICU早产儿尿布皮炎的影响

目的 探讨PDSA质量改进模式对NICU早产儿尿布皮炎的影响.方法 收集2018年1月至6月NICU早产儿(non-quality improvement group,NQI组)及实施质量改进措施后2018年7月至12月NICU早产儿(quality improvement group,QI组)的资料,将两组患儿住院期间尿布皮炎的发生率、严重程度、持续时间、转归等情况进行比较.结果 按照PDSA模式实施质量改进后,NICU早产儿尿布皮炎的发生率及持续时间均明显降低(P＜0.01).与NQI组相比,QI组患儿尿布皮炎的严重程度及转归情况均显著改善(P＜0.01).结论 PDSA质量改进模式能够降低NICU早产儿尿布皮炎的发生率及持续时间,有助于改善NICU早产儿尿布皮炎的严重程度及转归情况,进而改善NICU早产儿的皮肤状况.     

影响新生儿桡动脉置管时间的相关因素分析及对策

[目的]分析影响新生儿桡动脉置管时间的相关因素,探讨桡动脉置管失败的原因及对策.[方法]对39例桡动脉置管失败的原因进行分析.[结果]导管堵塞30例,穿刺口渗血6例,导管脱出3例.[结论]通过相应的护理干预措施可降低或避免桡动脉置管失败的发生.     

复杂性视网膜脱离术后被动体位的护理

目的探讨复杂性视网膜脱离手术后被动体位的护理方法。方法对834例行玻璃体腔内填充术患者术后采用被动体位,并对其进行评价。结果患者采取被动体位后避免了手术带来的并发症。结论复杂性视网膜脱离的患者最重要的是手术治疗,而术后的被动体位与手术的成败有密切关系,对患者实施被动体位护理有利于减少手术并发症。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的可行性和疗效。方法对符合条件的12例采用留置针穿刺,外周静脉输血,桡动脉或肱动脉出血,同步进出速度200 ml／h,配血量为患儿两倍的总血量(150-180 ml／kg)。换血前后监测血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素以及生命体征、血氧饱和度的变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素下降率分别为57．58％、29．91％、47．67％,差异有显著意义(P<0．05),呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度均稳定,未出现心衰、呼吸暂停等现象。结论外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症,简单、易行、疗效可靠、无明显并发症。     

新生儿微量血血清胆红素测定的影响因素分析

目的探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素。方法对38例黄疽患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1h、2h、24h及48h再次测定微量血胆红素。结果置于室温下不避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31．9％和44．5％;室温下避光组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为：7．6％、12．7％;冰箱组24h、48h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2．6％和3．6％。结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低．而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显。因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存．     

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂与肝癌侵袭转移的关系

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制剂-2（TIMP-2）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及其与HCC侵袭转移的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组化方法（SP法）检测93例HCC组织、66例癌旁组织和36例正常肝组织中MMP-9和TIMP-2的表达情况。结果MMP-9在HCC癌组织中的表达阳性率（62．4％）和癌旁组织（57．6％）高于正常肝组织（11．1％，P〈0．001）；MMP-9的表达随癌的转移而升高（P〈0．01）。TIMP-2在HCC中表达阳性率（51．6％）低于癌旁组织（83．3％，P〈0．001）和正常肝组织（86．1％，P〈0．001）；TIMP-2表达随癌的转移而降低（P〈0．05）。MMP-9和TIMP-2与患者合并硬化、组织分化、AFP水平和HBsAg状态无关（P〉0．05）。结论MMP-9和TIMP-2表达与HCC的侵袭转移密切相关，MMP-9和TIMP-2可以作为临床判断HCC侵袭转移有价值的参考指标。     

影响早产儿留置外周中心静脉管效果的因素分析

目的探讨影响早产儿留置外周中心静脉管效果的因素,提高早产儿留置外周中心静脉管的成功率。方法对2000年7月～2003年9月在我科住院的96例早产儿行外周中心静脉置管100例次,采用不同部位的血管穿刺,总结导管顶端到达上、下腔静脉的情况和分析总结导管堵塞、导管接口断裂、静脉炎发生等情况。结果本组早产儿中于出生后24h内置管10例次;出生后1～10d置管90例次,100例次早产儿导管留置4～45d。本组患儿经贵要静脉穿刺为66%,导管送达上腔静脉达93.9%高于经肘正中静脉或头静脉穿刺者。结论做好外周中心静脉血管、穿刺时间、病例和输入溶液浓度及种类的选择;掌握封管压力;严格进行无菌操作是提高早产儿留置外周中心静脉管成功的关键。     

吸音板对降低新生儿重症监护病房和婴儿保温箱内声压的作用

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)的声压以及在婴儿保温箱周围应用吸音板对降低声压的作用。方法在婴儿保温箱的3个侧面和顶面分别覆盖吸音板前后,用声压计测量NICU内和婴儿保温箱内的声压。结果应用吸音板前NICU内声压、婴儿保温箱内声压、婴儿保温箱内温度报警声压和监护仪报警声压分别为(58.67±4.29)、(54.26±3.76)、(76.39±6.46)和(66.73±4.52)dB,应用吸音板后声压分别为(47.96±5.42)、(43.62±3.58)、(63.43±5.82)和(52.81±3.64)dB;应用吸音板后声压低于应用前,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论吸音板可以降低NICU和婴儿保温箱内的噪音。