NICU导管相关感染现状调查分析

目的 调查分析新生儿重症监护病房医疗装置导管相关感染的发生率、危险因素及病原蒲的分布特点.方法 收集2002年1月-2007年12月248例入住中山大学附属第一医院NICU,并接受气管插管及经外周置入中心静脉导管患儿的临床资料,分析导管装置相关感染发生的百分率和导管相关感染的感染率、病原菌种类和特点.结果 248例患儿中,侵入性操作相关感染141例次(56.9%);发生呼吸机相关肺炎感染染为66.9%或64.9/1000通气日,导管相关血源感染为7.7%或5.8/1000置管日.置管时间和多种侵入性操作是导管相关感染的独立危险因素.导管相关感染的病原菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主(占29.4%),其次分别为肺炎克雷伯杆菌(14.7%,ESBL为主)、铜绿假单胞菌(8.6%)、金黄色葡萄球菌(8.0%)、阴沟肠杆菌(8.0%).结论 NICU导管相关感染尤其足呼吸机相关肺炎的感染率高,病原菌多为耐药菌,需采取有效的干预措施进一步降低院内感染的发生率.     

二值护士实施效果的模糊综合评判

在二值护士实施效果的评价中,由于其评价语言的模糊性,使得评价的效果具有较大的主观性,为从定量上分析实施的效果,本文应用模糊数学的有关原理,采用模糊综合评判的方法,对二值护士实施效果进行评价,使评价结果更为准确、客观。     

参与式教学法对护生健康教育能力的效果评价

目的：探讨参与式教学法对实习护生健康教育能力的影响。方法：选用2000年10月－2001年6月来我院实习的大专护生42人，按在校的理论成绩和技术操作成绩优，良，差分层，然后在每层内再随机分为实验组与对照组，实验组22人，对照组20人，每人实习4周，分管4个病人，实验组采用参与式教学中的讲小课，快速反应，角色扮演等三种方法进行教学，对照组采用传统的由老师讲课为主的教学方法，每个学习实习最后一周末由科护长和区护长对学生进行健康教育能力评价。结果：实验组护士的健康教育能力优良率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：参与式教学法是一种好的教学方法，可以激发实习护生的学习兴趣，增强专科知识的掌握和记忆，提高健康教育能力。     

出生立即使用导管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响

目的:探讨出生立刻长管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响。方法:随机收集无高危因素的新生儿138例,分为观察组70例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组68例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24小时吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度。结果:观察组70例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24小时吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度均低于对照组。结论:出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐,对新生儿消化功能有积极的意义。     

眼科住院患者感染的危险因素分析

目的分析眼科住院患者发生医院感染的危险因素,为临床护理提供依据。方法回顾性分析2008-2012年70 896例眼科住院患者临床资料,调查发生医院感染的危险因素及其护理措施;所得数据应用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果 70 896例患者中有26例发生医院感染,感染率0.04%,其中男性12例,女性14例,平均年龄(61.7±9.6)岁,手术类别:Ⅰ类14例、Ⅱ类7例、Ⅲ类5例,合并高血压6例、糖尿病12例,住院时间(8.2±2.8)d,单因素分析显示,患者年龄、合并症和住院时间是发生医院感染的危险因素。结论眼科住院患者的年龄、合并症和住院时间与发生医院感染关系密切;建立规范的管理制度、提供个性化的护理、合理使用抗菌药物,能有效降低眼科住院患者感染率。     

护理干预辅助治疗和多潘立酮治疗极低体重儿喂养不耐受的比较

目的 比较护理干预辅助治疗和多潘立酮治疗极低体重儿喂养不耐受的作用。 方法 将50 例喂养不耐受极低体重儿随机分为护理干预组和多潘立酮组，每组25例。多潘立酮组每8h口服给予多潘立酮0.3 mg/kg。护理干预组则施加非营养性吸吮及抚触疗法。 结果 护理干预组与多潘立酮组相比，在胃残留量、腹胀消失时间、恢复至出生体重、喂养耐受四个指标上存在的差异有统计学意义( P < 0. 05)。 结论 联合应用非营养性吸吮结合抚触疗法的护理干预对极低体重儿喂养不耐受较之口服多潘立酮具有更好的治疗效果。     

两种注入肝素方法预防新生儿PICC堵塞的研究

目的探讨减少输注脂肪乳引起导管堵塞的护理方法。方法将105例行PICC置管术并因病情需要输注脂肪乳的新生儿随机分为两组,对照组采用间断肝素注入PICC导管方法预防导管堵塞,观察组采用持续小剂量肝素注入PICC导管方法预防导管堵塞,对导管堵塞发生率进行比较观察。结果导管堵塞发生率,对照组为25.00%、观察组为7.54%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论用间断肝素注入方法与持续小剂量肝素注入方法在预防因输注脂肪乳引起的导管堵塞发生率有显著差异。     

新生儿唇裂修补术的护理体会

本文讨论了新生儿唇裂修补术术前、术后的护理及出院健康教育,术前重视患儿的体检及保暖.术后护理的重点是呼吸管理、伤口减少张力及预防创口感染.术前、术后的细致观察及护理是手术成功必不可少的条件.     

早产儿视网膜病变的预防与护理

近年来,随着围产医学的发展和NICU抢救水平的不断提高,早产儿的存活率不断上升,而存活中的早产儿,发生早产儿视网膜病也随之增多.本文参考国内外文献,对本病的命名、发病因素及机理、分期、预防与护理等问题进行综述.